Astrocitoma

Tasas de supervivencia

• El grado 1, también llamado pilocítico, generalmente se cura con cirugía. La tasa de supervivencia a cinco años es de aproximadamente el 96 %.
• El grado 2, también llamado difuso, tiene una supervivencia media de aproximadamente 7 a 8 años.
• El grado 3, también llamado anaplásico, tiene una supervivencia media de aproximadamente cinco años.
• El astrocitoma de grado 4, también llamado glioblastoma, tiene una supervivencia media de aproximadamente 14 a 15 meses.

• Una mutación de IDH se relaciona con una mayor supervivencia y una mejor respuesta al tratamiento en comparación con los tumores sin mutación de IDH.
• En la enfermedad de grado 2, una mutación específica en el gen IDH1 está relacionada con una mayor supervivencia y un mejor pronóstico que los tumores sin mutación de IDH.

El astrocitoma pilocítico (grado 1) en niños es de crecimiento lento y a menudo se cura con cirugía. La tasa de supervivencia a cinco años es de aproximadamente el 96 %.

Algunas personas con astrocitoma anaplásico o de grado 3 viven mucho más que la media de supervivencia de cinco años. En general, es probable que tengan una mayor supervivencia a largo plazo quienes presentan tumores con mutación de IDH, son más jóvenes, se recuperan bien de la cirugía y reciben tanto quimioterapia como radioterapia.

Entre los factores que pueden mejorar los resultados se encuentran los siguientes:

• Extirpación más completa del tumor. Cuando los cirujanos pueden retirar la mayor parte o la totalidad del tumor de forma segura, la supervivencia suele ser mayor. La cantidad exacta que se puede extirpar a menudo hace una gran diferencia.
• Tratamiento combinado. El uso de cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia ofrece las mejores tasas de supervivencia para tumores de alto grado.
• Genética tumoral favorable. Los tumores con ciertos cambios genéticos, como una alteración en los genes IDH o MGMT, tienden a crecer más lentamente y responden mejor al tratamiento.
• Edad más joven y buen estado de salud general. Las personas más jóvenes y aquellas con menos síntomas neurológicos en el momento del diagnóstico suelen tener mejores resultados.

El tratamiento del astrocitoma es individualizado. La cirugía suele ser el primer paso, seguida de radioterapia, quimioterapia o ambas, según el grado del tumor y sus características genéticas. Algunas personas también pueden recibir terapia dirigida. Los cuidados de apoyo, también llamados cuidados paliativos, pueden iniciarse de forma temprana para controlar los síntomas y preservar la calidad de vida. Nuevas opciones, como medicamentos dirigidos a genes específicos e inmunoterapia, se están estudiando en ensayos clínicos y podrían ampliar las opciones terapéuticas con el tiempo.