Astrocitoma

¿Cuál es la tasa de supervivencia para los diferentes grados de los astrocitomas?

• El grado 1, también llamado pilocítico, suele curarse con cirugía. La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 96 %.
• Las personas con astrocitomas de grado 2, también denominados difusos, en promedio tienen una supervivencia de entre 7 y 8 años.
• Las personas con astrocitomas de grado 3, también llamados anaplásicos, en promedio tienen una supervivencia de unos cinco años.
• Las personas con astrocitomas de grado 4, que también se conocen como glioblastomas, en promedio tienen una supervivencia de entre 14 y 15 meses.

¿Cómo afecta la mutación del IDH la expectativa de vida?

• Una mutación del IDH se relaciona con una mayor supervivencia y una mejor respuesta al tratamiento en comparación con los tumores con IDH natural.
• En el caso de la enfermedad de grado 2, una alteración del gen IDH1 se relaciona específicamente con una mayor supervivencia y tiene un mejor pronóstico que el de IDH natural.

¿Cuál es el pronóstico del astrocitoma pilocítico en los niños?

El astrocitoma pilocítico (grado 1) en niños crece lentamente y, a menudo, se cura con cirugía. La tasa de supervivencia a cinco años es de aproximadamente el 96 %.

Astrocitoma anaplásico (grado 3): factores relacionados con una mayor supervivencia

Algunas personas con astrocitoma anaplásico, también llamado de grado 3, viven mucho más tiempo que la supervivencia promedio de cinco años. En general, las personas con tumores con mutación del IDH que son más jóvenes, se recuperan bien de la cirugía y reciben tanto quimioterapia como radioterapia son las que tienen más probabilidades de sobrevivir a largo plazo.

Hay varios factores que pueden ayudar a mejorar los resultados, como los siguientes:

• Extirpación más completa del tumor. Cuando los cirujanos pueden extirpar de forma segura la mayor parte o la totalidad del tumor, los pacientes suelen vivir más tiempo. La cantidad exacta que se extirpa suele marcar una gran diferencia.
• Tratamientos combinados. La cirugía seguida de radioterapia y quimioterapia proporciona las mejores tasas de supervivencia para los tumores de grado alto.
• Genética tumoral favorable. Los tumores con ciertos cambios genéticos, como un cambio en los genes IDH o MGMT, tienden a crecer más lentamente y responden mejor al tratamiento.
• Menos edad y buen estado general de salud. Las personas más jóvenes y aquellas con menos síntomas neurológicos en el momento del diagnóstico suelen evolucionar mejor.

El tratamiento del astrocitoma es personalizado. Por lo general, primero se realiza una cirugía seguida de radioterapia o quimioterapia, o ambas, según el grado y los genes del tumor. Algunas personas también pueden recibir terapia dirigida. La atención médica de apoyo, también llamada cuidados paliativos, puede iniciarse temprano para controlar los síntomas y proteger la calidad de vida. Se están probando nuevas opciones, como los medicamentos dirigidos a genes y la inmunoterapia, en ensayos clínicos, y es posible que con el tiempo se amplíen las opciones.

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