诊断

为了帮助诊断阑尾炎,医生可能会记录您的体征和症状史,并检查您的腹部。

用于诊断阑尾炎的检查和手术包括:

  • 进行体检,以评估您的疼痛程度。医生可能会轻轻按压疼痛部位。当压力突然释放时,阑尾炎的疼痛感通常会加重,这表明邻近的腹膜发炎。

    医生可能还会寻找腹部的僵硬现象,并有可能使您的腹部肌肉变硬,以应对发炎的阑尾上的压力(防护机制)。

    医生可能会用润滑过的戴着戴手套的手指来检查您的直肠下部(直肠指检)。对于育龄妇女,可能会进行盆腔检查,以检查可能引起疼痛的妇科问题。

  • 血液检查。这可以让医生检查高白细胞计数,白细胞计数偏高可能表明存在感染。
  • 尿液检查。医生可能希望您进行尿分析,确认疼痛的原因不是尿路感染或肾结石。
  • 影像学检查。医生可能还会建议您进行腹部 X 线检查、腹部超声波、计算机断层成像(CT)或磁共振成像(MRI),以帮助确认阑尾炎或寻找其他引起疼痛的原因。

治疗

阑尾炎的治疗通常涉及手术切除发炎的阑尾。手术前,您可能会被给予一定剂量的抗生素,以治疗感染。

手术切除阑尾(阑尾切除术)

阑尾切除术,即切出一个约 2-4 英寸(5-10 厘米)长的腹部切口(剖腹手术)。或者通过几个小的腹部切口来完成(腹腔镜手术)手术。在腹腔镜阑尾切除术中,外科医生将特殊手术工具和摄像机置于您腹内以切除阑尾。

腹腔镜手术一般来说可让您恢复得更快,愈合时疼痛和疤痕更少。它可能对老年人和肥胖症患者更好。

但腹腔镜手术不适用于所有人。如果阑尾破裂,感染已经扩散到阑尾以外,或者有脓肿,您可能需要进行开放性阑尾切除术以便外科医生清理腹腔。

阑尾切除术后要在医院呆上一两天。

阑尾手术前将脓肿引流出

如果您的阑尾已破裂,且周围形成脓肿,可经皮肤置入引流管,将脓肿引流出。可以在控制感染数周后进行阑尾切除术。

生活方式与家庭疗法

预计阑尾切除术后需要几周的恢复时间,如果阑尾破裂,则需要更长的时间。为了帮助您的身体愈合:

  • 刚开始要避免剧烈活动。如果您的阑尾切除术是在腹腔镜下完成的,请限制活动 3 到 5 天。如果您接受了开放性阑尾切除术,请限制活动 10 到 14 天。一定要向医生询问您的活动限制以及术后多久可以恢复正常活动。
  • 咳嗽时保护腹部。在咳嗽、大笑或活动前,在腹部放一个枕头并用力压,以帮助减轻疼痛。
  • 如果您的止痛药无效,请致电医生。疼痛会给您的身体带来额外的压力,减缓愈合过程。如果服用止痛药后仍感到疼痛,请致电医生。
  • 在身体条件允许时,起身开始活动。慢慢开始,当觉得自己可以承受时,再增加活动量。从短距离散步开始。
  • 累了就睡觉。随着身体的愈合,您可能会发现比平时更容易犯困。请放轻松,需要休息时就休息。
  • 与医生讨论返回工作或学校的事宜。当您觉得身体条件允许时,就回去工作。儿童可能在术后不到一周就能回到学校。他们应该等待两到四周再恢复剧烈活动,比如体育课或运动。

替代医学

阑尾切除术后,医生会开一些药物来帮助您控制疼痛。与药物搭配使用一些补充和替代疗法,可以帮助控制疼痛。咨询医生有关安全方面的意见,例如:

  • 分散注意力的活动,如听音乐、和朋友聊天,这些会让您忘记疼痛。分散注意力对儿童特别有效。
  • 引导式意象法,比如闭上眼睛,想一个喜欢的地方。

准备您的预约

如果您有腹痛,请与您的家庭医生约诊。如果您患有阑尾炎,您可能会住院,并被转诊给外科医生以摘除阑尾。

您可以做什么

约诊时,请询问是否有任何需要提前准备的注意事项,例如进行特定检查之前禁食。请列出以下内容:

  • 您的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
  • 关键的个人信息,包括主要压力、近期的生活变化和家族病史
  • 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量
  • 需要向医生咨询的问题

尽可能让家人或朋友陪同就诊,让他们帮忙记住就诊时向您提供的信息。

关于阑尾炎,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我是否得了阑尾炎?
  • 我需要再做其他检查吗?
  • 除阑尾炎外,我还可能有什么病?
  • 我需要手术吗?如果需要,多久?
  • 切除阑尾有什么风险?
  • 手术后我需要在医院呆多久?
  • 恢复需要多长时间?
  • 手术后多久我可以回去工作?
  • 您能告诉我,我的阑尾破裂了吗?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题,例如:

  • 您的腹痛是什么时候开始的?
  • 哪里疼痛?
  • 疼痛是否会变换位置?
  • 疼痛严重程度如何?
  • 什么会让疼痛更加严重?
  • 什么可以缓解疼痛?
  • 您是否发热?
  • 您是否感到恶心?
  • 您有其他哪些体征和症状?