诊断

在妙佑医疗国际进行听神经瘤耳科检查 在妙佑医疗国际进行听神经瘤耳科检查

全面的体检(包括耳科检查)通常是诊断和治疗听神经瘤的第一步。

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听神经瘤往往难以早期诊断,原因是体征和症状轻微不易察觉,之后才逐渐明显。常见症状(例如听力减退)也与许多其他的中耳疾病和内耳疾病有关。

询问您的症状后,医生会开展一项耳部检查。医生可能安排下列检查:

  • 听力测试。在听觉专家(听力学家)实施的这项检查中,您每次听到朝向一只耳朵的声音。听力学家制造一系列各种音调的声音,并要求您每次听到声音后作出提示。每个音调以微弱响度重复多次,找到您可能几乎听不到的时刻。

    听力学家也可能说出各种词,以确定您的听觉能力。

  • 影像学。磁共振成像 (MRI) 是确认存在听神经瘤的首选影像学检查,可以检出直径小至 1-2 毫米的肿瘤。如果无法提供 MRI 或您对 MRI 扫描不耐受,可以使用计算机断层成像(CT),但是这种检查可能遗漏非常小的肿瘤。

治疗

妙佑医疗国际的听神经瘤切除术 妙佑医疗国际的听神经瘤切除术

妙佑医疗国际提供多种听神经瘤的治疗方案,由经验丰富的神经外科医生进行肿瘤手术切除即是其中之一。

您的听神经瘤的治疗可能会有所不同,这取决于听神经瘤的大小和生长情况、您的整体健康状况、以及您是否有症状。为了治疗听神经瘤,医生可能会建议三种可能的治疗方法(监测、手术或放疗)中的一种或多种。

监测

如果您的听神经瘤很小,没有生长或或生长缓慢,而且没有或几乎没有任何体征或症状,那么您和您的医生可能决定进行监测,特别是如果您是老年人或者不适合以更激进的方式进行治疗。

您的医生可能建议您定期(通常每 6 到 12 个月)进行一次影像学检查和听力检查,以确定肿瘤是否在生长以及生长速度如何。如果扫描结果显示肿瘤正在生长,或者如果肿瘤引起了进行性症状或其他问题,则可能需要接受治疗。

外科手术

您可能需要手术切除听神经瘤。根据肿瘤的大小、听力状况和其他因素,您的外科医生可能会使用其中一种方法来切除听神经瘤。

手术的目的是切除肿瘤,保留面神经以防止面瘫,并在可能的情况下保留听力。

听神经瘤的手术是在全身麻醉下进行的,手术涉及通过内耳或颅骨的开口切除肿瘤。

在某些情况下,可能无法完全切除整个肿瘤。例如,如果肿瘤太靠近大脑或面神经的重要部位时。

有时,如果手术过程中听力、平衡或面部神经受损,则手术切除肿瘤可能会使症状恶化。

并发症可能包括:

  • 脑脊液通过伤口渗漏
  • 听力减退
  • 面部无力
  • 面部麻木
  • 耳鸣
  • 平衡问题
  • 持续头痛
  • 脑脊液感染(脑膜炎)
  • 卒中或脑出血

放射疗法

立体定向放射治疗。如果您患有听神经瘤,特别若您的肿瘤体积小(直径小于 3 厘米)、您是老年人或出于健康原因不能接受手术时,医生可能建议进行一种放射疗法,称作立体定向放射治疗。

立体定向放射治疗(例如伽玛刀放射外科手术)使用许多细小微小的伽玛射线向肿瘤投照精确靶向辐射剂量,不会损坏周围组织也无需切口。利用成像扫描,您的医生可以精确定位肿瘤,然后计划何处向哪里指引放射束。

医生将一个轻重量头架连接至您的头皮(已麻醉),以便保持头部在手术期间不动。

立体定向放射治疗的目的是制止肿瘤生长、保持面部神经的功能、尽可能保留听力。

放射外科手术的效果可能需要数周、数月或数年才明显。医生会用随访影像学研究和听力测试监测您的进展。

放射外科手术的风险包括听力减退、耳鸣、面部无力、面部麻木、平衡问题和治疗失败(肿瘤持续生长)。

立体定向放射治疗。分割式立体定向放射治疗 (SRT) 在几次治疗向肿瘤输送小剂量的放射,以在不损害周围脑组织的情况下抑制肿瘤生长。

质子束治疗。这种放射疗法使用带正电荷粒子(称为质子)的高能束,这些高能束将靶向剂量投照至受累区域,以治疗肿瘤并最大限度减少周围区域的辐射照射。

支持疗法

除了切除或阻止肿瘤生长的治疗外,医生可能会推荐支持性疗法,以解决听神经瘤的症状或并发症及其治疗,如头晕或平衡问题。

耳蜗植入或其他治疗方法也可被推荐用于治疗听力减退。

妙佑医疗国际针对听神经瘤提供的支持性护理 妙佑医疗国际针对听神经瘤提供的支持性护理

支持性护理包括平衡(前庭)治疗、物理疗法、作业疗法和听力辅助,是妙佑医疗国际听神经瘤综合治疗的一部分。

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临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

