Defecto del tabique ventricular. Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Algunos casos de defecto del tabique ventricular se diagnostican poco después del nacimiento del niño. Sin embargo, es posible que los casos de defecto del tabique ventricular no se diagnostiquen hasta una edad más avanzada. En ocasiones, el defecto del tabique ventricular se puede detectar mediante una ecografía durante el embarazo.
Si hay defecto del tabique ventricular, el profesional de atención médica puede escuchar un silbido (soplo cardíaco) al escuchar el corazón con un estetoscopio.
Las pruebas que permiten diagnosticar el defecto del tabique ventricular incluyen las siguientes:
- Ecocardiograma. Esta es la prueba más usada para diagnosticar el defecto del tabique ventricular. Las ondas sonoras se usan para crear imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma puede mostrar cómo fluye la sangre a través del corazón y de las válvulas cardíacas.
- Electrocardiograma. Esta prueba rápida e indolora registra la actividad eléctrica del corazón. Puede mostrar lo rápido o lento que late el corazón.
- Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y los pulmones. Puede indicar si el corazón está agrandado o si los pulmones tienen un exceso de líquido.
- Oximetría de pulso. Se coloca en la punta del dedo un sensor que registra la cantidad de oxígeno que hay en la sangre. Un nivel muy bajo de oxígeno puede ser un signo de un problema cardíaco o pulmonar.
- Cateterismo cardíaco. En esta prueba, se introduce un catéter, que es una sonda fina y flexible, en un vaso sanguíneo de la ingle o del brazo y se lo guía a través de los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón. Gracias al cateterismo cardíaco, los médicos pueden diagnosticar defectos cardíacos congénitos y determinar cómo funcionan las válvulas y las cavidades cardíacas.
- Imágenes cardíacas por resonancia magnética. Los campos magnéticos y las ondas de radio se usan para crear imágenes detalladas del corazón. El profesional de atención médica puede solicitar esta prueba si se necesita más información después de un ecocardiograma.
- Tomografía computarizada. Una serie de rayos X crea imágenes detalladas del corazón. Puede hacerse en caso de que un ecocardiograma no proporcione toda la información necesaria.
Tratamiento
El tratamiento para el defecto del tabique ventricular incluye exámenes médicos regulares, medicamentos y cirugía. Muchos bebés que nacieron con defecto del tabique ventricular pequeño no necesitarán cirugía para cerrar el orificio. Algunos casos de defecto del tabique ventricular pequeño se cierran por sí solos.
Si el defecto del tabique ventricular es pequeño, los exámenes médicos regulares pueden ser suficientes. Es posible que se receten medicamentos para tratar los síntomas.
Los bebés que tienen defecto del tabique ventricular grande o que se cansan fácilmente durante la alimentación pueden necesitar nutrición adicional para ayudarlos a crecer. Algunos bebés pueden necesitar medicamentos para ayudar a tratar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
Medicamentos
Los medicamentos no reparan un defecto del tabique ventricular, pero se pueden administrar para tratar los síntomas o las complicaciones. Los medicamentos específicos que se usen dependerán de los síntomas y de su causa. Los diuréticos se usan para disminuir la cantidad de líquido en el cuerpo y reducir el esfuerzo del corazón.
Es posible que se le administre oxígeno.
Cirugías u otros procedimientos
Es posible que le hagan una cirugía si el defecto del tabique ventricular es mediano o grande, o si causa síntomas graves. A los bebés que necesitan cirugía para reparar el orificio a menudo les hacen la cirugía en su primer año.
Un cirujano puede cerrar el defecto del tabique ventricular pequeña si su ubicación en el corazón puede ocasionar daños en las estructuras cercanas, como las válvulas cardíacas.
Entre las cirugías y los procedimientos que se hacen para reparar el defecto del tabique ventricular se encuentran los siguientes:
- Cirugía a corazón abierto. Este es el procedimiento preferido para reparar la mayoría de los casos de defecto del tabique ventricular. El cirujano usa un parche o suturas para cerrar el orificio entre las cavidades inferiores del corazón. Esta cirugía requiere una máquina de circulación extracorpórea y una incisión en el pecho.
- Procedimiento con catéter. Algunos casos de defecto del tabique ventricular pueden repararse mediante el uso de catéteres, que son sondas delgadas y flexibles, sin necesidad de hacer una cirugía a corazón abierto. El profesional de atención médica introduce un catéter a través de un vaso sanguíneo, por lo general en la ingle, y lo guía hasta el corazón. Se introduce un dispositivo pequeño a través del catéter para cerrar el orificio.
Después de la cirugía para la comunicación interventricular, es necesario hacer exámenes médicos con regularidad de por vida, idealmente, con un médico del corazón (cardiólogo). Los exámenes médicos suelen incluir estudios por imágenes para comprobar cómo está funcionando la cirugía.
Autocuidado
Es posible que se recomienden cambios en el estilo de vida para mantener el corazón sano y prevenir complicaciones.
