Dermatomiositis Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para diagnosticar la dermatomiositis, el profesional de atención médica realiza un examen físico y revisa la fuerza muscular. Las siguientes pruebas pueden ayudar con el diagnóstico:
- Análisis de sangre. Un análisis de sangre puede mostrar niveles elevados de enzimas musculares, lo que puede indicar daño muscular. Con un análisis de sangre también es posible detectar autoanticuerpos relacionados con ciertos síntomas de la dermatomiositis.
- Radiografía de tórax. Con este estudio sencillo se puede saber si hay signos del tipo de daño pulmonar que puede presentarse con la dermatomiositis.
- Electromiografía. En esta prueba, el profesional de atención médica inserta un electrodo de aguja fina en el músculo a través de la piel. La prueba mide la actividad eléctrica de los músculos cuando se relajan o se contraen. Los cambios en el patrón de la actividad eléctrica pueden confirmar una enfermedad muscular. Realizar pruebas en diferentes músculos puede revelar cuáles se ven afectados por la afección.
- Resonancia magnética. Mediante un campo magnético y ondas de radio generadas por una computadora, se obtienen imágenes detalladas de los músculos. Una resonancia magnética puede detectar inflamación, que es hinchazón e irritación, en una amplia zona del músculo afectado.
-
Biopsia de la piel o del músculo. Un profesional de atención médica extrae una porción pequeña de piel o músculo para enviar a analizar al laboratorio. Una muestra de piel puede ayudar a confirmar el diagnóstico de dermatomiositis. Con una biopsia del músculo se puede mostrar el daño muscular, así como la inflamación, que es la hinchazón e irritación.
Si la biopsia de piel confirma el diagnóstico, tal vez no sea necesario realizar la biopsia del músculo.
- Pruebas pulmonares. El profesional de atención médica puede sugerir análisis para comprobar el funcionamiento de los pulmones y una tomografía computarizada del tórax. Es posible que le realicen estas pruebas si tiene ciertos autoanticuerpos relacionados con la enfermedad pulmonar intersticial, que es una afección en que se forman cicatrices en los pulmones que puede presentarse junto con la dermatomiositis.
Tratamiento
No hay cura para la dermatomiositis. Pero el tratamiento puede mejorar la fuerza muscular y ayudar a que los músculos funcionen mejor. También puede mejorar la piel.
Medicamentos
Los medicamentos que se usan para tratar la dermatomiositis incluyen:
- Corticoides. Los medicamentos como la prednisona pueden controlar bien los síntomas de la dermatomiositis. Pero su uso prolongado puede causar efectos secundarios graves, como la debilidad muscular. Por lo tanto, su equipo de atención médica puede disminuir la dosis de manera gradual.
- Inmunosupresores. Cuando se usan con un corticoide, estos medicamentos pueden permitir una dosis más baja y menos efectos secundarios del corticoide. Los dos medicamentos más comunes para la dermatomiositis son la azatioprina (Azasan, Imuran) y el metotrexato (Trexall, Xatmep). Otros medicamentos para tratar la dermatomiositis incluyen micofenolato de mofetilo (CellCept, Myhibbin) y rituximab (Rituxan). Estos medicamentos pueden reducir la necesidad de tomar corticoides a largo plazo.
- Inhibidores de JAK. Estos medicamentos bloquean ciertas señales en el sistema inmunitario que causan inflamación. Se ha aprobado el brepocitinib (Lisraya) para tratar la dermatomiositis en adultos. Se toma por vía oral una vez al día.
- Inmunoglobulina intravenosa. Este derivado sanguíneo purificado contiene anticuerpos saludables de miles de donantes de sangre, los que pueden bloquear los anticuerpos que atacan los músculos en la dermatomiositis. La inmunoglobulina intravenosa se administra con una infusión a través de una vena. El tratamiento puede ayudar especialmente a las personas que tienen dificultad para tragar.
Terapia
Según la gravedad de los síntomas, el tratamiento podría constar de lo siguiente:
- Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios para mejorar su fuerza y decirle qué nivel de actividad es el mejor para usted.
