肢端肥大症

概述

肢端肥大症是一种罕见的成人状况，会导致某些骨骼、器官和其他组织变大。这些变化是由垂体（脑中的小腺体）分泌过多生长激素所致。这往往是由于垂体中出现了肿瘤。肿瘤并非癌变。

当体内生长激素过多时，骨骼就会变大。如果发生在儿童时期，这会导致身高剧增——巨人症的症状。如果成人患肢端肥大症，身高不会发生变化。而是手、足和面部的骨骼变大。

这些变化是在很多年内缓慢发生的。因此，肢端肥大症患者及其亲人可能需要很长时间才会发现症状，而医疗护理专业人员可能也很难在早期发现和治疗这种疾病。

如果不予治疗，肢端肥大症可能会引起其他严重的、有时甚至危及生命的健康状况（称为并发症）。但手术、药物和放疗等治疗可以降低出现并发症的风险。治疗还可以改善许多肢端肥大症症状。

症状

肢端肥大症的症状可能会改变某些身体部位的外观。变化可能包括：

• 耳朵和嘴唇增厚。
• 鼻子变宽。
• 手脚变大。
• 额头或颚突出。
• 牙齿之间出现缝隙。
• 舌头变大。
• 肋廓扩张可能导致胸部外观呈圆形。

皮肤变化可能包括：

• 痤疮。
• 无害性皮肤赘生物（即皮赘）。
• 皮肤变粗糙、油腻、增厚。
• 皮下组织肿胀。

患有肢端肥大症的人通常不会出现所有可能的身体变化。由于这些变化发生缓慢，可能需要多年才被发现。但随着时间推移，手指上的戒指可能不再像以前一样合适。鞋码可能变大。有时，人们只有在对比新旧照片时才能发现变化。

肢端肥大症的其他症状可能包括：

• 视力问题，包括周边视力丧失。
• 出汗增多和体味异常明显。
• 极度疲倦。
• 头痛。
• 关节疼痛。
• 声音变低沉。

何时就诊

如果您认为自己有肢端肥大症的症状，请进行健康检查。该状况通常进展缓慢，即使家庭成员可能也需要很长时间才能注意到所发生的身体变化。但是，能让医务人员尽早发现该状况仍至关重要。治疗可以帮助预防伴随肢端肥大症发生的严重健康状况。

病因

肢端肥大症的最常见病因是垂体瘤。这个肿瘤被称为腺瘤。并非癌症。但它会在很长一段时间内分泌过多生长激素。

生长激素过多会导致肢端肥大症的诸多症状。肢端肥大症的某些症状（例如头痛和视力受损）是由肿瘤压迫附近脑组织所致。

在极少数情况下，身体其他部位的肿瘤也可能引发肢端肥大症。包括肺部或胰腺肿瘤。有时这些肿瘤会分泌生长激素。也可能分泌一种被称为生长激素释放激素的激素。这种激素会向垂体发出信号，促使其分泌更多的生长激素。

垂体位于大脑底部，处于鼻梁后方。它分泌生长激素和其他激素。生长激素在调控身体发育方面发挥重要作用。

垂体释放生长激素进入血液。这会刺激肝脏生成一种称为胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的激素。IGF-1 是促使骨骼和其他组织生长的主要因素。生长激素过多会导致 IGF-1 过量，从而引发肢端肥大症的症状和并发症。

风险因素

多发性内分泌腺瘤病 1 型这一罕见遗传状况患者有更高风险出现肢端肥大症。多发性内分泌腺瘤病 1 型又称 MEN 1。

患有 MEN 1 时，甲状旁腺、胰腺和垂体可能会长肿瘤并释放额外的激素。额外的甲状旁腺素可能导致骨质疏松和肾结石。胰腺肿瘤可能会产生激素胰岛素并导致低血糖。如果垂体瘤分泌额外的生长激素，会导致肢端肥大症。在极少数情况下，肢端肥大症会在家族中遗传。

并发症

如果不治疗，肢端肥大症可能会引发其他健康问题（称为并发症）。其中可能包括以下并发症。

心脏和血管状况，例如：

• 高血压。
• 动脉变窄的风险增加，这可能导致心脏病发作或卒中。
• 心肌疾病（心肌病）。

癌症及可能导致癌症的状况：

• 患某些癌症的风险更高。
• 结肠内膜上有称为息肉的生长物。如果不治疗，这些生长物可能会发展为结肠癌。

性病和生殖系统疾病，例如：

• 不来月经或不规律阴道出血。
• 勃起困难或无法保持勃起（勃起功能障碍）。
• 性欲降低。

其他严重状况包括：

• 最常见类型的关节炎，即骨关节炎。
• 2 型糖尿病。
• 甲状腺中的不规则生长物，称为甲状腺肿。
• 睡眠呼吸暂停，这是睡眠期间多次出现呼吸暂停然后恢复的一种状况。
• 腕管综合征， 一种可引起手部和手臂麻木感、刺痛和无力的状况。
• 脊髓受压或骨折。
• 视力改变或视力丧失。

尽早治疗肢端肥大症可以预防这些并发症的发生或恶化。如果不治疗，肢端肥大症及其并发症可能导致早逝。