Atrofia geográfica Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Los oftalmólogos suelen usar varias pruebas para detectar la atrofia geográfica y revisar cómo cambia con el paso del tiempo.
- Pruebas de agudeza visual y lectura: estas pruebas verifican en qué medida puede ver letras y palabras.
- Examen de fondo de ojo con dilatación: el oftalmólogo le aplica gotas en los ojos para agrandar las pupilas y revisa el interior de los ojos con una luz brillante. Este examen ayuda a detectar cambios que podrían afectar la visión. Los resultados se obtienen cuando finaliza el examen.
- Tomografía de coherencia óptica: es un escaneo indoloro que muestra las capas de la retina en detalle. Es útil para detectar un posible afinamiento o daño. Los resultados suelen estar disponibles el mismo día.
- Autofluorescencia del fondo del ojo: se usa una cámara especial para obtener imágenes del fondo del ojo y buscar células dañadas. Las imágenes están disponibles de inmediato.
- Rejilla de Amsler: es una cuadrícula con líneas negras que forman pequeños cuadros con un punto negro central. Si ve manchas borrosas cerca del centro de la rejilla, puede ser un signo de atrofia geográfica. Puede usarla en casa para detectar cambios en la visión.
Tratamiento
Hasta el 2023, no había tratamientos aprobados para la atrofia geográfica. Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha aprobado dos medicamentos para su tratamiento, el avacincaptad pegol (Izervay) y el pegcetacoplan (Syfovre). Estos medicamentos bloquean proteínas que podrían dañar la retina. Sin embargo, no existe una cura permanente para la atrofia geográfica.
Estos tratamientos se administran como inyecciones en el ojo, generalmente cada 1 o 2 meses. Consulte con un oftalmólogo para saber si estos medicamentos pueden ser una opción para usted.
Algunos de los efectos secundarios del tratamiento son los siguientes:
- Enrojecimiento o dolor en el sitio de la inyección.
- Moscas volantes, que son manchas oscuras pequeñas en la visión.
- Riesgo de endoftalmitis, que es una infección dentro del ojo.
- Riesgo de degeneración macular húmeda, que consiste en el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos dentro del ojo.
- Riesgo de inflamación dentro del ojo, llamada inflamación intraocular, inflamación por vasculitis o vasculitis.
Se está estudiando la terapia génica como tratamiento para la atrofia geográfica.
Es probable que el oftalmólogo le pida que se haga exámenes de seguimiento regulares para llevar un registro de los cambios en su visión.
También podría pedirle que use la rejilla de Amsler. Esta prueba lo ayuda a verificar si hay cambios en su visión en casa. Usar la rejilla de Amsler cada semana puede ayudarle a detectar cambios como manchas blancas nuevas o líneas torcidas.
Autocuidado
La pérdida de visión por la atrofia geográfica puede afectar la vida cotidiana. Estos consejos podrían ayudar:
- Use luces más brillantes para leer y hacer tareas detalladas.
- Pruebe usar lupas o lectores electrónicos con texto más grande.
- Consulte al oftalmólogo si puede usar anteojos de lectura de graduación elevada o anteojos telemicroscópicos.
- Ponga etiquetas a los artículos con letras grandes o en negrita.
- Manténgase activo con ejercicio físico y pasatiempos que disfrute.
- Mantenga su vida social participando en grupos de apoyo presenciales o en línea.
- Adapte su casa con buena iluminación, pasillos despejados y escalones con contraste de color. Elimine alfombras o cosas que puedan aumentar el riesgo de caídas.
- Pida al oftalmólogo remisiones para recibir servicios por visión reducida.
Hable con el oftalmólogo sobre otras formas de mantener su independencia.
Preparación para la cita médica
Es probable que necesite un examen ocular y pruebas para verificar si hay atrofia geográfica. Pida una cita con un optometrista o un oftalmólogo, que son médicos que se especializan en el cuidado médico de los ojos.
Lo que puede hacer
Antes de la cita médica:
- Cuando programe la cita, pregunte si debe hacer algo para prepararse.
- Anote todos los síntomas que tenga, como los que parezcan no tener relación con los cambios en la visión.
- Anote todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tome, con las dosis correspondientes.
- Pida a un familiar o amigo que lo acompañe. Es posible que necesite a alguien para que conduzca o lo acompañe después de la cita médica.
- Lista de preguntas para el oftalmólogo.
En el caso de la atrofia geográfica, estas son algunas preguntas que puede hacer:
- ¿Cuán avanzada está mi afección?
- ¿Tendré una mayor pérdida de la visión? En tal caso, ¿con qué rapidez?
- ¿Se puede tratar mi afección?
- ¿Cómo debo vigilar los cambios en la visión?
- ¿Por qué cambios en mis síntomas debo llamarlo?
- ¿Qué podría ayudarme para la visión reducida?
- ¿Qué cambios en el estilo de vida pueden proteger la visión?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el oftalmólogo le haga algunas preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo notó la afección de la visión por primera vez?
- ¿Afecta la afección a uno o ambos ojos?
- ¿Tiene dificultad para ver objetos cercanos, lejanos o ambos?
- ¿Fuma o solía fumar? Si es así, ¿cuánto?
- ¿Qué tipo de alimentos consume?
- ¿Tiene otras afecciones médicas, como colesterol alto, presión arterial alta o diabetes?
- ¿Tiene antecedentes familiares de degeneración macular?
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