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Previene las infecciones cardíacas. A veces, los problemas cardíacos pueden aumentar el riesgo de infección en el revestimiento del corazón o en las válvulas cardíacas (endocarditis). Si tiene un nivel bajo de oxígeno debido a un defecto del tabique ventricular grande, se pueden recomendar antibióticos antes de los procedimientos dentales. También se pueden recomendar estos medicamentos si tiene un defecto del tabique ventricular reparada quirúrgicamente con un parche que aún deja pasar cierto flujo sanguíneo. Además, se pueden recomendar antibióticos si recientemente se sometió a una reparación del defecto del tabique ventricular con catéter.
Para la mayoría de las personas con defecto del tabique ventricular, una buena higiene bucal y revisiones dentales regulares pueden prevenir la endocarditis.
- Pregunte sobre las restricciones para hacer ejercicio. Muchas personas con defecto del tabique ventricular pueden llevar una vida saludable y activa sin restricciones. Sin embargo, es posible que algunas deban limitar el ejercicio y las actividades deportivas. Pregunte al profesional de atención médica qué deportes y qué tipos de ejercicio son seguros para usted o su hijo. Las personas con síndrome de Eisenmenger deben evitar la actividad física extenuante.
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Hable con el profesional de atención médica antes de quedar encinta. Si tiene defecto del tabique ventricular y está cursando un embarazo o espera estarlo, hable con el profesional de atención médica acerca de los posibles riesgos y complicaciones. Juntos pueden analizar y proyectar la atención médica especializada que necesita durante el embarazo.
Un defecto del tabique ventricular pequeño o reparado sin complicaciones no representa un riesgo adicional mayor durante el embarazo. Sin embargo, un defecto del tabique ventricular grande y sin reparar, los ritmos cardíacos irregulares, la insuficiencia cardíaca o la hipertensión pulmonar aumentan el riesgo de complicaciones durante el embarazo.
El embarazo se considera de muy alto riesgo para las personas con síndrome de Eisenmenger y no se recomienda.
Afrontamiento y apoyo
Es posible que le resulte útil hablar con otras personas que vivieron situaciones o acontecimientos similares. Los grupos de apoyo ofrecen a los padres y las madres, las familias y las personas encargadas del cuidado un lugar para compartir inquietudes y encontrar motivación. Pregúntele al profesional de atención médica si hay algún grupo de apoyo en su zona.
Preparación para la cita médica
Si un bebé tiene un defecto del tabique ventricular de gran tamaño, probablemente se detecte poco después del nacimiento. A veces se diagnostica antes del nacimiento en una ecografía de rutina durante el embarazo.
Si cree que su hijo puede tener un defecto del tabique ventricular que no se identificó cuando nació, pida una cita con el profesional de atención médica. Es posible que lo remitan a un médico del corazón (cardiólogo).
La siguiente información le ayudará a prepararse para la cita médica.
Qué puede hacer
Anote lo siguiente y llévelo a la cita médica:
- Todos los síntomas que tenga, hasta aquellos que parezcan no estar relacionados con el problema cardíaco.
- Cuándo comenzaron los síntomas y con qué frecuencia ocurren.
- Información personal importante, como antecedentes familiares de problemas cardíacos presentes desde el nacimiento.
- Todos los medicamentos, hasta los que se compraron sin una receta médica. Incluya las dosis.
- Preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica.
Pídale a un familiar o un amigo que le acompañe a la cita médica, si fuera posible. La persona que le acompañe puede ayudarlo a recordar lo que diga el profesional de atención médica.
Preparar una lista de preguntas puede ayudar a que usted y el profesional de atención médica aprovechen al máximo el tiempo que dura la cita médica. Estas son algunas de las preguntas que puede hacer al profesional de atención médica en la primera cita:
- ¿Cuál es la causa probable de estos síntomas?
- ¿Existen otras causas posibles?
- ¿Qué pruebas se necesitan? ¿Se necesita alguna preparación especial?
- ¿Debo consultar con un especialista?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda?
Estas son algunas preguntas que puede hacer al cardiólogo, que es el médico del corazón, en caso de que le remitan:
- ¿De qué tamaño es el orificio en el corazón?
- ¿Cuál es el riesgo de complicaciones de esta afección?
- ¿Cómo podemos controlar las complicaciones?
- ¿Qué tratamiento me recomienda?
- ¿Con qué frecuencia debemos programar las pruebas y análisis de seguimiento?
- ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para esta afección?
- ¿Debo restringir alguna actividad?
No dude en hacer otras preguntas.
Qué esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga muchas preguntas, como las siguientes:
Si es la persona afectada:
- ¿Cuáles son los síntomas?
- ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
- ¿Los síntomas han empeorado con el tiempo?
- ¿Sabe si tiene antecedentes familiares de problemas cardíacos?
- ¿Está recibiendo tratamiento o le han tratado recientemente por otras enfermedades?
- ¿Está planeando quedar encinta?
Si su bebé o hijo es el afectado:
- ¿Se cansa fácilmente mientras está comiendo o jugando?
- ¿Está subiendo de peso?
- ¿Respira rápidamente o se queda sin aire cuando come o llora?
- ¿Le diagnosticaron alguna otra enfermedad?
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