Epiglotitis Síntomas y causas
Descripción general
La epiglotitis se produce cuando se hincha la epiglotis, que es una pequeña “tapa” de cartílago que cubre la tráquea. La hinchazón obstruye el flujo de aire hacia los pulmones. La epiglotitis puede ser mortal.
Hay muchos factores que pueden hacer que la epiglotis se hinche. Entre ellos, están las infecciones, quemaduras con líquidos calientes y lesiones en la garganta.
La epiglotitis puede ocurrir a cualquier edad. En el pasado, se presentaba mayormente en los niños. La causa más frecuente de la epiglotitis en los niños era una infección por la bacteria Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Esta bacteria también causa neumonía, meningitis e infecciones en el torrente sanguíneo.
Gracias a la vacunación de rutina contra el Hib en los bebés, la epiglotitis se convirtió en una afección poco frecuente en los niños. Hoy es más frecuente en adultos. Esta afección se debe tratar con urgencia para evitar complicaciones mortales.
Anatomía de la garganta
La garganta abarca el esófago, la tráquea, la laringe, las amígdalas y la epiglotis.
Síntomas
Síntomas en niños
Los niños pueden presentar síntomas de epiglotitis en cuestión de horas. Entre los síntomas se pueden incluir los siguientes:
- Fiebre.
- Dolor de garganta.
- Estridor, que es un sonido agudo anormal al inspirar.
- Dificultad y dolor al tragar.
- Babeo.
- Ansiedad e irritabilidad.
- Necesidad de ponerse de pie o inclinarse hacia adelante para facilitar la respiración.
Síntomas en adultos
Los adultos pueden presentar síntomas con el transcurso de los días en lugar de en cuestión de horas. Algunos de los síntomas pueden ser los siguientes:
- Dolor de garganta.
- Fiebre.
- Voz afónica o ronca.
- Estridor, que es un sonido agudo anormal al inspirar.
- Dificultad para respirar.
- Dificultad para tragar.
- Babeo.
Cuándo consultar a un médico
La epiglotis es una emergencia médica. Si usted o alguien que conoce de repente tiene problemas para respirar y tragar, llame al número de emergencias local o diríjase a la sala de emergencias del hospital más cercano. Intente mantener a la persona quieta y derecha, ya que esta posición puede facilitar la respiración.
Causas
La causa de la epiglotitis es una infección o una lesión.
Infección
En el pasado, una causa frecuente de hinchazón e inflamación de la epiglotis y los tejidos que la rodean era la infección causada por la bacteria Haemophilus influenzae tipo B (Hib). La Hib es responsable de otras afecciones, de las cuales la más frecuente es la meningitis. Hoy en día, esta bacteria es mucho menos frecuente en los países desarrollados donde se vacuna a los niños contra la Hib.
La Hib se trasmite cuando una persona infectada tose o estornuda al aire. Es posible tener la bacteria Hib en la nariz y garganta sin enfermarse, pero aun así se puede contgiar a otras personas.
En adultos, hay otras bacterias y virus que pueden hacer que la epiglotis se hinche. Entre ellos, se encuentran los siguientes:
- Streptococcus pneumoniae (neumococo). Esta bacteria puede causar meningitis, neumonía, infección de oído e infección de la sangre.
- Estreptococo A, B y C. Este grupo de bacterias puede causar distintas enfermedades que incluyen desde amigdalitis estreptocócica hasta una infección de la sangre.
- Staphylococcus aureus. Esta bacteria causa infecciones de la piel y otras enfermedades, incluida la neumonía y el síndrome del choque tóxico.
Lesiones
En pocas ocasiones, las lesiones físicas, como un golpe en la garganta, pueden causar epiglotitis. También la pueden causar las quemaduras por beber líquidos muy calientes y la inhalación de humo de un incendio.
Los síntomas como los de la epiglotitis pueden ser una consecuencia de lo siguiente:
- Ingerir una sustancia química que quema la garganta.
- Tragar un objeto.
- Fumar drogas, como el crack.
- Fumar cigarrillos electrónicos.
Factores de riesgo
Algunos factores aumentan el riesgo de epiglotitis, como los siguientes:
- Tener el sistema inmunitario debilitado. Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado por una enfermedad o por medicamentos son más propensas a contraer infecciones bacterianas que pueden causar epiglotitis.
- No tener el esquema completo de vacunación. Si un niño no recibe determinadas vacunas o las recibe fuera de tiempo, puede ser más propenso a contraer Haemophilus influenzae tipo B y tener más riesgo de sufrir epiglotitis.
Complicaciones
La epiglotitis puede causar muchas complicaciones, incluidas las siguientes:
-
Insuficiencia respiratoria. La epiglotis es una “tapa” pequeña y móvil que está justo por encima de la laringe y que evita que la comida y bebida ingresen a la tráquea. La hinchazón de la epiglotis puede obstruir por completo las vías respiratorias.
Esto puede derivar en insuficiencia respiratoria. En esta afección que pone en riesgo la vida, el nivel de oxígeno en la sangre desciende considerablemente.
- Diseminación de la infección. A veces, las bacterias que causan la epiglotitis ocasionan infecciones en otras partes del cuerpo. Las infecciones pueden incluir neumonía, meningitis o infección del torrente sanguíneo.
Prevención
Vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B (Hib)
Recibir la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B (Hib) previene la epiglotitis causada por Hib. En los Estados Unidos, los niños suelen recibir la vacuna en tres o cuatro dosis:
- A los 2 meses.
- A los 4 meses.
- A los 6 meses, si el niño recibe la vacuna en cuatro dosis.
- Entre los 12 y los 15 meses.
Debido a que los niños mayores de 5 años y los adultos tienen menos probabilidades de presentar una infección por Hib, no suelen recibir la vacuna. Sin embargo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la vacuna para los niños mayores y los adultos cuyo sistema inmunitario esté debilitado debido a lo siguiente:
- Enfermedad de células falciformes.
- VIH o SIDA.
- Extirpación del bazo.
- Quimioterapia.
- Medicamentos para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos o médula ósea.
Efectos secundarios de la vacuna
- Reacción alérgica. Una reacción alérgica requiere atención médica rápida. Aunque es poco frecuente, una reacción alérgica puede causar dificultad para respirar, sibilancias, urticaria, debilidad, taquicardia o mareos en cuestión de minutos u horas después de la inyección.
- Posibles efectos secundarios leves. Algunos de ellos son enrojecimiento, sensación de calor, hinchazón o dolor en el sitio de la inyección y fiebre.
Precauciones basadas en el sentido común
La vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B no es infalible. Algunos niños vacunados tuvieron epiglotitis, y hay otros gérmenes que también causan esa afección. Aquí es donde hay que aplicar el sentido común:
- No comparta objetos personales.
- Lávese las manos con frecuencia.
- Si no hay agua y jabón, use un desinfectante de manos a base de alcohol.
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