Reducción de abdomen

Descripción general

La cirugía estética de abdomen es una intervención quirúrgica para mejorar la forma y el aspecto de la zona del estómago, también llamada abdomen. El nombre médico de la cirugía estética de abdomen es abdominoplastia.

Durante una abdominoplastia, el cirujano extirpa la piel y la grasa sobrantes del abdomen. El tejido conectivo del abdomen, denominado fascia, suele tensarse con puntos de sutura para estrechar la cintura. Esto une los músculos que bajan por ambos lados del abdomen si se han separado. Después se extirpa la piel que sobra. La piel restante se vuelve a poner en su lugar para crear un aspecto más plano y tonificado. La liposucción suele realizarse como parte de una abdominoplastia para ayudar a contornear toda la zona abdominal.

Puede que decidas someterte a una abdominoplastia si te sobra grasa o piel en la zona media del abdomen. También puedes someterte a esta cirugía si el estómago abulta debido a la separación de los músculos abdominales. Esa afección se denomina diástasis de rectos, y puede causar lumbalgia, que es el dolor en la parte baja de la espalda. A veces, tensar los músculos del torso puede aliviar la lumbalgia y favorecer la imagen corporal.

Por qué se realiza

Hay muchas razones por las que puedes tener grasa de más, piel flácida o tejido conectivo debilitado en el abdomen, entre ellas:

• Grandes cambios de peso.
• Embarazo.
• Cirugía abdominal, como una cesárea.
• Envejecimiento.
• Tu tipo natural de cuerpo.

Una abdominoplastia puede eliminar el exceso de piel y grasa. Puede reparar la diástasis de rectos, una afección en la que el estómago se abulta debido a la separación de los músculos abdominales. La cirugía también puede tensar el tejido conectivo débil del abdomen, denominado fascia. La abdominoplastia puede eliminar las estrías y la piel sobrante de la parte inferior del abdomen, por debajo del ombligo.

Si te han practicado una cesárea para dar a luz, es posible que el cirujano plástico pueda eliminar la cicatriz de la cesárea. El cirujano hace que la cicatriz existente forme parte de su nueva cicatriz de la abdominoplastia.

Una abdominoplastia puede realizarse junto con cirugías estéticas que remodelen otras partes del cuerpo. Son las denominadas cirugías de contorno corporal. Incluyen la cirugía mamaria y la extirpación de piel sobrante en otras partes del cuerpo, como los brazos o los muslos.

La cirugía estética de abdomen no es para todos. El cirujano plástico puede desaconsejarte una abdominoplastia si:

• Planeas bajar una cantidad importante de peso.
• Estás planeando un embarazo en el futuro.
• Tienes una afección grave de larga duración, como enfermedad cardíaca o diabetes.
• Necesitas tomar medicamentos anticoagulantes o tienes un alto riesgo para formación de coágulos sanguíneos.
• Tienes obesidad, lo que también se conoce como índice de masa corporal igual o superior a 30.
• Fumas.
• Te has sometido a una cirugía abdominal que ha causado mucho tejido cicatricial.

Riesgos

La cirugía estética de abdomen plantea diversos riesgos, como los siguientes:

• Acumulación de líquido debajo de la piel, también llamada seroma. Los conductos de drenaje que se dejan después de la cirugía pueden ayudar a reducir el riesgo para la acumulación de demasiado líquido. A veces se utilizan técnicas quirúrgicas para reducir el riesgo para seroma y evitar la necesidad de drenajes. El cirujano plástico también puede extraer líquido después de la cirugía utilizando una aguja y una jeringa.
• Mala cicatrización de las heridas. A veces, las zonas donde el cirujano hizo un corte, también llamadas línea de incisión, cicatrizan mal o empiezan a deshacerse. Es posible que te administren antibióticos durante y después de la cirugía para prevenir una infección.
• Formación de cicatrices. La cicatriz de la incisión de una abdominoplastia es duradera, pero suele situarse a lo largo de la línea del traje de baño, fácil de ocultar. La longitud de la cicatriz y su visibilidad es diferente para cada persona.
• Daño del tejido. Durante una cirugía estética de abdomen, el tejido graso profundo dentro de la piel del área abdominal podría dañarse o morir. Fumar aumenta el riesgo para daño a los tejidos. Según el tamaño de la zona, el tejido puede cicatrizar por sí solo o puede ser necesaria otra intervención quirúrgica.
• Cambios en la sensibilidad de la piel. Una abdominoplastia puede afectar a los nervios de la zona abdominal. Con menor frecuencia, puede afectar a los nervios de la parte superior de los muslos. Probablemente notes menos sensibilidad o pérdida de sensibilidad en las zonas donde los nervios están afectados. Suele mejorar en los meses posteriores a la cirugía.

Como cualquier otra cirugía mayor, una abdominoplastia también conlleva riesgos de:

• Sangrado.
• Dolor.
• Infección.
• Reacciones adversas a los anestésicos.

Cómo te preparas

Consultas con un cirujano plástico sobre una abdominoplastia. Durante la primera consulta, es probable que el cirujano plástico haga lo siguiente:

• Revise tus antecedentes médicos. Prepárate para responder preguntas sobre enfermedades que tengas y hayas tenido. Infórmale sobre cualquier medicamento que estés tomando o hayas tomado recientemente. También menciona las cirugías a las que te has sometido.

