Panorama general
La resonancia magnética de próstata es un estudio que crea imágenes detalladas de la próstata.
La resonancia magnética usa un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes del interior del cuerpo. Cuando se usa para obtener imágenes de la próstata, puede detectar signos de cáncer de próstata y otras afecciones.
En el caso del cáncer de próstata, el equipo de atención médica puede usar la resonancia magnética para decidir si es necesario hacer una biopsia. Una biopsia extrae muestras de tejido prostático para su análisis. Las imágenes de la resonancia magnética también pueden ayudar a planificar la biopsia. Si la resonancia magnética muestra áreas sospechosas, la biopsia puede enfocarse en esas zonas. Después del diagnóstico de cáncer de próstata, la resonancia magnética puede aportar información útil para el equipo de atención médica para planificar el tratamiento.
La resonancia magnética de próstata se realiza de diferentes maneras. Algunas técnicas usan un cable fino en el recto para mejorar la calidad de imagen. Otras utilizan medio de contraste para mostrar el flujo sanguíneo. La resonancia magnética multiparamétrica, que usa contraste, combina varias técnicas para diferenciar el tejido sano del canceroso en la próstata. El equipo de atención médica elige el método según la razón para el estudio.
Por qué se hace
La resonancia magnética de próstata es un estudio que crea imágenes detalladas de la próstata. Se realiza para detectar signos de cáncer de próstata y otras afecciones. El equipo de atención médica puede solicitarla cuando otros estudios no brindan suficiente información.
Cáncer de próstata
Puede utilizarse en distintos momentos antes y después del diagnóstico de cáncer de próstata.
- Después de un análisis de antígeno prostático específico. Si un análisis de antígeno prostático específico muestra niveles elevados en sangre, un profesional de atención médica puede recomendar una resonancia magnética para buscar signos de cáncer. Los resultados de la resonancia magnética pueden ayudar a decidir si es necesaria una biopsia. Una biopsia de próstata extrae muestras de tejido para su análisis.
- Antes de una biopsia de próstata. La resonancia magnética puede ayudar a identificar áreas sospechosas en la próstata. Luego, el equipo de atención médica puede dirigir la biopsia de próstata hacia esas zonas. Una biopsia de este tipo a veces se llama biopsia por fusión.
- Después del diagnóstico de cáncer de próstata. Tras confirmar el diagnóstico, el equipo de atención médica puede usar la resonancia magnética para ver si el cáncer se ha extendido fuera de la próstata. Esta información ayuda a planificar el tratamiento.
- Antes de iniciar la vigilancia activa. Algunas personas eligen un seguimiento cercano en lugar de tratamiento para el cáncer de próstata. Este enfoque se llama vigilancia activa. Una resonancia magnética de la próstata puede ayudar a revisar si hay áreas de cáncer que podrían no haberse identificado en otras pruebas antes de comenzar la vigilancia activa.
- Cuando el cáncer de próstata reaparece. Si el equipo de atención médica cree que el cáncer de próstata ha reaparecido, una resonancia magnética de la próstata puede buscar signos de cáncer en la zona de la próstata. Cuando el cáncer de próstata reaparece, se denomina recurrencia del cáncer de próstata.
Algunas personas se preguntan si la resonancia magnética de la próstata es mejor que una biopsia de próstata. La resonancia magnética de la próstata puede detectar áreas sospechosas y señalar si es probable que sean cáncer, o si no lo son. Pero la resonancia magnética de la próstata no puede confirmar con certeza si tienes cáncer. Una biopsia de próstata extrae muestras de tejido para analizarlas. Es la única forma de confirmar el diagnóstico. La resonancia magnética y la biopsia tienen usos diferentes, aunque pueden utilizarse juntas para diagnosticar el cáncer de próstata.
Otras afecciones de la próstata
Una resonancia magnética de la próstata también puede ayudar al equipo de atención médica a evaluar síntomas prostáticos u otras preocupaciones. Las imágenes de la resonancia magnética de la próstata pueden mostrar afecciones que no son cáncer.
- Agrandamiento de la próstata. La resonancia magnética de la próstata a veces muestra una próstata agrandada, llamada hiperplasia benigna de próstata (HBP).
- Prostatitis. La resonancia magnética de la próstata a veces detecta signos de hinchazón e irritación en la próstata. Esta afección, la cual se conoce como prostatitis, puede causarse por una infección. La prostatitis a veces se ve similar al cáncer de próstata en las resonancias magnéticas.
