地图样萎缩

诊断

眼科医生通常会通过多项检查来诊断地图样萎缩并监测其进展。

• 视敏度和阅读测试： 这些测试用于检查您看清楚字母和单词的能力。
• 散瞳眼底检查： 眼科医生在您眼中滴入散瞳液，放大瞳孔，然后用亮光照射眼睛。这项检查有助于发现可能影响视力的变化。您可在检查后立即获得检查结果。
• 光学相干层析成像（OCT）： 这项无痛的视网膜扫描可显示各层结构的细节。有助于发现视网膜变薄部位或损伤。通常当天即可获得结果。
• 眼底自发荧光（FAF）： 使用一种专用相机拍摄眼睛后部的照片，以查找受损细胞。这些图像可以即时获取。
• 阿姆斯勒方格表： 该图表显示由黑色线条形成的小方格，中央有一个黑点。地图样萎缩患者可能会在方格表的中央附近看到模糊的斑点。可以在家使用，帮助监测视力变化。

治疗

2023 年时，地图样萎缩仍然没有任何获批疗法。现在，美国食品药品管理局（FDA）已经批准了两种治疗药物。分别是培阿普特（Izervay）和培西考布仑（Syfovre）。这两种药物均能阻断可能损伤视网膜的蛋白质。但是，地图样萎缩并没有持久的治愈方法。

这些治疗通过眼内注射的方式给药。通常需要每 1 至 2 个月注射一次。请咨询眼科医生，了解这两种药物是可能否适合您。

治疗的副作用可能包括：

• 注射部位发红或疼痛。
• 视野中出现小黑点（称为飞蚊症）。
• 发生眼内感染（称为眼内炎）的风险。
• 出现眼内新生血管生长物（称为湿性黄斑变性）的风险。
• 出现眼睛内部发炎（称为眼内炎症、血管炎性炎症或血管炎）的风险。

目前正在研究基因治疗在地图样萎缩的治疗中的应用。

眼科医生可能会要求您定期进行随访检查。这是为了跟踪您的视力变化。

眼科医生也可能要求您使用阿姆斯勒方格表。这项测试可以帮助您在家中检查视力变化。每周使用阿姆斯勒方格表自查可以帮助您及时发现视力变化，例如新出现的空白点或呈波浪状的线条。

生活方式与家庭疗法

地图样萎缩导致的视力减退可能影响日常生活。以下小窍门可能有所帮助：

• 阅读和进行精细工作时，使用更明亮的照明设备。
• 尝试使用放大工具或把电子阅读器设为大号字体。
• 咨询眼科医生，了解高倍数老花镜或望远显微眼镜能否有所帮助。
• 用大号字或粗体字标注物品。
• 通过锻炼和兴趣爱好保持积极的身体活动。
• 通过加入线下或线上互助组保持社交。
• 布置居家环境，使用良好的照明设备，保持走道畅通，并设置色彩对比鲜明的台阶。撤除小地毯等可能增加跌倒风险的物品。
• 咨询眼科医生，了解有关低视力康复服务的转诊信息。

向眼科医生咨询可保持自理能力的其他方法。

准备您的预约

您可能需要进行眼科检查和检测，以确认是否存在地图样萎缩。约诊专门从事眼睛护理的医生（验光师或眼科医生）。

您能做些什么

就诊前：

• 约诊时，询问是否需要做任何准备。
• 列出您目前的症状，包括看似与视力变化无关的症状。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。就诊结束后，您可能需要他人驾车或陪同。
• 列出要咨询眼科医生的问题。

对于地图样萎缩，需要询问的问题包括：

• 我的状况有多严重？
• 我的视力还会进一步下降吗？ 如果会，下降速度会有多快？
• 我的状况能否治疗？
• 我应该如何监测视力变化？
• 症状出现什么变化时需要给您打电话？
• 哪些低视力辅助设备可能对我有所帮助？
• 我是否可以通过改变生活方式来保护视力？

医生可能会做什么

眼科医生可能会询问您一些问题，例如：

• 您开始注意到视力状况是什么时候？
• 这种状况影响单只眼睛还是双眼？
• 您是无法看到近处或远处的东西，还是都看不清楚？
• 您现在或是过去抽烟吗？ 如果抽烟，抽烟量是多少？
• 您进食哪些类型的食物？
• 您是否伴有高胆固醇、高血压或糖尿病等其他医疗状况？
• 您有黄斑变性家族史吗？