Tendinitis rotuliana

Diagnóstico y tratamiento

Estas pruebas no siempre se necesitan para diagnosticar tendinitis rotuliana. Pero es posible que el profesional de atención médica le recomiende uno o más de los siguientes estudios por imágenes:

• Radiografías. Las radiografías ayudan a descartar otros problemas óseos que pueden causar dolor de rodilla.
• Ecografía. En esta prueba, se usan ondas sonoras para crear una imagen de la rodilla. La imagen puede revelar los desgarros en el tendón rotuliano.
• Imágenes por resonancia magnética. La resonancia magnética usa un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes detalladas. Estas pueden revelar pequeños cambios en el tendón rotuliano.

Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y el naproxeno sódico (Aleve u otros) pueden aliviar a corto plazo el dolor por tendinitis rotuliana.

Estas técnicas de fisioterapia pueden ayudar a reducir los síntomas relacionados con la tendinitis rotuliana:

• Ejercicios de estiramiento. Los ejercicios de estiramiento regulares y constantes de los cuádriceps y otros músculos pueden ayudar a alargar el músculo y el tendón.
• Ejercicios de fortalecimiento. Los músculos del muslo débiles ejercen presión sobre el tendón rotuliano. Los ejercicios que aumentan poco a poco la carga sobre el tendón pueden fortalecerlo y protegerlo.
• Uso de vendas o cintas adhesivas Estos dos métodos pueden ayudar a quitar la presión sobre el tendón rotuliano. Pueden ayudar a aliviar el dolor.
• Iontoforesis. Esta terapia consiste en aplicar un medicamento esteroide sobre la piel. Luego, un dispositivo aplica una pequeña descarga eléctrica para que el medicamento atraviese la piel.

Si otros tratamientos no ayudan, es posible que el profesional de atención médica le indique otros tratamientos, entre ellos los siguientes:

• Inyección de corticoide. Una inyección de corticoide en la vaina que rodea el tendón rotuliano puede ayudar a aliviar el dolor. El profesional de atención médica puede usar la ecografía para guiar la inyección hasta el lugar adecuado. No obstante, estos tipos de medicamentos se usan con precaución ya que debilitan los tendones y hacen que sean más propensos a desgarrarse.
• Plasma rico en plaquetas. Este tipo de inyección se ha probado en algunas personas con problemas de tendón rotuliano crónicos. Existen estudios en curso. Se espera que el plasma rico en plaquetas ayude a curar el tendón.

• Procedimiento con aguja oscilante (Tenex) o desbridamiento con agua (Tenjet). Estos procedimientos se realizan de manera ambulatoria con anestesia local. En el procedimiento Tenex, el profesional de atención médica utiliza imágenes por ecografía para guiar una pequeña aguja que se mueve hacia adelante y hacia atrás, lo que se denomina oscilación. La aguja corta la zona dañada sin afectar al tendón sano.

  En el procedimiento Tenjet, se utiliza agua para eliminar el tejido dañado. Se requiere más investigación para ambos procedimientos. Pero los resultados son prometedores.

• Cirugía. En casos poco frecuentes, si otros tratamientos fallan, el profesional de atención médica puede sugerir la cirugía. La cirugía elimina el tejido dañado del tendón rotuliano, lo que se conoce como desbridamiento. Algunos procedimientos se pueden hacer con cortes pequeños alrededor de la rodilla.

Prepare una lista de lo siguiente:

• Los síntomas que tiene y cuándo comenzaron.
• Información médica crucial, como las otras afecciones que tenga y los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tome. Incluya las dosis y con qué frecuencia los toma.
• Su actividad cotidiana habitual, por cuánto tiempo y cuán arduamente hace ejercicio y qué tipos de ejercicio hace. Registre si ha cambiado recientemente de actividad, el nivel de la actividad o el equipamiento, como zapatillas para correr.
• Lesiones recientes que puedan haber dañado la articulación de la rodilla.
• Preguntas para hacer al profesional de atención médica.

Estas son algunas preguntas básicas para hacer sobre una posible tendinitis rotuliana.

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• Con tratamiento, ¿podré volver a practicar mi deporte? ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
• ¿Qué ejercicio puedo hacer mientras me recupero?
• ¿Qué medidas de autocuidado debería tomar?
• ¿Debería consultar con un especialista?

Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas como las siguientes:

• ¿Empeoran sus síntomas?
• ¿Qué actividades le causan dolor?
• ¿Cuál es la intensidad del dolor?
• ¿Qué ejercicios de fuerza o estiramiento hace?
• ¿Se presenta el dolor antes, durante o después de los entrenamientos? ¿O está presente siempre?
• ¿Tiene la rodilla hinchada, bloqueada o se le dobla?
• ¿Los síntomas le dificultan hacer ejercicio, subir escaleras o realizar otras actividades?
• ¿Qué tratamientos caseros ha probado? ¿Hay algo que le haya ayudado?