- Afecciones presentes al nacer. La resonancia magnética de la próstata puede mostrar afecciones prostáticas con las que una persona nace, como diferencias en la forma en que la próstata se desarrolló antes del nacimiento. Las afecciones que están presentes desde el nacimiento se llaman afecciones congénitas.
Riesgos
La resonancia magnética de la próstata es un procedimiento seguro. No se conocen efectos dañinos por la exposición a los campos magnéticos o a las ondas de radio que se utilizan para crear las imágenes. Mientras que otras pruebas usan radiación para generar imágenes, la resonancia magnética no utiliza radiación.
Como ocurre con todas las pruebas, la resonancia magnética de la próstata tiene algunos efectos secundarios y riesgos.
Efectos secundarios del medio de contraste
Algunas resonancias magnéticas de la próstata utilizan un medio de contraste con gadolinio para obtener imágenes más claras. El medio de contraste es seguro para la mayoría de las personas.
Un profesional de atención médica introduce el contraste en una vena del brazo o de la mano. Puede aparecer un moretón en el lugar de la inyección. A veces, el contraste causa náuseas. También es posible tener una reacción alérgica.
Algunos tipos de gadolinio pueden causar efectos secundarios en personas con enfermedad renal. Si tu equipo de atención médica tiene inquietudes al respecto, puede evaluar la función renal para elegir el contraste más seguro para ti.
Riesgos relacionados con objetos metálicos
La resonancia magnética utiliza imanes potentes para generar imágenes. Estos imanes pueden afectar el metal dentro o alrededor de la máquina, lo que genera un riesgo de lesión grave. El metal en el cuerpo también puede afectar la calidad de las imágenes.
No lleves objetos de metal a tu cita. Retira todo lo metálico que puedas, como piercings, joyas, audífonos y dispositivos dentales removibles.
Informa a tu equipo de atención médica sobre cualquier metal que no pueda retirarse. Esto incluye marcapasos, desfibriladores, estimuladores nerviosos, implantes auditivos y bobinas o clips metálicos. Algunos dispositivos implantados son seguros para la resonancia magnética, pero otros no. Tu equipo de atención médica se asegurará de que cualquier metal en tu cuerpo sea seguro antes del estudio.
Resultados incorrectos
La resonancia magnética de la próstata es una prueba precisa, pero es posible que no detecte un área de cáncer. Esto se denomina falso negativo.
También es posible que detecte algo que parece cáncer, pero que luego una biopsia confirme que no lo es. Esto se llama resultado falso positivo. Algunas afecciones no cancerosas pueden parecerse al cáncer de próstata en una resonancia magnética. Esto incluye sangrado tras una biopsia de próstata y la inflamación e irritación de la próstata, llamada prostatitis.
Los equipos de atención médica utilizan los resultados de la resonancia magnética junto con otras pruebas y procedimientos para lograr un diagnóstico preciso y elegir el tratamiento adecuado para ti.
Cómo prepararte
Si tu equipo de atención médica te da instrucciones para prepararte para la resonancia magnética de la próstata, síguelas con cuidado. Es posible que te indiquen no comer ni beber durante un período antes del estudio. Por lo general, puedes tomar tus medicamentos como de costumbre, a menos que te indiquen algo diferente. Si la resonancia magnética utiliza un dispositivo que se introduce en el recto, es posible que te pidan que hagas un enema en casa antes de la cita. Un enema limpia el recto al eliminar los desechos con agua o una solución.
Antes de tu resonancia magnética de la próstata, informa a tu equipo de atención médica lo siguiente:
- Cualquier medicamento que tomes, como los medicamentos sin receta médica, así como cualquier vitamina o suplemento que tomes.
- Cualquier alergia o reacción adversa que hayas tenido a medicamentos, alimentos, yodo o látex.
- Cualquier metal o dispositivo que tengas en el cuerpo. Por ejemplo, dispositivos médicos implantados, como marcapasos y monitores de glucosa, y objetos metálicos extraños, como fragmentos de bala o piercings.
- Si alguna vez sentiste miedo de estar en espacios pequeños, es algo que se conoce como claustrofobia. Algunas personas sienten claustrofobia durante los estudios por imágenes. Los medicamentos pueden ayudarte a sentirte más tranquilo durante el examen.
