动静脉畸形 诊断与治疗
诊断
为诊断动静脉畸形（AVM），医疗护理专业人员会查看您的症状并对您进行体格检查。
医疗护理专业人员可能听诊是否存在杂音。杂音是血液快速流过有 AVM 的动脉和静脉而产生的嗖嗖声。听起来像水快速流过狭窄管道发出的声音。杂音会影响您的听力或睡眠，或引发情绪困扰。
常用于辅助诊断 AVM 的检查包括：
- 脑血管造影。 此检查可查找脑内是否存在 AVM。该检查也称作动脉造影，将名为造影剂的特殊染料注入动脉。该染料可突出显示血管，将其更清晰地展示在 X 线图像上。
- CT 扫描。 这类扫描可能有助于显示出血情况。CT 扫描使用 X 线生成头部、脑或脊髓的影像。
- 计算机体层成像血管造影。 此项检查将 CT 扫描与染料注射相结合，帮助查找出血的 AVM。
- MRI。 MRI 使用强磁体和无线电波显示组织的详细图像。MRI 能够捕捉这些组织的轻微变化。
- 磁共振血管造影（MRA）。 MRA 可记录流经异常血管的血流模式、速度及距离等信息。
- 经颅多普勒超声检查。 此检查可能有助于诊断 AVM，并判断 AVM 是否出血。该检查使用指向动脉的高频声波，生成血流及流速的图像。
治疗
动静脉畸形（AVM）的治疗取决于发现部位、您的症状以及治疗风险。有时，需要定期通过影像学检查对 AVM 进行监测，密切注意任何变化。而有些 AVM 则需要治疗。如果 AVM 尚未破裂，且您的 AVM 出血风险不高，医疗护理专业人员会建议采用保守治疗。
决定是否治疗动静脉畸形时，医疗护理专业人员会考虑以下因素：
- AVM 是否已出血。
- AVM 是否引起出血以外的其他症状。
- AVM 是否发生于可以安全治疗的某个脑部区域。
- AVM 的其他特征，比如大小。
药物
药物可以帮助控制与动静脉畸形有关的症状，比如癫痫发作、头痛和背痛。
手术
AVM 的主要治疗方法是手术。手术可以完全切除动静脉畸形。如果出血风险较高，可能会建议进行手术治疗。如果 AVM 所在部位使得切除 AVM 造成脑组织损伤的风险很小，通常可以选择手术。
血管内栓塞术是一种手术，需要将导管经动脉引导至动静脉畸形位置。然后注入药物，以闭合部分 AVM，从而减少血流。这也可以在脑部手术或放射外科手术之前完成，有助于降低出现并发症的风险。
有时会选择立体定向放射外科来治疗 AVM。该治疗方法使用高度聚焦的强辐射束破坏血管，有助于中断 AVM 的血液供应。
医疗护理团队会与您讨论是否治疗 AVM，并权衡潜在益处和风险。
复诊
完成动静脉畸形治疗后，您可能需要定期前往医疗护理团队处复诊。您可能需要接受更多影像学检查，以确保 AVM 得到有效治疗且畸形没有复发。如果您的 AVM 处于监测期，则您还需要定期接受影像学检查并前往医疗护理团队处复诊。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
应对与支持
得知自己患有动静脉畸形可能会让您感到担忧。但您可以采取一些措施来应对确诊后和恢复期出现的情绪波动。
- 了解动静脉畸形（AVM）， 可以帮助您做出关于护理的知情决策。询问 AVM 的大小和位置，以及这些情况会对治疗方案产生哪些影响。
- 接受自己的情绪。 出血和卒中等 AVM 并发症可能会影响您的情绪。
- 与朋友和家人保持亲密关系。 朋友和家人能够提供您所需要的切实支持。询问亲友是否可以陪您一起就诊。寻求朋友和家人的情感支持。
- 谈论自己的感受。 与朋友、家人、咨询师、社会工作者或神职人员交流可能会有帮助。您也可以通过互助组寻求安慰。向医护团队咨询您所在地区的互助组。您也可以联系全国性组织，例如美国卒中协会或动脉瘤和动静脉畸形基金会。
就诊准备
动静脉畸形（AVM）可能是在紧急情况下诊断出来的。一些 AVM 是在出血或癫痫发作后就诊断出来的，也可能是在因其他症状进行成像扫描后发现的。
但有时候，AVM 是在对其他状况进行检查时发现的。您可能会被转诊给接受过脑部和神经系统状况培训的医生（例如神经科医生、介入神经放射科医生或神经外科医生）。
您可以采取以下行动为就诊做好准备。
您能做些什么
- 了解就诊前限制规定。 约诊时，询问是否有需要提前准备的事项。
- 写下您的症状，包括看似与您约诊的原因无关的症状。
- 列出您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
- 如果可能，请家人或朋友陪同就诊。别人可以帮助您记住提供给您的信息。
- 写下要咨询的问题。 不要害怕提问，就诊期间您想到什么问题可以随时提出。
对于 AVM，需要咨询的一些基本问题包括：
- 还有哪些原因可能会引起我的症状？
- 需要做哪些检查才能确认诊断？
- 我有哪些治疗方案，各自有什么利弊？
- 治疗效果会如何？
- 我可能要进行什么样的复诊？
医生可能会做什么
神经科医生可能会询问您的症状（如有）。神经科医生还可能进行体格检查并安排一些检测以确认诊断。
这些检查收集动静脉畸形的大小和位置信息，为您的治疗方案提供指导。可能向您询问以下问题：
- 您何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
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