- Terapia del habla. Si la dermatomiositis debilita los músculos que se usan para tragar, la terapia del habla puede ayudarle a aprender cómo adaptarse a la debilidad.
- Asesoramiento nutricional. Con el tiempo, la dermatomiositis puede hacer que sea difícil masticar y tragar. Un dietista diplomado puede enseñarle cómo preparar alimentos fáciles de comer que le aporten suficiente nutrición.
Ensayos clínicos
Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y exámenes como una forma de prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
Autocuidado
La dermatomiositis hace que los lugares en el cuerpo donde hay un sarpullido sean más sensibles a la luz solar. Protéjase la piel con protector solar. Use ropa y sombreros que le protejan del sol.
Afrontamiento y apoyo
Tener una enfermedad autoinmunitaria crónica puede ser difícil. Para ayudarle a afrontarlo, intente lo siguiente:
- Infórmese sobre su enfermedad. Lea todo lo que pueda sobre la dermatomiositis y otras afecciones musculares. Hable con personas que tengan una afección como la suya. Plantee al profesional de atención médica cualquier duda que tenga sobre su afección, diagnóstico o tratamiento.
- Sea parte de su equipo médico. Colabore con los profesionales que participan en su atención médica. Siga su plan de tratamiento, como la fisioterapia. Informe al equipo de atención médica sobre cualquier síntoma nuevo que tenga.
- Conozca sus límites. Pida ayuda cuando la necesite. Y hable con los demás sobre las limitaciones que le impone la dermatomiositis.
- Actividad física. El ejercicio puede ayudarle a mantener la fuerza de los músculos. Consulte al profesional de atención médica o fisioterapeuta para crear un plan detallado antes de empezar un programa de ejercicios.
- Descanse cuando esté cansado. No espere a sentirse agotado. Aprenda a manejar el ritmo para mantener el nivel de energía, hacer lo que se necesita hacer y sentirse mejor mentalmente.
- Acepte sus sentimientos. Afrontar una enfermedad crónica puede causar ira, tristeza y otros sentimientos. Seguramente sienta que su vida es está llena de dificultades y que está solo.
Tenga una relación estrecha con su familia y sus amigos. Siga su rutina diaria en la medida de lo posible. Haga actividades que disfrute. Muchas personas encuentran que los grupos de apoyo las ayudan.
Preparación para la cita médica
Comience por consultar a su profesional de atención médica principal, que probablemente le envíe a un reumatólogo, que es un especialista en afecciones de las articulaciones, los músculos y los huesos, y un especialista en afecciones de la piel, llamado dermatólogo.
Qué puede hacer
Si es posible, lleve a un familiar o amigo para que le ayude a recordar los consejos que le den.
Prepare una lista con:
- Sus síntomas, cuándo empezaron y los músculos afectados.
- Información personal importante, como momentos de gran estrés o cambios recientes en su vida, así como sus antecedentes médicos y los de su familia.
- Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tome, y las dosis.
- Preguntas para hacerle al profesional de atención médica.
En cuanto a la dermatomiositis, algunas preguntas incluyen las siguientes:
- ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
- ¿Cuáles son las otras causas posibles?
- ¿Qué pruebas deben hacerme? ¿Debo hacer algo para prepararme?
- ¿Qué tratamientos me recomienda?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor forma de controlarlas de manera conjunta?
- ¿Tiene algún folleto o material impreso que me pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer todas las preguntas que tenga.
Qué puede esperar del médico
El profesional de atención médica le puede hacer preguntas como las siguientes:
- ¿Los síntomas aparecieron de forma lenta o comenzaron todos al mismo tiempo?
- ¿Se fatiga fácilmente cuando está despierto?
- ¿Qué le impide hacer su afección?
- ¿Le han diagnosticado una afección en los músculos a alguien en su familia?
- ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
- ¿Existe algo que parezca empeorarlos?
CON-20310623
Mayo Clinic no respalda empresas ni productos. Los ingresos por publicidad respaldan nuestra misión sin fines de lucro.
Avisos comerciales y patrocinio
Publicaciones de Mayo Clinic
Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Publicaciones de Mayo Clinic.
