Descripción general

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es un procedimiento cardíaco mínimamente invasivo para reemplazar la válvula aórtica estrecha que no puede abrirse por completo (estenosis de la válvula aórtica). La válvula aórtica se ubica entre la cavidad cardíaca inferior izquierda (ventrículo izquierdo) y la arteria principal del cuerpo (aorta). Si la válvula no se abre correctamente, el flujo sanguíneo del corazón al cuerpo se reduce.

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter puede ayudar a restablecer el flujo sanguíneo y reducir los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica, como el dolor en el pecho, la falta de aire, los desmayos y la fatiga.

Es posible que el reemplazo de válvula aórtica transcatéter sea una opción para las personas que tienen riesgo de sufrir complicaciones por el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (cirugía a corazón abierto). La decisión de tratar la estenosis aórtica con el reemplazo de válvula aórtica transcatéter se toma luego de un debate con un equipo de especialistas en el corazón y en cirugía cardíaca, que trabajan juntos para determinar la mejor opción de tratamiento para ti.

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter también se puede denominar implante de válvula aórtica transcatéter.

Animación con reemplazo de válvula aórtica transcatéter

Observa cómo se realiza un reemplazo de válvula aórtica transcatéter.

Opciones de cirugía cardíaca avanzada

Por qué se realiza

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es un tratamiento para la estenosis de la válvula aórtica. La estenosis de la válvula aórtica, o estenosis aórtica, se produce cuando la válvula aórtica del corazón se engrosa y se vuelve rígida (se calcifica). Como resultado, la válvula no puede abrirse por completo y el flujo de sangre al cuerpo se reduce.

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es una alternativa a la cirugía de sustitución de la válvula aórtica a corazón abierto. Las personas con un reemplazo de válvula aórtica transcatéter suelen tener una hospitalización más corta que las que se someten a un reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica.

El médico puede recomendar un reemplazo de válvula aórtica transcatéter si tienes lo siguiente:

  • Estenosis aórtica severa que provoca signos y síntomas.
  • Una válvula aórtica de tejido biológico que no funciona tan bien como debería.
  • Otra afección médica, como una enfermedad renal o pulmonar, que hace que la cirugía de reemplazo de la válvula a corazón abierto sea demasiado arriesgada.

Riesgos

Todas las cirugías y los procedimientos médicos conllevan algún tipo de riesgo. Los posibles riesgos del reemplazo de válvula aórtica transcatéter pueden incluir:

  • Sangrado
  • Complicaciones en los vasos sanguíneos
  • Problemas con la válvula de reemplazo, por ejemplo, la válvula se desplaza de su lugar o tiene pérdidas (regurgitación)
  • Accidente cerebrovascular
  • Problemas en el ritmo cardíaco (arritmias) y la necesidad de un marcapasos
  • Enfermedad renal
  • Ataque cardíaco
  • Infección
  • Muerte

Los estudios han revelado que los riesgos de accidente cerebrovascular incapacitante y de muerte son similares para las personas que se someten a un reemplazo de válvula aórtica transcatéter y a la sustitución quirúrgica de la válvula aórtica.

Cómo te preparas

El equipo de tratamiento te dará instrucciones sobre cómo prepararte para el reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Habla con el médico si tienes alguna pregunta acerca del procedimiento.

Alimentos y medicamentos

Habla con el médico acerca de lo siguiente:

  • Cuándo puedes tomar los medicamentos que tomas habitualmente y si puedes tomarlos antes de un procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcatéter
  • Cuándo debes dejar de comer o beber antes del procedimiento
  • Cualquier alergia a medicamentos que tengas

Ropa y elementos personales

El equipo de tratamiento puede recomendarte que traigas distintos artículos al hospital, entre ellos:

  • Una lista de todos los medicamentos que tomas, incluso los medicamentos que compraste sin receta médica
  • Anteojos, audífonos o prótesis dentales
  • Artículos de cuidado personal, como un cepillo o un peine, un cepillo de dientes y herramientas para afeitarse
  • Ropa suelta y cómoda
  • Elementos que te ayuden a relajarte, como reproductores de música portátiles o libros

Durante el procedimiento, evita usar lo siguiente:

  • Lentes de contacto
  • Prótesis dentales
  • Anteojos
  • Joyas
  • Esmalte de uñas

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

El especialista introducirá una vía intravenosa en el antebrazo o en la mano y puede darte un medicamento denominado sedante que te ayudará a relajarte. También se puede administrar por vía intravenosa un medicamento para prevenir los coágulos de sangre. Es posible que recibas un medicamento para reducir el riesgo de infección.

