Malformaciones cavernosas

Diagnóstico y tratamiento

Por lo general, las personas con malformaciones cavernosas cerebrales no tienen síntomas. Una malformación cavernosa cerebral puede detectarse en estudios por imágenes solicitados por otra afección. En ocasiones, ciertos síntomas específicos pueden llevar al profesional de atención médica a pedir más pruebas.

Consulta de neurología

Un neurólogo de Mayo Clinic hablando con una persona sobre un diagnóstico.

Según el motivo por el cual el profesional de atención médica sospeche que usted tiene la afección, podría indicar pruebas para confirmar la presencia de malformaciones cavernosas cerebrales o para identificar o descartar otras afecciones relacionadas. Es posible que le hagan estudios por imágenes para detectar cambios en los vasos sanguíneos. El profesional de atención médica también puede solicitar estudios si ya le han diagnosticado una malformación cavernosa cerebral y tiene nuevos síntomas. Estas pruebas permiten determinar si hay sangrado o una nueva malformación cavernosa cerebral.

• Imágenes por resonancia magnética. En esta prueba, se obtiene una imagen detallada del cerebro o la columna vertebral. En ocasiones, se inyecta una sustancia de contraste en una vena del brazo.
• Imágenes ponderadas por susceptibilidad. Esta es una técnica de resonancia magnética más sensible. Se usa para detectar lesiones muy pequeñas, que son frecuentes en las malformaciones cavernosas cerebrales.
• Pruebas genéticas. Si tiene antecedentes familiares de esta afección, las consultas de asesoramiento genético y los análisis de sangre o saliva pueden ayudar a identificar alteraciones genéticas asociadas con las malformaciones cavernosas cerebrales.

De ser necesario, el profesional de atención médica puede recomendar estudios por imágenes más avanzados, como la resonancia magnética de 7 teslas. Esta prueba permite diferenciar las malformaciones cavernosas cerebrales de otros tipos de enfermedades cerebrales y a planificar el tratamiento.

Resonancia magnética cerebral

Se hace una resonancia magnética a una persona.

Las malformaciones cavernosas cerebrales son tratadas por especialistas. Estos podrían incluir los siguientes:

• Médicos capacitados en afecciones del cerebro y del sistema nervioso, conocidos como neurólogos y neurólogos cerebrovasculares.
• Médicos capacitados en cirugías del cerebro y del sistema nervioso, conocidos como neurocirujanos.
• Médicos capacitados en la obtención de imágenes del cerebro, conocidos como neurorradiólogos.

Médicos capacitados en otras especialidades también podrían participar en su tratamiento.

El equipo de atención médica revisa sus síntomas y estudios por imágenes para determinar un plan de tratamiento, lo que puede abarcar lo siguiente:

• Espera y observación. El equipo de atención médica podría recomendar controlar atentamente la malformación cavernosa. Es posible que deba consultar con el médico regularmente para someterse a estudios por imágenes.
• Cirugía. El equipo de atención médica podría recomendar extirpar o tratar la malformación cavernosa con cirugía. Hay varios tipos de cirugías diferentes para tratar las malformaciones cavernosas cerebrales.
• Medicamentos. Si tiene convulsiones relacionadas con una malformación cavernosa, es posible que le receten medicamentos para detener las convulsiones. Se están haciendo investigaciones para encontrar medicamentos que reduzcan el riesgo de sangrado.

Neurocirugía para malformaciones cavernosas cerebrales

Neurocirujanos de Mayo Clinic extirpan una malformación cavernosa.

Los expertos están analizando el uso de tecnología de obtención de imágenes para mejorar las predicciones del curso de la enfermedad en algunas personas. También están analizando el uso de estudios por imágenes para obtener más información sobre el estado de la enfermedad de una persona en particular. Entre estas tecnologías, se incluyen la cartografía cuantitativa de susceptibilidad y las imágenes de permeabilidad mediante resonancia magnética dinámica realzada por contraste.

Se están probando varios medicamentos en ensayos clínicos para ver si hay medicamentos específicos, en lugar de una cirugía, que puedan reducir la posibilidad de más sangrado. Hable con el profesional de atención médica acerca de qué ensayos clínicos es posible que estén disponibles para usted.

• Mantenga un calendario detallado de los síntomas. Cada vez que aparezca un síntoma, anote la hora, qué sintió y cuánto tiempo duró.
• Anote información personal crucial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en su vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tome.
• Pida a un familiar o amigo que lo acompañe. A veces, puede ser difícil recordar toda la información que le dan durante una cita médica. Tal vez la persona que lo acompañe recuerde información que usted pasó por alto o que olvidó.
• Lleve a la cita médica toda exploración cerebral reciente que le hayan hecho.

Además, si tuvo convulsiones, es posible que el profesional de atención médica quiera hacerle preguntas a la persona que haya estado con usted en ese momento. Es común que no sea consciente de todo lo que sucede cuando tiene una convulsión.

Escriba las preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica

Preparar una lista de preguntas le ayudará a aprovechar al máximo el tiempo. Ordene las preguntas de la más importante a la menos importante. Estos son algunos ejemplos de las preguntas que puede hacer.

Preguntas generales

• ¿Tengo una o más malformaciones cavernosas?
• ¿Dónde están ubicadas?
• ¿Qué hacen esas zonas del cerebro?
• ¿Deben hacerme pruebas genéticas?
• ¿Deben mis hijos o alguien más de mi familia hacer las pruebas?

Control y observación

• ¿Con qué frecuencia necesito pruebas de seguimiento?
• ¿Con qué frecuencia debo consultar con usted para hacer un seguimiento?

Cirugía para extirpar una malformación

• ¿Cuánto tiempo suele llevar la cirugía?
• ¿Cuánto tiempo suele llevar la recuperación?
• ¿Cuánto tiempo se extenderá mi hospitalización?

Antecedentes quirúrgicos

• ¿Cuántas malformaciones cavernosas cerebrales ha visto y cuántas ha tratado?
• ¿Cuenta su institución con una práctica de especialidad cerebrovascular?

Según sus necesidades, pueden serle útiles otras preguntas. La Alliance to Cure Cavernous Malformation (Alianza para la Cura de la Malformación Cavernosa) ofrece listas de preguntas sugeridas.

No dude en hacer cualquier otra pregunta durante la cita médica si hay algo que no entiende.

Es probable que le hagan una serie de preguntas:

• ¿Cuándo comenzó a tener los síntomas? Por ejemplo, ¿cuándo empezaron los dolores de cabeza, las convulsiones, el sangrado o la debilidad en brazos o piernas? ¿Cuándo comenzó a tener problemas de visión, equilibrio, habla, memoria o atención?
• ¿Aparecen y desaparecen los síntomas o están presentes todo el tiempo?
• ¿Le parece que los síntomas se desencadenan a causa de determinados eventos o situaciones?

Determinadas afecciones y actividades pueden desencadenar convulsiones, por lo que se recomienda lo siguiente:

• Evite consumir alcohol.
• No consuma nicotina.
• Duerma lo suficiente.
• Reduzca el estrés.