Descripción general

La cirugía pediátrica de columna cervical es una opción de tratamiento para niños que tienen lesiones o anomalías en la parte de la columna vertebral donde se encuentra el cuello (columna cervical).

Las lesiones en la columna cervical pueden estar presentes al momento del nacimiento (congénitas) o producirse como resultado de un accidente automovilístico o de motocicleta, u otro tipo de traumatismo. Estas anomalías de la columna cervical son poco frecuentes y ocurren más a menudo en niños con síndrome de Down, síndrome de Klippel-Feil o trastornos óseos.

Las lesiones o anomalías en la columna cervical pueden hacer que las estructuras óseas presionen el cráneo contra el tronco encefálico o la parte superior de la médula espinal. Esta compresión puede producir un desarrollo anormal del cerebro o problemas en la columna vertebral. La cirugía alivia esta compresión y puede ayudar a prevenir la deformidad, el dolor crónico y la pérdida de función nerviosa.

Enfoque de Mayo Clinic

Por qué se realiza

Si tu hijo tiene una lesión o anomalía en la columna cervical, las estructuras óseas pueden presionar el cráneo contra el tronco encefálico o la parte superior de la médula espinal.

El cirujano de tu hijo extraerá esas estructuras óseas o anomalías para ayudar a prevenir la pérdida de la función nerviosa, el dolor crónico y la deformidad.

Riesgos

La cirugía pediátrica de columna cervical puede ser un desafío por el hecho de que tu hijo tiene huesos pequeños y los cirujanos deben tener en cuenta su futuro crecimiento y desarrollo.

Los posibles riesgos de la cirugía pediátrica de columna cervical comprenden los siguientes:

  • Dolor de cuello
  • Sangrado
  • Lesiones de la médula espinal
  • Infección
  • Deformidad

Cómo prepararse

Cuéntale al médico si tu hijo toma algún medicamento o suplemento dietético.

Asegúrate de que le hagan todos los exámenes preoperatorios que te soliciten.

Haz que tu hijo no coma ni beba nada después de la medianoche antes de la cirugía (a menos que el médico haya indicado lo contrario).

Lo que puedes esperar

Antes del procedimiento

Tu hijo recibirá anestesia general antes de cualquier procedimiento pediátrico en la columna vertebral y durante su transcurso. A veces, los padres pueden estar presentes durante el inicio de la anestesia, siempre que cuenten con la aprobación del anestesiólogo.

Si tu hijo tiene una inestabilidad que podría ser peligrosa antes de la cirugía, se le colocará un dispositivo que mantiene la columna vertebral estable, como un collarín cervical o un halo cervical. En general, la colocación de collarines cervicales y otros soportes ortopédicos no requiere anestesia o un quirófano; sin embargo, para la colocación de un halo cervical, esto sí es necesario.

Los padres pueden estar presentes durante la colocación de soportes ortopédicos y collarines. A veces, los padres están presentes para que sea posible colocar el halo de manera segura, según la edad y la cooperación del niño.

Durante el procedimiento

El enfoque quirúrgico más adecuado dependerá de la ubicación de la lesión o la anomalía en el hueso. El cirujano puede recomendar un enfoque para ingresar a la médula espinal o tronco encefálico de la siguiente manera:

  • A través de la boca (enfoque transoral). Se puede usar un tubo flexible con una cámara en el extremo (endoscopio).
  • A través de una incisión en el cuello, ya sea por delante o por detrás.
  • A través de una incisión en el cuello por detrás.

Durante el procedimiento, el cirujano extraerá las estructuras óseas o las pequeñas secciones del hueso que estén presionando el tronco encefálico o la médula espinal de tu hijo.

Si la columna vertebral de tu hijo queda inestable después de la extracción de las estructuras óseas, el cirujano podría introducir placas, tornillos o injertos óseos para ayudar a estabilizarlos. Los injertos óseos pueden extraerse de otra parte del cuerpo de tu hijo o de un hueso donado.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, por lo general, tu hijo permanecerá en recuperación hasta que se despierte de la anestesia. En la mayoría de los casos, podrás ver a tu hijo en la sala de recuperación.

La duración de la estancia hospitalaria de tu hijo dependerá del tipo de procedimiento quirúrgico, pero suele ser de tres a cinco días después de la cirugía pediátrica de columna cervical.

La mayoría de los niños puede regresar a la escuela después de una o dos semanas, y comenzar a participar en educación física a las seis semanas, aproximadamente. Los niños podrán retomar todas sus actividades tan pronto como se pueda ver una fusión en las pruebas de diagnóstico por imágenes posoperatorias.

Los niños no suelen necesitar fisioterapia ni terapia ocupacional después de la cirugía.

Cirugía pediátrica de columna cervical - atención en Mayo Clinic

Dec. 23, 2017
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Cirugía pediátrica de columna cervical