الضمور الجغرافي

التشخيص

غالبًا ما يلجأ أطباء العيون إلى عدة اختبارات لتشخيص الضمور الجغرافي وتتبع تطوره بمرور الوقت.

• اختبارات حدة الإبصار والقراءة: تقيس هذه الاختبارات مدى قدرتك على رؤية الأحرف والكلمات.
• فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة: يضع طبيب العيون قطرات في العينين لتوسيع حدقتي العين ويسلط ضوءًا ساطعًا داخل العينين. يساعد هذا الفحص على تحديد التغيرات التي قد تؤثر في الرؤية. وتتلقى نتائج الاختبار بعد الفحص مباشرة.
• التصوير المقطعي بالموجات الضوئية التوافقية، والمعروف أيضًا بالاختصار OCT: يكشف فحص الشبكية هذا، الذي لا يسبب ألمًا، تفاصيل كل طبقة من طبقاتها. ويساعد على تحديد مناطق الترقق أو التلف. عادة ما تصدر النتائج في اليوم نفسه.
• التألق الذاتي لقاع العين، الذي يُعرف أيضًا بالاختصار FAF: تلتقط كاميرا خاصة صورًا للجزء الخلفي من العين بحثًا عن الخلايا التالفة. ويتم إصدار هذه الصور على الفور.
• شبكة آمسلر: يعرض هذا المخطط خطوطًا سوداء تشكل مربعات صغيرة تتوسطها نقطة سوداء. إذا كنت مصابًا بالضمور الجغرافي، فقد تبدأ في رؤية بقع ضبابية بالقرب من منتصف الشبكة. يمكن استخدام هذا المخطط في المنزل لملاحظة أي تغيرات قد تطرأ على الرؤية.

العلاج

لم يكن هناك علاج معتمد للضمور الجغرافي حتى عام 2023. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، حاليًا على دواءين لعلاج الضمور الجغرافي. وهما أفاسينكابتاد بيجول (Izervay) وبيجسيتاكوبلان (Syfovre). تمنع هذه الأدوية تكوُّن البروتينات التي قد تتلف الشبكية. لكن لا يوجد علاج نهائي للضمور الجغرافي.

تُعطى هذه العلاجات في صورة حقن في العين. وتُعطى هذه الحقن بشكل عام كل شهر إلى شهرين. استشر طبيب العيون لتحديد ما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج ما يلي:

• احمرار أو ألم في موضع الحقن.
• ظهور نقاط داكنة صغيرة، تُسمى العوائم، في مجال الرؤية.
• خطر الإصابة بعدوى داخل العين، تُسمى التهاب باطن المُقلَة.
• خطر نمو أوعية دموية جديدة داخل العين، ويُسمى كذلك بالتنكُّس البُقعي الرطب.
• خطر حدوث التهاب داخل العين، ويُسمى كذلك بالتهاب باطن العين أو التهاب وعائي أو التهاب الأوعية الدموية.

تُجرَى دراسات على العلاج الجيني كعلاج للضمور الجغرافي.

من المرجح أن يطلب منك طبيب العيون الخضوع لفحوصات متابعة منتظمة. وذلك لمتابعة أي تغيرات في الرؤية.

قد يطلب منك طبيب العيون أيضًا استخدام شبكة آمسلر. يساعد هذا الاختبار على التحقق من وجود تغيرات في رؤيتك في المنزل. يمكن أن يساعدك استخدام شبكة آمسلر كل أسبوع على ملاحظة التغيرات، على سبيل المثال ظهور بقع عمياء جديدة أو خطوط تبدو مموجة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يؤثر فقدان الرؤية الناتج عن الضمور الجغرافي في الأنشطة اليومية. في ما يلي بعض النصائح المفيدة:

• استخدم إضاءة أكثر سطوعًا للقراءة والأعمال الدقيقة.
• جرِّب أدوات التكبير أو أجهزة القراءة الإلكترونية التي تعرض النصوص بحجم أكبر.
• استشر طبيب العيون عما إذا كانت نظارات القراءة عالية الأداء أو النظارات المكبرة عن بُعد مفيدة.
• ضع تسمية على الأشياء بحروف كبيرة أو داكنة.
• حافظ على نشاطك من خلال ممارسة التمارين والهوايات التي تستمتع بها.
• حافظ على التواصل الاجتماعي من خلال الانضمام إلى مجموعات الدعم، شخصيًا أو عبر الإنترنت.
• احرص على أن يكون منزلك ذا إضاءة مناسبة وممرات خالية من العوائق ودرجات سلم متباينة الألوان. أزِل الأشياء مثل السجاد الذي قد يزيد خطورة سقوطك.
• اطلب من طبيب العيون الإحالة إلى خدمات ضعف البصر.

تحدث إلى طبيب العيون عن طرق أخرى للحفاظ على استقلاليتك.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تحتاج إلى فحص للعين واختبار للتحقق من الإصابة بالضمور الجغرافي. لذلك حدِّد موعدًا لزيارة طبيب متخصص في العناية بالعين - إما اختصاصي تصحيح البصر أو طبيب عيون.

ما يمكنك فعله

قبل الموعد الطبي:

• عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان يلزم القيام بأي شيء من أجل التجهيز.
• أدرج أي أعراض لديك، بما في ذلك الأعراض التي قد لا تبدو مرتبطة بتغيرات الرؤية لديك.
• دوّن جميع الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
• اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديقك الذهاب معك. قد تحتاج إلى شخص ليقود السيارة أو يكون معك بعد موعدك.
• جَهِّز قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيب العيون.

بالنسبة إلى الضمور الجغرافي، تشمل الأسئلة التي يجب طرحها ما يلي:

• ما مدى تقدم حالتي؟
• هل سأصاب بالمزيد من فقدان البصر؟ إذا كان الأمر كذلك، فما مدى سرعة حدوث ذلك؟
• هل يمكن علاج حالتي؟
• كيف يجب أن أراقب رؤيتي لمعرفة التغيرات؟
• ما التغيّرات الطارئة على الأعراض التي يجب أن أخبرك بها؟
• ما المُعينات البصرية لضعاف البصر التي قد تساعدني؟
• هل هناك أي تغييرات في نمط الحياة يمكنني إجراؤها لحماية رؤيتي؟

ما يمكنك توقعه من الطبيب

من المرجح أن يطرح عليك طبيب العيون بعض الأسئلة، منها:

• متى لاحظت وجود مشكلة في الرؤية لأول مرة؟
• هل تؤثر الحالة في عين واحدة أم العينين؟
• هل تواجه صعوبة في رؤية الأشياء القريبة أم البعيدة أم كلتيهما؟
• هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن في السابق؟ إذا كان الأمر كذلك، فبأي قدر؟
• ما أنواع الأطعمة التي تتناولها؟
• هل لديك حالات طبية أخرى، مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري؟
• هل لديك سيرة مرَضية عائلية للإصابة بالتنكُّس البُقعي؟