Se puede afeitar el vello en el lugar del cuerpo donde se hará el procedimiento.

Durante el procedimiento

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter implica reemplazar la válvula aórtica dañada por una hecha con tejido cardíaco de vaca o cerdo (válvula de tejido biológico). A veces, la válvula de tejido biológico se coloca en una válvula de tejido biológico existente que ya no funciona.

A diferencia del reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica, que requiere una larga incisión en el pecho (cirugía a corazón abierto), el reemplazo de válvula aórtica transcatéter se hace mediante incisiones más pequeñas y con un tubo delgado y flexible (catéter) para llegar al corazón.

Para hacer un reemplazo de válvula aórtica transcatéter, un médico introduce un catéter en un vaso sanguíneo, normalmente en la ingle o en la zona del pecho, y lo guía hasta el corazón. Las imágenes de rayos X en movimiento o los ecocardiogramas ayudan al médico a colocar el catéter en la posición correcta.

Se pasa una válvula de reemplazo hecha de tejido de vaca o cerdo a través del catéter hueco y se coloca en la zona de la válvula aórtica. Se infla un globo en la punta del catéter para presionar la nueva válvula en su lugar. Algunas válvulas pueden expandirse sin el uso de un globo.

El médico retira el catéter una vez que la nueva válvula está bien colocada en su lugar.

Durante el procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcatéter, el equipo de tratamiento controlará cuidadosamente tus signos vitales, como la presión arterial, la frecuencia y el ritmo cardíacos y la respiración.

Después del procedimiento

Tal vez debas pasar la noche en la unidad de cuidados intensivos para que supervisen tu estado después del procedimiento. El tiempo que debes permanecer en el hospital después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter depende de muchas cosas. Algunas personas que se someten a un reemplazo de válvula aórtica transcatéter se van a casa al día siguiente.

Antes de que te den el alta, el equipo de tratamiento te explicará cómo cuidar las incisiones y cómo estar atento a los signos y síntomas de infección. Los signos de advertencia de la infección son la fiebre, el aumento del dolor y el enrojecimiento, la hinchazón, la supuración o el exudado en el lugar del catéter.

Después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter, es posible que se receten varios medicamentos, entre ellos:

  • Anticoagulantes. Los medicamentos anticoagulantes se recetan para prevenir los coágulos sanguíneos. El médico te explicará cuánto tiempo necesitarás tomar estos medicamentos. Siempre toma los medicamentos según la indicación médica.
  • Antibióticos. Las válvulas cardíacas artificiales pueden infectarse con bacterias. La mayoría de las bacterias que provocan infecciones de las válvulas cardíacas provienen de las bacterias en la boca. Una excelente higiene dental, incluidas las limpiezas dentales de rutina, ayudan a prevenir estas infecciones. Los medicamentos antibióticos se recetan para su uso antes de ciertos procedimientos dentales.

Después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter se necesitan revisiones médicas periódicas y pruebas por imágenes para asegurarse de que la nueva válvula funciona correctamente. Informa al médico si tienes signos o síntomas nuevos o que empeoran, entre los que se incluyen:

  • Mareos o aturdimiento
  • Hinchazón de los tobillos
  • Aumento de peso repentino
  • Cansancio extremo al hacer actividad física
  • Signos o síntomas de infección

Busca ayuda médica de emergencia si tienes:

  • Dolor, presión u opresión en el pecho
  • Falta de aire grave y repentina
  • Desmayos

Resultados

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter puede aliviar los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica, lo que puede ayudar a mejorar la calidad de vida.

Seguir un estilo de vida saludable para el corazón es importante mientras te recuperas, así como para ayudar a prevenir nuevos problemas cardíacos. Después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter:

  • No fumes.
  • Sigue una dieta saludable rica en frutas y verduras y baja en sal (sodio) y grasas saturadas y trans.
  • Haz ejercicio con regularidad: habla con el médico antes de empezar una nueva rutina de ejercicios.
  • Mantén un peso saludable.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de pruebas y procedimientos para ayudar a prevenir, detectar, tratar o controlar las afecciones.

Reemplazo de válvula aórtica transcatéter - atención en Mayo Clinic

Dec. 14, 2021
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Reemplazo de válvula aórtica transcatéter