Hipospadias Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El pediatra puede diagnosticar el hipospadias después de un examen físico. Probablemente lo remitan a un urólogo pediátrico, que es un cirujano que se especializa en afecciones genitales y urinarias, para que le hagan más evaluaciones. Los centros médicos con equipos especializados pueden ayudarle a buscar opciones de tratamiento y pueden proporcionarle un tratamiento experto.
Cuando el orificio de la uretra no se encuentra en la punta del pene y los testículos no pueden palparse al examinarlos, puede resultar difícil identificar los genitales como claramente masculinos o femeninos. Esto se conoce como genitales atípicos. En estos casos, se recomienda una evaluación más amplia por parte de un equipo multidisciplinario.
Tratamiento
Algunos tipos de hipospadias son muy leves y no requieren cirugía. Sin embargo, el tratamiento normalmente consiste en una cirugía para ubicar el orificio uretral en la punta del pene. Si es necesario, también se lleva a cabo una cirugía para enderezar el cuerpo del pene. La cirugía se suele hacer entre los 6 y los 12 meses de edad.
Es probable que no se realice la circuncisión si el pene tiene un aspecto diferente del habitual. En cambio, es posible que el tejido del prepucio se mantenga en su lugar y se utilice durante la cirugía para crear un pene que tenga una apariencia adecuada y funcione correctamente. Si el hipospadias se detecta durante la circuncisión, se suele finalizar el procedimiento. En cualquiera de los dos casos, se recomienda remitir al paciente a un urólogo pediátrico.
Cirugía
En la mayoría de los tipos de hipospadias, el tratamiento implica una sola cirugía que se hace de manera ambulatoria. Algunos tipos de hipospadias requieren más de un procedimiento quirúrgico.
Cuando el orificio uretral está cerca de la base del pene, es posible que el cirujano necesite usar injertos de tejido del prepucio o del interior de la boca para reconstruir el canal urinario en la posición adecuada.
Resultados de la cirugía
En el caso de la mayoría de los hombres, la cirugía es muy exitosa. Casi siempre, después de la cirugía, el pene tiene una apariencia normal. La mayoría de los hombres puede orinar de manera adecuada. Además, con un tratamiento exitoso del hipospadias, la afección no impedirá que el esperma fertilice un óvulo.
En ocasiones, se genera un orificio, conocido como fístula, a lo largo de la parte inferior del pene, donde se creó el nuevo canal urinario. Esto causa fugas de orina. En muy pocos casos, hay un problema con la cicatrización de la herida o con las cicatrices. Es posible que estas complicaciones requieran otra cirugía para su reparación.
Atención de seguimiento
Después de la cirugía, su hijo deberá asistir a un par de consultas con el cirujano. Luego, se recomienda un seguimiento regular con el urólogo pediátrico de su hijo una vez que haya aprendido a ir al baño y en la pubertad para controlar la cicatrización y saber si hay posibles complicaciones.
Preparación para la cita médica
En la mayoría de los casos, a los bebés con hipospadias se les diagnostica cuando aún están en el hospital después de nacer. Si su bebé tiene hipospadias, es probable que le remitan a un urólogo pediátrico. A continuación, se incluye información que lo ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica:
- Pida a un familiar o amigo que lo acompañe. Esta persona puede ayudarle a recordar información y ofrecer apoyo.
- Haga una lista de preguntas para el médico u otro profesional de atención médica.
Estas son algunas preguntas que puede hacer:
- ¿Mi hijo necesita cirugía?
- ¿Cuándo es el mejor momento para la cirugía?
- ¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?
- ¿Qué sucederá si no le hacen la cirugía a mi hijo?
- ¿Repercutirá esta afección en la fertilidad o la función sexual de mi hijo en el futuro?
- ¿Cuál es la probabilidad de que tengamos otros hijos con la misma afección?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme?
- ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer otras preguntas que tenga durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
Prepárese para responder las preguntas del profesional de atención médica de su bebé, como las siguientes:
- ¿Alguien más en la familia fue diagnosticado con hipospadias?
- ¿El pene de su hijo se curva hacia abajo durante la erección?
- ¿Notó alguna expulsión inusual cuando su hijo orina?
CON-20228088
Mayo Clinic no respalda empresas ni productos. Los ingresos por publicidad respaldan nuestra misión sin fines de lucro.
Avisos comerciales y patrocinio
Publicaciones de Mayo Clinic
Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Publicaciones de Mayo Clinic.
