皮肌炎 诊断与治疗
诊断
为了诊断皮肌炎，医疗护理专业人员会进行体格检查和肌肉力量检查。以下检查可能有助于诊断：
- 血液检测。 血液检测可能显示肌酶水平升高，提示存在肌肉损伤。血液检测还可以检测与皮肌炎某些症状有关的自身抗体。
- 胸部 X 线检查。 此项简单检查可用于检查皮肌炎可能引起的肺损伤相关体征。
- 肌电图。 在这项检查中，医疗护理专业人员将一根细针电极经皮肤插入肌肉，测量您放松或收缩肌肉时的电活动。可以根据电活动模式的变化确诊肌肉疾病。检查不同部位的肌肉，可以确定该状况累及哪些肌肉。
- MRI。 利用计算机产生的磁场和无线电波，可以生成详细的肌肉图像。磁共振成像（MRI）可以查出大面积受累肌肉的炎症（肿胀和刺激）。
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皮肤或肌肉活检。 医疗护理专业人员切取一小块皮肤或肌肉织，将其送往实验室进行检测。皮肤样本可以帮助确诊皮肌炎。肌肉活检可以显示肌肉损伤和炎症（肿胀和刺激）。
如果皮肤活检能确认诊断，可能无需进行肌肉活检。
- 肺部检查。 医疗护理专业人员可能会建议进行肺功能检查和胸部 CT。如果您体内有某些与间质性肺病（即肺部瘢痕形成，可能伴发皮肌炎）相关的自身抗体，则可能需要进行这些检查。
治疗
皮肌炎尚无治愈方法。但治疗可以增强肌肉力量，帮助改善肌肉功能。治疗对皮肤也有帮助。
药物
用于治疗皮肌炎的药物包括：
- 皮质类固醇。 泼尼松等药物可以有效管理皮肌炎的症状。但长期使用这些药物会导致严重副作用，包括肌无力。因此，医疗护理专业人员会逐渐减少剂量。
- 皮质类固醇节约剂。 如果与皮质类固醇联用，这些药物可能让患者能使用较低剂量的皮质类固醇并减少其副作用。最常用于皮肌炎的两种药物是硫唑嘌呤（Azasan、Imuran）和甲氨蝶呤（Trexall、Xatmep）。
- 用于更严重病情的药物。 治疗皮肌炎的其他药物包括吗替麦考酚酯（Cellcept、Myhibbin）和利妥昔单抗（Rituxan）。这些药物可以减少长期使用皮质类固醇的需求。
- 静脉注射免疫球蛋白。 也称为 IVIg，是一种纯化血液制品，其中含有来自数以千计献血者的健康抗体。这些健康抗体可以阻断皮肌炎患者体内攻击肌肉的抗体。
IVIg 需要经静脉（输注）给药。IVIg 治疗可定期使用，也可偶尔使用。该疗法主要帮助缓解吞咽困难。
- 抗疟药。 对于持续性皮疹，医疗护理专业人员可能会开这类药物，如羟氯喹（Plaquenil、Sovuna）。
疗法
根据症状的严重程度，治疗方法可能包括：
- 物理疗法。 物理治疗师可以教您增强力量的锻炼方法，并告知哪种活动强度适合您。
- 言语治疗。 如果皮肌炎导致吞咽肌肉无力，言语治疗可以帮助您学会如何应对这种肌无力。
- 营养相关帮助。 随着时间的推移，皮肌炎可能会使咀嚼和吞咽变得更加困难。注册营养师可以教您如何制作容易吞咽、营养丰富的食物。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
自我护理
患有皮肌炎时，身体有皮疹的地方对阳光更敏感。使用防晒霜保护皮肤免受阳光伤害。穿防晒的衣服并戴上帽子。
应对与支持
患上慢性自身免疫性疾病后的生活可能是一项挑战。为了帮助您应对挑战，请尝试以下方法：
- 了解您的疾病。 尽可能多地阅读关于皮肌炎和其他肌肉状况的信息。与患有相似状况的人交流。向医疗护理专业人员提出任何有关您状况、诊断或治疗的问题。
- 成为您医疗团队的一分子。 与医疗护理专业人员一同参与护理。遵循治疗计划，包括物理疗法。告知医护团队您出现的任何新症状。
- 了解限制事项。 必要时，可寻求帮助。同时让他人了解，皮肌炎在哪些方面对您造成了限制。
- 多运动。 运动可以帮助您保持肌肉强壮。在开始运动计划之前，请向您的医疗护理专业人员或物理治疗师咨询详细计划。
- 疲倦时请休息。 不要等到筋疲力尽才休息。学会控制节奏，保持精力，完成必要事项，改善心理状态。
- 接受自己的情绪。 应对持续性疾病可能让您产生愤怒、忧伤和其他情绪。您可能觉得生活充满挑战，感到孤独。
与家人和朋友保持密切联系。尽可能坚持日常作息。做自己喜欢的事情。许多患者发现互助组有所帮助。
就诊准备
首先咨询您的主要医务人员，其可能会将您转诊至关节、肌肉和骨骼状况专科医生（称为风湿科医生）以及皮肤状况专科医生（称为皮肤科医生）。
您能做些什么
如果可能，请让家人或朋友陪同就诊，帮忙记住医生的建议。
请列出以下内容：
- 您的症状，包括开始时间和受累肌肉。
- 关键个人信息，包括主要压力、近期生活变化以及个人和家族病史。
- 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
对于皮肌炎，要咨询的一些问题包括：
- 我的症状可能由什么原因导致？
- 还有其他哪些原因可能会引起我的症状？
- 我需要做哪些检查？ 我需要为这些检查做任何准备吗？
- 您建议采取哪些治疗方法？
- 我还有其他医疗状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？ 您是否可以推荐一些网站？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会问您一些问题，例如：
- 您的症状是逐渐出现，还是突然发作？
- 您在醒着的时候容易感到疲倦吗？
- 您的状况让您无法做哪些事情？
- 您是否有家人已被诊断出患有累及肌肉的状况？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会令您的症状加重？
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