会厌炎

概述

会厌炎是一种可能致命的疾病，当覆盖在气管上的小软骨“盖”（称为会厌）肿胀并阻碍空气进入肺部时，就会出现会厌炎，这是一种可能致命的疾病发生。

很多原因会导致会厌肿胀，包括热饮烧伤、咽喉直接损伤和多种感染。过去，儿童会厌炎最常见的病因是 b 型流感嗜血杆菌（Hib）感染，该细菌可导致感染性肺炎、脑膜炎和血液感染。任何年龄的人都可能出现会厌炎。

为婴儿常规接种 Hib 疫苗已使会厌炎十分罕见，但情况仍然令人担忧。如果您怀疑您或您的家人患有会厌炎，则立即寻求紧急帮助。及时治疗可预防危及生命的并发症。

症状

儿童的症状

对于儿童，会厌炎的体征和症状会在几小时内出现，这些症状包括：

• 发热
• 剧烈的咽喉疼痛
• 吸气时出现异常尖锐的声音（喘鸣）
• 吞咽困难且疼痛
• 流口水
• 焦虑、行为不安分
• 只有坐直或前倾时才能感觉好些

成人的症状

对于成人，体征和症状可能需要更长时间（几天而不是几小时）才会显现。体征和症状可能包括：

• 严重的喉咙痛
• 发热
• 声音低沉或嘶哑
• 吸气时发出异常、尖锐的声音（喘鸣）
• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 流口水

何时就诊

会厌炎是一种急症。如果您或您认识的人突然出现呼吸和吞咽困难，请拨打当地的急救电话或去最近的医院急诊室。尽量让其保持安静和直立，因为这个姿势可以使呼吸更容易。不要自己尝试检查病人的喉咙。这可能让情况变得更糟。

病因

会厌炎是由于感染或受伤所致。

感染

过去，会厌和周围组织肿胀和炎症的常见原因是感染流感嗜血杆菌（Hib）。Hib 引发了许多严重疾病，其中最常见的是脑膜炎。由于进行 Hib 儿童免疫接种，Hib 更少见于发达国家。

Hib 通过咳嗽或喷嚏传播到空气中。虽然您仍然可以将细菌传播给其他人，但在您的鼻子和咽喉里藏着 Hib 病毒而不生病是可能的。

对于成人等细菌和病毒也可引起会厌发炎，包括：

• 感染性肺炎链球菌（感染性肺炎球菌），另一种可引起脑膜炎、感染性肺炎、耳部感染和血液感染（败血症）的细菌
• 链球菌 A、B 和 C，一组可引起从链球菌性咽喉炎到血液感染性疾病的细菌
• 金黄色葡萄球菌，一种可引起皮肤感染和其他疾病（包括感染性肺炎和中毒性休克综合征）的细菌

受伤

直接击中喉咙等身体伤害可导致会厌炎。饮用高温或腐蚀性液体也可能导致烧伤。

如果您出现以下情况，您也可能会出现类似于会厌炎的体征和症状：

• 吞下会烧伤喉咙的化学物质
• 吞下异物
• 吸食毒品，比如快克可卡因

风险因素

某些因素会增加发生会厌炎的风险，包括：

• 身为男性。会厌炎影响的男性多于女性。
• 免疫系统较弱。如果您的免疫系统因疾病或药物而减弱，您更容易受到可能引起会厌炎的细菌感染。
• 缺乏疫苗接种。延迟或缺失免疫接种可能使儿童易受 Hib 影响，增加患会厌炎的风险。

并发症

会厌炎可引起多种并发症，其中包括：

• 呼吸衰竭。会厌是一个很小而且可以活动的“盖子”，位于喉头上方，可防止食物和饮料进入气管。但如果会厌肿胀（无论是由于感染还是损伤导致），气道就会变窄，甚至可能会完全阻塞。这可能导致呼吸衰竭，这是一种危及生命的状况，血液中的氧气水平危险地降低或二氧化碳水平过高。
• 传播感染。导致会厌炎的细菌有时也会让身体其他部位感染，例如肺炎、脑膜炎或血液感染。

预防

Hib 疫苗

B 型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗免疫法是预防 Hib 引起的会厌炎的有效方法。在美国，儿童通常接种三剂或四剂疫苗：

• 2 月龄
• 4 月龄
• 6 月龄（如果您的孩子正接种四剂疫苗）
• 12 至 15 月龄

由于 5 岁以上的儿童或成人不太可能感染 Hib，所以通常不会给这类人群接种 Hib 疫苗。但是美国疾病控制与预防中心建议由于以下原因造成免疫功能低下的年长儿童和成人应接种该疫苗：

• 镰状细胞病
• HIV/AIDS
• 脾脏切除
• 化疗
• 防止器官或骨髓移植发生排斥反应的药物

疫苗副作用

• 过敏反应。如果出现过敏反应，请立即就医。虽然罕见，但过敏反应可能会在注射后几分钟或几小时内引起呼吸困难、哮鸣、荨麻疹、虚弱、心跳加快或头晕。
• 可能出现轻微的副作用。包括注射部位发红、发热、肿胀或疼痛，以及发热。

常识性的预防措施

当然，Hib 疫苗并不能提供保证。已知接种疫苗的儿童会发生会厌炎，其他细菌也会引起会厌炎。以下是常识性的预防措施：

• 不要共用私人物品。
• 勤洗手。
• 如果没有肥皂和水，请使用含酒精的洗手液。