  Informa al cirujano plástico si tienes alergia a algún medicamento. Si el motivo por el que quieres una abdominoplastia está relacionado con la pérdida de peso, habla con el cirujano plástico sobre ello. Es probable que el cirujano te haga preguntas detalladas sobre tu aumento y pérdida de peso.

• Te haga un examen físico. Para decidir sobre las opciones, el cirujano plástico te examinará el abdomen. El cirujano también puede tomar fotografías del abdomen para tu expediente médico.
• Preguntarte sobre tus objetivos. Explícale por qué quieres una abdominoplastia y cómo te gustaría verte después de la cirugía. Asegúrate de comprender los riesgos y los beneficios de la cirugía, lo que incluye las cicatrices. Ten en cuenta que las cirugías de abdomen anteriores podrían limitar los resultados.

Antes de una abdominoplastia también puede ser necesario:

• Dejar de fumar. Fumar reduce el flujo sanguíneo en la piel y puede retrasar el proceso de recuperación. Fumar también aumenta el riesgo de daño a los tejidos. Si fumas, pregunta al cirujano plástico cuánto tiempo debes dejar de fumar antes de la cirugía y durante la recuperación.
• No tomar determinados medicamentos. Es probable que te indiquen que no tomes aspirina, antiinflamatorios ni suplementos herbarios. Estos pueden aumentar el sangrado.
• Mantener un peso saludable. Lo ideal es mantener un peso estable durante al menos de 6 a 12 meses antes de someterte a una abdominoplastia. Si tienes mucho sobrepeso, es probable que el cirujano plástico te recomiende bajar de peso antes de la cirugía. Bajar mucho de peso después de la cirugía puede cambiar los resultados.
• Organizar ayuda durante la recuperación. Pídele a alguien que te lleve y te traiga hasta el lugar de la cirugía. Esta persona debe quedarse contigo al menos la primera noche de tu recuperación en casa.

Lo que puedes esperar

La abdominoplastia suele realizarse en un hospital o centro quirúrgico.

Durante la cirugía

Durante una abdominoplastia, el equipo quirúrgico te administra medicamentos para prevenir el dolor. Normalmente, se administran medicamentos denominados anestésicos generales. Estos bloquean el dolor y te ponen en un estado similar al sueño.

Los cirujanos plásticos tienen varias formas de hacer una abdominoplastia. El mejor método para ti depende de tus objetivos y del grado de cambio que desees.

En una abdominoplastia convencional, el cirujano plástico extirpa la mayor parte de la piel y la grasa entre el ombligo y el vello púbico. El tejido conectivo llamado fascia que se encuentra sobre los músculos abdominales se tensa con puntos duraderos.

La cantidad de piel sobrante extirpada y el tipo de abdominoplastia que te hagan determinan la forma y la longitud de las incisiones. La incisión por encima del vello púbico se sutura. Deja una cicatriz que cae a lo largo del pliegue natural dentro de la línea del traje de baño.

El cirujano plástico también cambia la posición de la piel alrededor del ombligo. El ombligo se saca a través de una pequeña incisión y se sutura en su posición natural.

Es posible que durante la cirugía te administren un antibiótico para prevenir la infección.

A menudo, la cirugía dura menos de cuatro horas.

Después de la cirugía

Después de una abdominoplastia, es probable que el equipo quirúrgico cubra las incisiones del abdomen y el ombligo con un apósito quirúrgico. Es posible que te coloquen pequeños conductos en los sitios de la incisión para drenar cualquier exceso de sangre o líquido.

Los miembros del equipo quirúrgico te ayudarán a caminar desde el primer día después de la abdominoplastia. Levantarse para moverse reduce el riesgo para la formación de coágulos.

Es probable que te administren analgésicos. Es frecuente que se produzca hinchazón en el área de la cirugía.

Los drenajes pueden dejarse colocados durante unos días después de la cirugía. Un miembro del equipo quirúrgico te enseñará a vaciar y cuidar los drenajes. Tal vez debas seguir tomando un antibiótico mientras tengas los drenajes.

Es posible que el cirujano también te recete un medicamento anticoagulante durante un corto período después de la abdominoplastia.

Después de la abdominoplastia, es posible que lleves una prenda llamada faja abdominal de 6 a 8 semanas. Esto ayuda a prevenir la acumulación de líquido y sostiene el abdomen mientras se cura. El equipo quirúrgico te indicará cómo cuidar la cicatriz.

Durante las seis primeras semanas después de una abdominoplastia, es probable que debas tener cuidado para moverte. Procura no levantar peso ni hacer esfuerzos u otras tareas extenuantes. Asimismo, procura no hacer movimientos que fuercen la línea de la incisión, como doblar rápidamente la cintura. Hacer mucho esfuerzo podría reabrir la herida. No practiques ningún deporte durante al menos 8 semanas después de la cirugía.

Muchas personas que se someten a una abdominoplastia pueden volver al trabajo de 2 a 4 semanas. Pero el tiempo dependerá de las exigencias físicas de tu trabajo.

Es probable que tengas que acudir a visitas periódicas de seguimiento con tu cirujano plástico. Pregunta con qué frecuencia necesitas que te vean.

Resultados

Una abdominoplastia puede darle al abdomen un aspecto más tonificado y estilizado. La cicatriz puede tardar hasta un año en desaparecer tanto como sea posible.

Los resultados de la abdominoplastia suelen ser duraderos si mantienes un peso estable.