地图样萎缩 诊断与治疗
诊断
眼科医生通常会采用多项检查来发现地图样萎缩,并监测病情随时间的变化。
- 视敏度和阅读测试: 这类检查用于评估您辨认字母和文字的清晰度。
- 散瞳眼底检查: 眼科医生会向患者眼中滴入散瞳眼药水以扩大瞳孔,随后用强光照射眼部进行检查。该检查有助于发现可能影响视力的变化。检查结束后可立即获取检查结果。
- 光学相干层析成像(OCT): 这种无痛视网膜扫描可显示各层的细节。有助于发现视网膜变薄或损伤情况。通常当天即可获取检查结果。
- 眼底自发荧光检查(FAF): 使用特殊相机拍摄眼底图像,以查看是否有受损细胞。可立即获取检查图像。
- 阿姆斯勒方格表: 该图表由黑色线条构成小方格,中心有一个黑点。患有地图样萎缩时,您可能会开始看到方格中心附近出现模糊斑点。您可在家中使用该图表监测视力变化。
治疗
2023 年之前,地图样萎缩尚无获批的治疗药物。如今,美国食品药品管理局(又称“FDA”)已批准两种治疗药物,分别是培阿普特(Izervay)和培西考布仑(Syfovre)。这些药物可阻断可能损伤视网膜的蛋白质。然而,地图样萎缩目前仍无永久性治愈方法。
这些治疗药物通过眼部注射给药。通常每 1 至 2 个月注射一次。您可以咨询眼科医生,了解这些药物是否适合您。
治疗可能产生的副作用包括:
- 注射部位发红或疼痛。
- 视野中出现小黑点(飞蚊症)。
- 眼内感染风险(眼内炎)。
- 眼内新生血管生长风险(湿性黄斑变性)。
- 眼内炎症风险(眼内炎症、血管炎性炎症或血管炎)。
目前正在开展地图样萎缩的基因治疗研究。
眼科医生可能会要求您定期复诊检查,目的是监测您视力的任何变化。
眼科医生还可能让您使用阿姆斯勒方格表。该测试可帮助您在家中监测视力变化。每周使用一次阿姆斯勒方格表,有助于您发现视力变化,如出现新的空白点或波浪状线条等。
自我护理
地图样萎缩导致的视力丧失可能会影响日常生活。以下建议可能有帮助:
- 阅读或进行精细工作时使用更明亮的灯光。
- 尝试使用放大镜或具有文字放大功能的电子阅读器。
- 咨询眼科医生,了解高倍老花镜或远距显微眼镜是否对您有帮助。
- 用大号或粗体字标记物品。
- 通过身体锻炼和个人爱好保持活跃。
- 通过参加线下或线上互助组,保持社交联系。
- 为居家环境配备充足照明、清理走道,并使用颜色对比鲜明的台阶。移除地毯等可能增加跌倒风险的物品。
- 向眼科医生咨询低视力康复服务的转诊信息。
与眼科医生讨论其他保持生活自主性的方法。
就诊准备
要排查地图样萎缩,您可能需要接受眼科检查和相关检测。与专门从事眼睛护理的医生(验光师或眼科医生)约诊。
您能做些什么
就诊前:
- 约诊时,询问是否需要做任何准备。
- 列出您目前的症状,包括看似与视力变化无关的症状。
- 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂,包括剂量。
- 请家人或朋友陪同就诊。就诊后,您可能需要他人开车送您回家或陪同您。
- 列出要咨询眼科医生的问题。
关于地图样萎缩,要咨询的问题包括:
- 我的状况有多严重?
- 我的视力还会进一步下降吗? 如果会,进展速度会有多快?
- 我的状况能否治疗?
- 我该如何监测视力变化?
- 症状出现什么变化时需要给您打电话?
- 哪些低视力辅助设备可能对我有所帮助?
- 我可以通过哪些生活方式的调整来保护视力?
医生的诊疗流程
眼科医生可能会询问您一些问题,例如:
- 您开始注意到视力状况是什么时候?
- 这种状况影响一侧眼睛还是双眼?
- 您是无法看到近处或远处的东西,还是都看不清楚?
- 您现在或是过去抽烟吗? 如果是,吸烟量是多少?
- 您进食哪些类型的食物?
- 您是否伴有高胆固醇、高血压或糖尿病等其他医疗状况?
- 您有黄斑变性家族史吗?
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