Descripción general

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR, por sus siglas en inglés) es un procedimiento cardíaco mínimamente invasivo en el cual se reemplaza la válvula aórtica estrecha que no puede abrirse de forma adecuada (estenosis de la válvula aórtica). El reemplazo de válvula aórtica transcatéter, en ocasiones, se llama implante de válvula aórtica transcatéter.

El reemplazo de la válvula aórtica transcatéter puede ser una opción para las personas con riesgo intermedio o alto de presentar complicaciones por el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (cirugía a corazón abierto.). La decisión de tratar la estenosis aórtica mediante el reemplazo de la válvula aórtica transcatéter se toma después de consultar con un equipo de especialistas en cardiología y cirugía cardíaca, que trabajan juntos para determinar la mejor opción de tratamiento para ti.

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter puede aliviar los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica y puede mejorar la supervivencia de las personas que tienen síntomas graves.

Animación con reemplazo de válvula aórtica transcatéter

Reemplazo de válvula aórtica transcatéter

El enfoque de Mayo Clinic

Por qué se realiza

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter es un procedimiento mínimamente invasivo para reemplazar la válvula aórtica en personas con estenosis de la válvula aórtica.

La estenosis de la válvula aórtica, o estenosis aórtica, se produce cuando la válvula aórtica del corazón se engrosa y calcifica, lo que impide que se abra completamente y limita el flujo de sangre del corazón al resto del cuerpo. La estenosis aórtica puede ocasionar dolor en el pecho, desmayos, fatiga, hinchazón en las piernas y falta de aire. También puede provocar una insuficiencia cardíaca y muerte cardíaca súbita.

Quién se beneficia más con un reemplazo de válvula aórtica transcatéter

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter puede ser una opción en los siguientes casos:

  • Tienes una estenosis aórtica que provoca signos y síntomas.
  • Tienes un riesgo intermedio o alto de presentar complicaciones por el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica. Las enfermedades renales y pulmonares pueden aumentar el riesgo de presentar complicaciones durante el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica.
  • Tienes una válvula de tejido biológico existente, pero ya no está funcionando correctamente.

Riesgos

Todos los procedimientos médicos conllevan algún tipo de riesgo. Los riesgos del reemplazo de válvula aórtica transcatéter pueden incluir:

  • Sangrado
  • Complicaciones de los vasos sanguíneos
  • Problemas con la válvula de reemplazo, como el deslizamiento de la válvula fuera de su lugar o fugas
  • Accidente cerebrovascular
  • Problemas de ritmo cardíaco (arritmias) y la necesidad de implantación de un marcapasos
  • Enfermedad renal
  • Ataque cardíaco
  • Infección
  • Muerte

Cómo te preparas

El equipo de tratamiento te dará instrucciones para prepararte para el procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Habla con el médico si tienes alguna pregunta sobre el procedimiento.

Podrías tener que rasurarte el vello en el sitio del cuerpo donde se realizará el procedimiento.

Alimentos y medicamentos

Habla con el médico sobre lo siguiente:

  • Cuándo puedes tomar tus medicamentos regulares y si puedes tomarlos o no antes de tu procedimiento
  • Cuándo debes dejar de comer o beber la noche antes del procedimiento
  • Cualquier alergia a los medicamentos que tengas

Ropa y elementos personales

Tu equipo de tratamiento puede recomendarte que traigas distintos elementos al hospital, entre ellos:

  • Una lista de todos los medicamentos que tomas, incluidos los que se compran sin receta médica
  • Anteojos, audífonos o prótesis dentales
  • Artículos de cuidado personal, como un cepillo, peine, cepillo de dientes y equipo de afeitado
  • Ropa suelta y cómoda
  • Elementos que te ayuden a relajarte, como reproductores de música portátiles o libros

Durante el procedimiento, evita usar lo siguiente:

  • Joyas
  • Anteojos
  • Lentes de contacto
  • Prótesis dentales
  • Esmalte de uñas

Lo que puedes esperar

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR, por sus siglas en inglés) consiste en reemplazar la válvula aórtica dañada por una construida con tejido cardíaco de vaca o cerdo, también llamada "válvula de tejido biológico". En algunos casos, se podría colocar una válvula de tejido biológico para el reemplazo de válvula aórtica transcatéter en una válvula de tejido biológico existente que ya no funcione.

Antes de la intervención

Se te evaluará para saber que no tienes ningún factor de riesgo que podría afectarte durante el procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcatéter.

Tal vez te den un medicamento para reducir el riesgo de infección antes del procedimiento.

Durante el procedimiento

Recibirás sedación o anestesia general durante el procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Un miembro del equipo de tratamiento te dará medicamentos por vía intravenosa para evitar la formación de coágulos de sangre.

El equipo de tratamiento supervisará tu presión arterial y tu función y ritmo cardíacos y observará si hay cambios, lo que puede administrarse con tratamientos según sea necesario durante el procedimiento.

Parar realizar el remplazo de válvula aórtica transcatéter, los médicos pueden acceder al corazón a través de un vaso sanguíneo de la pierna o de una incisión pequeña en el pecho. A veces, el médico puede utilizar otros métodos para acceder al corazón. Se introduce un tubo hueco (catéter) en el punto de acceso. El médico utiliza técnicas de imágenes avanzadas para guiar el catéter a través de los vasos sanguíneos hacia el corazón y la válvula aórtica.

Una vez que se coloca la nueva válvula, se infla un globo en la punta del catéter para expandir la válvula de reemplazo a la posición apropiada. Algunas válvulas pueden expandirse sin el uso de un globo.

Cuando el médico está seguro de que la válvula está bien colocada, se retira el catéter.

Después del procedimiento

Quizás pases la noche en la unidad de cuidados intensivos para el control después del procedimiento. En general, la recuperación en el hospital lleva entre dos y cinco días.

Necesitará citas de seguimiento regulares con el médico después del reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Informa al médico si tienes signos o síntomas nuevos o que empeoran.

Es posible que debas tomar ciertos medicamentos después del procedimiento. Por ejemplo, deberás tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir futuros coágulos de sangre. El médico te explicará cuánto tiempo deberás tomar estos medicamentos. Toma siempre los medicamentos según las indicaciones.

Las válvulas cardíacas artificiales, incluida una válvula aórtica transcatéter, pueden infectarse con bacterias. La mayoría de las bacterias que causan las infecciones de las válvulas cardíacas provienen de las bacterias de la boca. Una excelente higiene dental, incluidas las limpiezas dentales de rutina, puede ayudar a prevenir estas infecciones. El médico recomendará que tomes medicamentos antes de determinados procedimientos dentales para prevenir infecciones.

El médico puede recomendarte que adoptes un estilo de vida saludable, como empezar una dieta saludable para el corazón, hacer ejercicio regularmente, mantener un peso saludable y evitar fumar.

Resultados

El reemplazo de válvula aórtica transcatéter puede aliviar los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica y mejorar la salud general y calidad de vida. El reemplazo de válvula aórtica transcatéter también puede reducir el riesgo de muerte.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic para exámenes y procedimientos al aprender los investigadores cómo mantener sana a la gente en la práctica clínica.

Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR, por sus siglas en inglés) - atención en Mayo Clinic

Aug. 07, 2020
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Reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR, por sus siglas en inglés)