Si conduces, no deberías tener problemas para ir a la cita médica y volver de ella. Si te administran medicamentos para tranquilizarte durante el examen, necesitarás que alguien te lleve a la cita médica y te traiga de ella. Consulta esto con un miembro del equipo de atención médica antes del día del estudio.
Qué esperar
Durante una exploración por resonancia magnética de la próstata, debes recostarte sobre una camilla que se introduce en una máquina. Si el estudio utiliza medio de contraste, suele durar alrededor de 45 minutos. Una resonancia magnética de la próstata sin contraste suele durar menos tiempo.
Después del estudio, puedes retomar tus actividades habituales, a menos que hayas recibido un medicamento para relajarte. Si recibes ese medicamento, no debes conducir ni volver al trabajo ese día.
Antes de la resonancia magnética de la próstata
Antes de la resonancia magnética de la próstata, te pones una bata. Es posible que te pidan que vayas al baño. Tener la vejiga y el recto vacíos ayuda a obtener imágenes más claras.
A veces, la resonancia magnética de la próstata utiliza un medio de contraste. Si es así, un miembro del equipo de atención médica introduce una sonda delgada en una vena de la mano o el brazo. Puedes sentir un pinchazo cuando atraviesa la piel. El contraste se administra a través de esa sonda.
En algunas imágenes por resonancia magnética de la próstata, el profesional de atención médica introduce un dispositivo en el recto. Este dispositivo, que se conoce como bobina endorrectal, se coloca solo una corta distancia dentro del recto. Contiene cables que envían señales a la máquina de resonancia magnética. La bobina está cubierta con un preservativo y tiene un pequeño globo en un extremo. Puedes sentir presión en el recto cuando se coloca el dispositivo y se infla el globo para mantenerlo en su lugar.
Durante la resonancia magnética de la próstata
Durante la resonancia magnética, el profesional de atención médica te pide que te acuestes en una camilla que se desliza dentro del equipo. A menudo, la máquina de resonancia magnética tiene forma de un cilindro largo y angosto abierto en ambos extremos. Algunas máquinas son abiertas en los costados.
Una vez que estás en posición, el profesional de atención médica se dirige a otra sala donde el equipo de atención médica te supervisa. La camilla se desliza de forma lenta dentro de la máquina. Puede entrar y salir varias veces durante el estudio.
La máquina genera un campo magnético potente a tu alrededor. También dirige ondas de radio hacia tu cuerpo. No sentirás el campo magnético ni las ondas de radio, y no habrá partes móviles a tu alrededor.
No deberías sentir dolor durante el estudio. Es posible que sientas incomodidad por tener que permanecer sin moverte. Si te resulta demasiado incómodo, informa a tu equipo de atención médica. El equipo utiliza monitores para verte y escucharte durante el estudio.
Durante la exploración por resonancia magnética, la parte interna del imán produce golpeteos, ruidos fuertes y otros sonidos repetitivos. Tu equipo de atención médica puede ofrecerte tapones para los oídos o música para reducir el ruido.
Después de la resonancia magnética de la próstata
Después del estudio, descansas unos minutos mientras el equipo de atención médica revisa las imágenes. Se aseguran de que no sean necesarias más tomas. Cuando confirman que el estudio está completo, puedes retirarte y continuar con tu día. Sigue las instrucciones que recibas del equipo de atención médica.
Resultados
Pregunta a tu equipo de atención médica cuándo podrás conocer los resultados de tu resonancia magnética de próstata. Los profesionales de atención médica que realizan el estudio no pueden darte los resultados. Lo habitual es que los recibas del profesional de atención médica que solicitó la prueba. A veces, los resultados aparecen en un portal en línea para pacientes antes de que te reúnas con tu profesional de atención médica para hablar sobre ellos.
Un radiólogo analiza las imágenes de la resonancia magnética de próstata para determinar los resultados. Un radiólogo es un médico especializado en usar estudios por imágenes para diagnosticar enfermedades. Suele redactar un informe para otros profesionales de atención médica, por lo que puede resultar difícil de entender.
Cómo se ve el cáncer de próstata en la resonancia magnética
En las imágenes de la resonancia magnética de la próstata, las áreas sospechosas de cáncer suelen verse más oscuras que el tejido circundante. El informe puede describir estas áreas como lesiones o como un área de alteración de la señal. Si se utilizó contraste, las áreas con cáncer pueden absorberlo más rápidamente que el tejido sano.
