髌腱炎 诊断与治疗
诊断
在检查过程中，医疗护理专业人员可能会按压您膝盖的不同部位，以确定您的受伤部位。髌腱炎引起的疼痛通常发生在膝关节前部，即膝盖骨正下方。
影像学检查
这些检查并非诊断髌腱炎的必要手段。但医疗护理专业人员可能会建议您进行以下一种或多种影像学检查：
- X 线检查。 X 线检查可帮助排除可能导致膝部疼痛的其他骨骼问题。
- 超声检查。 这项检查利用声波创建膝部的图像。图像可显示髌腱的撕裂情况。
- 磁共振成像（MRI）。 MRI 使用磁场和无线电波创建详细的图像。这些检查可显示髌腱的细微变化。
治疗
髌腱炎极少需要手术治疗。通常，可以先限制引起疼痛的活动并采取以下措施进行治疗：
药物
布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve 等）等止痛药可短期缓解髌腱炎引起的疼痛。
物理疗法
以下物理疗法技术可帮助减轻髌腱炎相关症状：
- 伸展运动。 定期、持续地拉伸股四头肌及其他肌肉有助于拉长肌肉和髌腱。
- 力量训练。 大腿肌肉无力会导致髌腱拉伤。逐步增加髌腱负荷能力的锻炼有助于增强力量，保护髌腱。
- 使用运动绑带或肌内效贴布这两种方法可帮助减轻髌腱的压力，从而可能有助于缓解疼痛。
- 离子透入疗法。 该疗法是将类固醇药物涂抹于皮肤表面。随后使用一种设备施加低电荷，使药物穿透皮肤。
外科手术及其他医疗程序
如果其他治疗无效，医疗护理专业人员可能建议您采用其他疗法，例如：
- 皮质类固醇注射。 向髌腱周围鞘内注射皮质类固醇可能有助于缓解疼痛。医疗护理专业人员可能会在超声引导下将注射剂注射至正确部位。但是应慎用此类药物，因为它们可能削弱髌腱，增加撕裂风险。
- 富血小板血浆。 已在临床试验中采用该类注射疗法治疗慢性髌腱问题。研究正在进行中。研究人员希望富血小板血浆能帮助肌腱愈合。
-
振荡针技术（Tenex）或水清创术（Tenjet）。 这些医疗程序使用局部麻醉药物在门诊环境下进行。在 Tenex 医疗程序中，医疗护理专业人员会使用超声成像引导一根来回移动的小针，称为振荡针。针头会切除受损组织，同时保留健康的肌腱。
Tenjet 医疗程序利用水流清除受损组织。这两种医疗程序仍需进一步研究，但已有结果显示其治疗前景。
- 手术。 极少数情况下，如果其他治疗无效，医疗护理专业人员可能会建议手术治疗。手术可切除髌腱中的受损组织，称为清创术。有些手术可通过在膝关节周围做小切口来完成。
自我护理
如果您的膝部疼痛，可以尝试以下措施：
- 止痛药。 一些非处方药可能会在短期内缓解疼痛，包括布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve 等）。将这类药物的乳膏或凝胶剂型涂抹在皮肤上，效果相当且副作用更少。
- 避免进行会引发疼痛的活动。 您可能需要停止进行会引发或加重疼痛的活动。您可能还需要减少运动量，或者暂时换成低冲击性运动。忍痛活动可能会对髌腱造成更大的损伤。
- 冰敷。 在进行引发疼痛的活动后，冰敷患处。将冰装进塑料袋里，用毛巾把袋子包起来。或者试试冰敷按摩。用塑料泡沫杯冷冻一杯水，握住杯子将整杯冰块直接敷在皮肤上。
就诊准备
如果您在身体活动期间或之后出现膝部疼痛，并且在冰敷或休息后未见好转，请就医。检查之后，医疗护理专业人员可能会将您转诊给运动医学专科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
请列出以下内容：
- 您的症状以及症状开始的时间。
- 关键医疗信息，包括您的其他医疗状况和您使用的药物、维生素或补充剂。这包括服用剂量和频率。
- 您平时的日常活动，包括运动时长、强度和类型。如果您近期调整了活动、活动量或所用装备（例如跑步鞋），请记录下来。
- 可能损害膝关节的近期损伤。
- 要向医务人员咨询的问题。
以下是关于疑似髌腱炎的一些基本问题。
- 我的症状最有可能是由什么原因引起？
- 我需要做哪些检查？
- 您推荐哪种治疗方案？
- 接受治疗后，我能否恢复我的运动？ 治疗需要多长时间？
- 康复期间，如果可以的话，我可以进行哪些运动？
- 我应该采取哪些自我护理措施？
- 我是否应该咨询专科医生？
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题，包括：
- 您的症状是否正在加重？
- 哪些活动会引起疼痛？
- 疼痛有多严重？
- 您平时做什么力量训练或伸展运动？
- 疼痛是在锻炼前、锻炼中还是锻炼后出现，或者是持续存在？
- 膝盖是否出现肿胀、交锁或发软的情况？
- 这些症状是否妨碍您锻炼、爬楼梯或进行其他活动？
- 您尝试过哪些居家治疗？ 如果有，哪些方法有帮助？
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