面临听力减退和面神经麻痹的可能性,并决定对您来说最好的治疗方法,并不是件易事。下面是一些可能对您有用的建议:

  • 了解听神经瘤。您了解的越多,您就越能做出好的治疗决策。除了和您的医生及听力师交流,您可能还想和辅导人员或社会工作者谈谈。与其他听神经瘤患者交谈,了解他们在治疗期间和治疗后的经历,可能也会有所帮助。
  • 获得强有力的稳定支持。家人和朋友可以在困难时期给与帮助。然而,有时您还可以从其他听神经瘤患者的关心和理解中获得安慰。

医生或社会工作者可能帮助您与互助小组接触。或者您可以通过听神经瘤协会找到一个面对面或在线的互助小组。

准备您的预约

您可能首先去看家庭医生或全科医生。然后,医生可能将您转诊给在耳、鼻和喉疾病方面训练有素的医生或在大脑和神经系统手术方面训练有素的医生(神经外科医生)。

由于就诊期间经常有很多事情要谈论,因此最好提前做好准备。以下信息可以帮助您做好预约就诊准备,并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

  • 写下您目前出现的所有症状,包括似乎与您本次约诊无关的症状。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 如果可能的话,请一位家人或朋友陪同就诊。有时,您可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的信息。
  • 写下需要向医生咨询的问题。

提前列出问题有助于充分利用就诊时间。对于听神经瘤,需要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 导致我的症状的可能原因是什么?
  • 是否还有其他原因可能引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查?
  • 有哪些可选治疗方案?
  • 您推荐哪种治疗方案?
  • 每种治疗方案产生副作用的可能性有多高?
  • 如果放任不管,会出现什么情况?
  • 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料?您推荐访问哪些网站?

除了您准备咨询医生的问题外,就诊期间,您可以随时提问。

医生会做些什么

医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题,也许可以省出一些时间,让您有机会向医生深入咨询希望了解的任何要点。医生可能会问:

  • 您第一次出现症状是在什么时候?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 您有无任何家庭成员患有听神经瘤?
  • 在当前水平上,您是否觉得受累耳朵的听力对您有任何用处?例如,您接听电话时能否使用这只耳朵,或者受累耳朵能否帮助您分辨声音来自何处?
  • 您现在或以前是否经常头痛?

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2021
  1. Vestibular schwannoma (acoustic neuroma) and neurofibromatosis. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/acoustic_neuroma.aspx. Accessed July 30, 2020.
  2. Common balance disorders and more. American Hearing Research Foundation. https://www.american-hearing.org/disease/common-balance-disorders/. Accessed July 30, 2020.
  3. AskMayoExpert. Vestibular schwannoma. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  4. Park JK, et al. Vestibular schwannoma (acoustic neuroma). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 30, 2020.
  5. Ferri FF. Acoustic neuroma. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier, 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 30, 2021.
  6. Lalwani AK, ed. Vestibular schwannomas. In: Current Diagnosis & Treatment in Otolaryngology — Head & Neck Surgery. 4th ed. McGraw-Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 30, 2020.
  7. Gamma Knife. Radiological Society of North America. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=gamma_knife. Accessed July 30, 2020.
  8. Side effects. Acoustic Neuroma Association. https://www.anausa.org/learn-about-acoustic-neuroma/side-effects-of-an-acoustic-neuroma. Accessed July 31, 2020.
  9. Support group overview. Acoustic Neuroma Association. https://www.anausa.org/support-group-overview. Accessed Nov. 22, 2014.
  10. Riggin EA Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 31, 2020.
  11. Louis ED, et al., eds. Acoustic neuroma and other skull base tumors. In: Merritt's Neurology. 13th ed. Wolters Kluwer; 2016. http://www.ovid.com/site/index.jsp. Accessed July 30, 2020.
  12. Proton therapy. American Brain Tumor Association. https://www.abta.org/publications/proton-therapy/. Accessed July 31, 2020.
  13. Carabenciov ID (expert opinion). Mayo Clinic. March 31, 2021.