Muelas del juicio retenidas Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El dentista o cirujano dental puede examinarle los dientes y la boca para ver si tiene las muelas del juicio retenidas u otra afección que pueda ser la causa de sus síntomas. Por lo general, este examen consiste en lo siguiente:
- Preguntas sobre los síntomas dentales y la salud en general.
- Comprobación del estado de sus dientes y encías.
- Radiografías dentales que pueden mostrar muelas retenidas, así como síntomas de daños en piezas dentales o en el hueso.
Tratamiento
Si las muelas del juicio retenidas son difíciles de tratar o si tiene alguna enfermedad que pueda aumentar los riesgos quirúrgicos, es probable que el dentista le pida que acuda a un cirujano dental. El cirujano dental puede hablar con usted sobre la mejor forma de proceder.
Control de las muelas del juicio sin síntomas
Los especialistas dentales discrepan sobre la conveniencia de extraer las muelas del juicio retenidas que no causan síntomas. Estas se conocen como muelas del juicio asintomáticas. Muchos especialistas dentales recomiendan extraer las muelas del juicio asintomáticas a finales de la adolescencia o principios de los veinte años porque el riesgo de complicaciones es bajo y el procedimiento suele ser más seguro y bien tolerado por las personas más jóvenes.
Algunos dentistas y cirujanos dentales recomiendan extraer las muelas del juicio, aunque no estén causando problemas, para prevenir posibles problemas en el futuro. Dicen lo siguiente:
- Es posible que las muelas del juicio que no tienen síntomas no estén sanas.
- Si no hay espacio suficiente para que salgan los dientes, suele ser difícil llegar a ellos y limpiarlos correctamente.
- Los problemas graves con las muelas del juicio ocurren con menos frecuencia en adultos jóvenes.
- El procedimiento se vuelve más difícil con la edad y es más probable que cause problemas más adelante.
Otros dentistas y cirujanos dentales recomiendan un enfoque más conservador. Ellos señalan lo siguiente:
- No hay pruebas suficientes que sugieran que las muelas del juicio retenidas que no causan problemas en la edad adulta temprana causarán problemas más adelante.
- El gasto y los riesgos del procedimiento no justifican el beneficio esperado.
Con un enfoque conservador, el dentista observa los dientes en busca de caries dentarias, enfermedades de las encías u otros problemas. El dentista puede recomendar extraer una muela si surgen problemas.
Cirugía para extraer las muelas del juicio
Las muelas del juicio retenidas que causan dolor u otros problemas dentales suelen extraerse mediante cirugía, también conocida como extracción. La extracción de una muela del juicio suele ser necesaria para lo siguiente:
- Infección o enfermedad de las encías, también conocida como enfermedad periodontal, que afecta a las muelas del juicio.
- Caries dentaria en las muelas del juicio que no terminaron de salir.
- Quistes o tumores que afectan las muelas del juicio.
- Muelas del juicio que dañan los dientes cercanos.
- Detención de futuros problemas.
La extracción, en la mayoría de los casos, es un procedimiento ambulatorio, por lo que es probable que se vaya a casa el mismo día. El proceso comprende lo siguiente:
- Sedación o anestesia. Es posible que le administren anestesia local, que le adormecerá la boca. También puede recibir anestesia sedante, que disminuye su nivel de conciencia. O bien, puede estar bajo anestesia general, que lo hace dormir.
- Extracción de pieza dental. Durante una extracción, el dentista o cirujano dental hace un corte en las encías y extrae el hueso que bloquea el acceso a la raíz del diente retenido. Tras extraer el diente, el dentista o cirujano dental suele cerrar la herida.
Las extracciones de muelas del juicio pueden causar dolor y sangrado, también hinchazón en el lugar o en la mandíbula. Algunas personas tienen problemas para abrir bien la boca durante un breve período debido a la hinchazón de los músculos de la mandíbula. Recibirá instrucciones sobre cómo cuidar las heridas y controlar el dolor y la inflamación, como tomar analgésicos y usar compresas frías para reducir la hinchazón.
Con mucha menos frecuencia, algunas personas pueden tener lo siguiente:
- Alvéolo seco doloroso, que es la exposición del hueso si no se forma un coágulo sanguíneo o sale del alvéolo después de la cirugía
- Infección del alvéolo causada por bacterias o partículas de alimentos atrapadas
- Lesiones en los dientes cercanos, los nervios, el hueso maxilar o en los senos paranasales
Afrontamiento y apoyo
La necesidad de extraer un diente puede causarle preocupación o ansiedad, pero retrasar la atención médica puede derivar en problemas graves y duraderos. Es importante que hable con su dentista sobre lo que le preocupa. Tener muchos nervios es algo frecuente. No hay de qué avergonzarse. Pregunte al dentista cómo aliviar la ansiedad y las molestias.
Muchos dentistas ofrecen formas de aliviar el nerviosismo o la ansiedad, como escuchar música o ver videos. Puede traer a un familiar o amigo para que le apoyen. También, puede aprender técnicas de relajación, como la respiración profunda y la visualización. Si tiene ansiedad grave, es probable que le remitan a un cirujano dental. Un cirujano dental puede proporcionarle medicamentos o técnicas sedantes que pueden reducir su nivel de ansiedad y permitir que el procedimiento se realice de forma más cómoda y segura.
Preparación para la cita médica
Si tiene síntomas u otros problemas dentales que puedan sugerir la presencia de una muela del juicio retenida, acuda al dentista lo antes posible. Es probable que el dentista le haga las siguientes preguntas:
- ¿Qué síntomas tiene?
- ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
- ¿Hay algo que empeore los síntomas, como masticar con la parte posterior de la boca?
- ¿Notó algún sangrado mientras se cepilla o usa el hilo dental?
- ¿Cómo suele limpiarse los dientes?
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