El radiólogo que analiza las imágenes busca patrones que suelen encontrarse en estudios que muestran cáncer de próstata.
La resonancia magnética de próstata no confirma por sí sola la presencia de cáncer. En cambio, los resultados indican si es probable o poco probable que lo que se observa en las imágenes sea cáncer.
Qué significa la puntuación PI-RADS
El informe de la resonancia magnética de próstata puede incluir una puntuación del sistema de informe e interpretación de imágenes de la próstata (PI-RADS, por sus siglas en inglés). La puntuación, que va del 1 al 5, describe la probabilidad de que un hallazgo sospechoso detectado en la resonancia magnética sea un cáncer de próstata clínicamente significativo.
Un cáncer clínicamente significativo es aquel que puede requerir tratamiento. El sistema de informe e interpretación de imágenes de la próstata define un cáncer clínicamente significativo como aquel que tiene una clasificación de Gleason de 7 o más o un grupo de grado de 2 o más.
- PI-RADS 1 es una puntuación muy baja. Significa que es muy poco probable que el área de preocupación detectada en las imágenes sea un cáncer de próstata clínicamente significativo.
- PI-RADS 2 es una puntuación baja. Significa que es poco probable que el área de preocupación sea un cáncer de próstata clínicamente significativo.
- PI-RADS 3 es una puntuación intermedia. Significa que no está claro si el área de preocupación es un cáncer de próstata clínicamente significativo.
- PI-RADS 4 es una puntuación alta. Significa que es probable que el área de preocupación sea un cáncer de próstata clínicamente significativo.
- PI-RADS 5 es una puntuación muy alta. Significa que es muy probable que el área de preocupación sea un cáncer de próstata clínicamente significativo.
Si hay más de un área de preocupación en las imágenes, tus resultados pueden incluir más de una puntuación PI-RADS.
Las puntuaciones PI-RADS se basan en las resonancias magnéticas. No incluyen resultados de análisis de sangre, biopsias ni síntomas. Tu equipo de atención médica utiliza los resultados de la resonancia magnética junto con otra información para decidir los próximos pasos.
Términos comunes en los resultados de la resonancia magnética de próstata
El radiólogo suele describir cómo se ven los resultados de la resonancia magnética al utilizar términos técnicos. Aquí tienes algunos términos que puedes ver.
- Lesión. Una lesión es un área que se ve diferente del tejido prostático que la rodea. No siempre significa cáncer. También puede ser una zona de cicatrización o irritación.
- Difusión restringida. La imagen ponderada por difusión es un tipo de resonancia magnética que analiza el movimiento de las moléculas de agua en el tejido prostático. Cuando los resultados indican que hay difusión restringida en una zona, significa que las moléculas de agua no se mueven con tanta libertad como en otras áreas. El cáncer de próstata suele mostrar difusión restringida. Otras afecciones también pueden causarlo, por lo que este término no siempre significa cáncer.
- Señal T2 baja. La imagen ponderada en T2 es un tipo de resonancia magnética que analiza la cantidad de agua en el tejido. Las zonas con mucha agua se ven más brillantes. Las zonas con menos agua se ven más oscuras. Los resultados pueden indicar que las áreas más oscuras tienen una señal T2 baja. El cáncer de próstata puede causar una señal T2 baja, pero también la prostatitis y la hiperplasia benigna de próstata (HBP).
- Imagen con contraste dinámico positiva. La imagen con contraste dinámico (DCE, por sus siglas en inglés) es un tipo de resonancia magnética que analiza cómo el tejido capta el contraste. Cuando el resultado es positivo, significa que un área de preocupación capta el contraste más rápido que el tejido que la rodea. No siempre significa cáncer, pero puede aumentar la probabilidad de que haya cáncer de próstata.
Lo que significan tus resultados de la resonancia magnética de próstata
Lo que significan tus resultados depende del motivo por el que te hiciste la prueba. Tu equipo de atención médica considera estos resultados junto con los de otras pruebas. En conjunto, esta información ayuda al equipo a decidir qué hacer a continuación.
Los siguientes pasos dependen de los resultados y de tu situación general. Algunas personas pueden no necesitar más pruebas de inmediato. Otras pueden necesitar más estudios por imágenes o una biopsia de próstata.