Panorama general

Durante la oxigenación por membrana extracorpórea la sangre se bombea fuera del cuerpo a una máquina de corazón-pulmón que extrae el dióxido de carbono y envía la sangre llena de oxígeno de vuelta a los tejidos en el cuerpo. La sangre fluye del lado derecho del corazón al oxigenador de la membrana en la máquina de corazón-pulmón, y luego se entibia y se devuelve al cuerpo.

Este método permite que la sangre no entre al corazón y a los pulmones, lo que deja que estos órganos descansen y sanen.

La oxigenación por membrana extracorpórea se usa en situaciones críticas, cuando el corazón y los pulmones necesitan ayuda para que la persona pueda sanar. Puede usarse al atender a pacientes con COVID-19,y otras infecciones.

Por qué se hace

La oxigenación por membrana extracorpórea puede usarse para ayudar a las personas que están muy enfermas con afecciones cardíacas o pulmonares o que están esperando un trasplante de corazón, o recuperándose de uno. Esta puede ser una opción cuando otras medidas de apoyo vital no han funcionado.Este procedimiento

Algunas afecciones cardíacas para las que se puede usar la oxigenación por membrana extracorpórea incluyen:

  • Ataque cardíaco (infarto agudo de miocardio).
  • Enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía descompensada)
  • Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
  • Respuesta potencialmente mortal a una infección (sepsis)
  • Temperatura corporal baja (hipotermia grave)
  • Complicaciones después de un trasplante
  • Choque causado porque el corazón no bombea suficiente sangre (choque cardiógeno)

Algunas afecciones pulmonares en las que se puede usar este procedimiento incluyen:

  • Síndrome de dificultad respiratoria aguda
  • Obstrucción de arteria pulmonar (embolia pulmonar)
  • Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19)
  • Defecto en el diafragma (hernia diafragmática congénita)
  • Aspiración de meconio (el feto inhala productos de desecho en el útero)
  • Influenza (gripe)
  • Síndrome pulmonar por hantavirus
  • Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
  • Neumonía
  • Insuficiencia respiratoria
  • Traumatismo

Riesgos

Los riesgos más comunes que pueden ocurrir con la oxigenación por membrana extracorpórea incluyen:

  • Sangrado
  • Coágulos sanguíneos (tromboembolia)
  • Trastornos de la coagulación sanguínea (coagulopatía)
  • Infección
  • Pérdida de sangre en manos, pies, o piernas (isquemia en extremidades)
  • Convulsiones
  • Accidente cerebrovascular (parte del cerebro se daña por pérdida de sangre o por un vaso sanguíneo que se rompe)

Cómo prepararte

La oxigenación por membrana extracorpórea se usa cuando se necesita apoyo vital después de una cirugía, o cuando estás muy enfermo y tu corazón o tus pulmones necesitan ayuda para que puedas recuperarte. Tu doctor decidirá cuándo puede ayudarte. Si necesitas este procedimiento tu médico y los terapeutas capacitados en el aparato respiratorio te prepararán.

Qué esperar

El médico insertará un tubo fino y flexible (cánula) en una vena para sacar sangre, y un segundo tubo en una vena o arteria para devolver la sangre tibia y oxigenada a tu cuerpo. Te darán otros medicamentos, incluyendo sedación, para que estés cómodo mientras te proporcionan la oxigenación por membrana extracorpórea) y quizás no puedas hablar durante este tiempo.

Dependiendo de tu condición, se puede usar este procedimiento de unos días a unas semanas. El tiempo que te proporcionen el procedimiento va a depender de tu situación. Tu médico hablará contigo o con tu familia sobre qué esperar.

Resultados

Los resultados que se asocian con la oxigenación por membrana extracorpórea dependen de la gravedad de la enfermedad que llevó a usar el procedimiento. Tu doctor puede explicar lo útil que puede ser la oxigenación por membrana extracorpórea en tu situación.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic para exámenes y procedimientos al aprender los investigadores cómo mantener sana a la gente en la práctica clínica.

Oxigenación por membrana extracorpórea - atención en Mayo Clinic

May 06, 2020
  1. AskMayoExpert. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Mayo Clinic; 2019.
  2. Office of Patient Education. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Mayo Clinic; 2017.
  3. Office of Patient Education. Your child and ECMO. Mayo Clinic; 2018.
  4. Kalvelage EL (expert opinion). Mayo Clinic. April 2, 2020.
  5. Bohman JK (expert opinion). Mayo Clinic. April 9, 2020.
  6. Nasr DM, et al. Neurologic complications of extracorporeal membrane oxygenation. Journal of Clinical Neurology. 2015;11:383.
  7. Mehta H, et al. Indications and complications for VA-ECMO for cardiac failure. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/07/14/09/27/indications-and-complications-for-va-ecmo-for-cardiac-failure. Accessed April 5, 2020.
  8. Makdisi G, et al. Extra corporeal membrane oxygenation (ECMO) review of a lifesaving technology. Journal of Thoracic Disease. 2015; doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.07.17.
  9. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected—interim guidance. World Health Organization. https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected. Accessed April 6, 2020.
  10. Ramanathan K, et al. Planning and provision of ECMO services for severe ARDS during the COVID-19 pandemic and other outbreaks of emerging infectious diseases. The Lancet Respiratory Medicine. 2020; doi:10.1016/S2213-2600(20)30121-1.
  11. Gray WS (expert opinion). Mayo Clinic. April 9, 2020.

Oxigenación por membrana extracorpórea