Embarazo y obesidad: infórmate sobre los riesgos

¿Te preocupa la obesidad durante el embarazo? Conoce los riesgos de la obesidad durante el embarazo y las medidas que puedes tomar para llevar un embarazo saludable.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Estar obesa durante el embarazo puede afectar considerablemente tu salud y la de tu bebé. Infórmate sobre las posibles complicaciones, las recomendaciones para el aumento de peso y lo que puedes hacer para fomentar un embarazo saludable.

¿Qué se considera obesidad?

La obesidad se define como una cantidad excesiva de grasa corporal. Se suele usar una fórmula basada en la altura y el peso, llamada "índice de masa corporal (IMC)", para determinar si una persona es obesa.

IMC Estado del peso
Inferior a 18.5 Bajo peso
De 18.5 a 24.9 Normal
De 25.0 a 29.9 Sobrepeso
De 30.0 a 34.9 Obesidad (Clase I)
De 35.0 a 39.9 Obesidad (Clase II)
40.0 o superior Obesidad extrema (Clase III)

¿Podría la obesidad afectar la capacidad de quedar embarazada?

Tener obesidad puede perjudicar la fertilidad, ya que inhibe la ovulación normal. Incluso en mujeres que ovulan regularmente, cuanto mayor es el índice de masa corporal, más tiempo lleva quedar embarazada. La obesidad también puede afectar el resultado de la fertilización in vitro. Conforme aumenta tu índice de masa corporal, también lo hace el riesgo de no tener éxito con la fertilización in vitro.

¿Cómo podría la obesidad afectar mi embarazo?

La obesidad durante el embarazo aumenta el riesgo de distintas complicaciones del embarazo, entre las cuales se incluyen las siguientes:

  • El riesgo de abortos espontáneos, nacimiento de fetos muertos y abortos espontáneos recurrentes
  • Diabetes gestacional
  • Una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daños en otro sistema de órganos, a menudo los riñones (preeclampsia)
  • Disfunción cardíaca
  • Apnea del sueño
  • Dificultad en el parto vaginal
  • La necesidad de una cesárea y el riesgo de las complicaciones que esta conlleva, como infecciones en la herida

¿Cómo puede afectar a mi bebé la obesidad?

La obesidad durante el embarazo puede producir varios problemas de salud para el bebé, entre ellos:

  • Ser considerablemente más grande que el promedio (macrosomía fetal) y con más grasa corporal que la normal, lo que aumenta el riesgo de síndrome metabólico y obesidad infantil
  • Tener defectos de nacimiento, sumado a la obesidad, hace que sea más difícil detectar estas enfermedades con ultrasonido

¿Cuánto peso debería aumentar durante el embarazo?

Tu peso e índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo, así como tu salud y la salud de tu bebé, cumplen una función a la hora de determinar cuánto peso debes aumentar durante el embarazo. Trabaja con tu profesional de la salud para determinar qué es lo adecuado para tu caso y para controlar tu peso durante todo el embarazo.

Ten en cuenta estas pautas generales sobre la obesidad y el aumento de peso durante el embarazo:

  • Embarazo simple. Si tienes obesidad y estás embarazada de un bebé, el aumento de peso recomendado es entre 11 y 20 libras (aproximadamente entre 5 y 9 kg).
  • Embarazo múltiple. Si tienes obesidad y estás embarazada de gemelos o bebés múltiples, el aumento de peso recomendado es entre 25 y 42 libras (aproximadamente entre 11 y 19 kg).

En las mujeres extremadamente obesas, aumentar menos peso que la cantidad recomendada o bajar de peso durante el embarazo podría disminuir el riesgo de tener un bebé cuyo peso esté por encima del percentil 90 para su edad gestacional (tamaño grande para su edad gestacional), un trastorno conocido como macrosomía. Sin embargo, las investigaciones sugieren que bajar de peso o subir muy poco peso durante el embarazo también aumenta el riesgo de tener un parto prematuro y tener un bebé cuyo peso es menor al percentil 10 para su edad gestacional (tamaño pequeño para su edad gestacional).

En lugar de recomendar que aumentes una cantidad específica de peso durante el embarazo, tu profesional de la salud puede incentivarte a que te centres en evitar un aumento de peso excesivo durante el embarazo.

¿Necesitaré atención médica especializada durante el embarazo?

Si tienes obesidad, el profesional de la salud controlará de cerca tu embarazo. El profesional de la salud podría recomendarte lo siguiente:

  • Pruebas de detección precoz de la diabetes gestacional. En las mujeres que tienen un riesgo promedio de padecer diabetes gestacional, por lo general, se hace una prueba de detección llamada prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si tienes obesidad, el profesional de la salud podría recomendar que te hagas la prueba de detección en tu primera consulta prenatal. Si los resultados de las pruebas son normales, es probable que debas repetir la prueba de detección entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si los resultados no son normales, deberás someterte a más pruebas. El profesional de la salud puede recomendarte que controles el nivel de azúcar en la sangre.
  • Cambios en la ecografía fetal. Una ecografía fetal estándar suele realizarse entre las semanas 18 y 20 de embarazo para evaluar la anatomía del bebé. Sin embargo, debido a que las ondas de la ecografía no penetran fácilmente el tejido graso abdominal, la obesidad en el embarazo puede interferir en la eficacia de la ecografía fetal. Es posible que necesites un ecografista con experiencia, repetir la prueba o realizarte una ecografía con equipos más avanzados.
  • Análisis para detección de la apnea obstructiva del sueño. La apnea obstructiva del sueño es un trastorno del sueño potencialmente grave que hace que la respiración se detenga y se reanude repetidamente mientras duermes. Las mujeres que tienen apnea obstructiva del sueño durante el embarazo presentan un mayor riesgo de preeclampsia y otras complicaciones. Es probable que debas hacerte análisis en tu primera visita prenatal. Si se sospecha que tienes apnea obstructiva del sueño, el profesional de la salud puede derivarte a un especialista en medicina del sueño para evaluación y posible tratamiento.

¿Qué medidas puedo tomar para promover un embarazo saludable?

Puedes limitar el impacto de la obesidad en tu embarazo y ayudar a garantizar tu salud y la de tu bebé. Por ejemplo:

  • Programa una consulta previa a la concepción. Si tienes obesidad y estás considerando quedar embarazada, habla con tu profesional de la salud. Dicho profesional podría recomendarte una vitamina prenatal diaria y derivarte a otros profesionales de la salud, como un nutricionista matriculado o un especialista en obesidad, que pueden ayudarte a alcanzar un peso saludable antes del embarazo.
  • Busca atención prenatal frecuente. Las consultas prenatales pueden ayudar a que tu profesional de la salud controle tu salud y la salud de tu bebé. Informa a tu profesional de la salud sobre cualquier enfermedad que tengas, como diabetes, presión arterial alta o apnea del sueño, y analiza lo que puedes hacer para controlarlas.
  • Mantén una alimentación sana. Trabaja con tu profesional de la salud o nutricionista matriculado para mantener una alimentación sana y evitar un aumento de peso excesivo. Ten en cuenta que, durante el embarazo, necesitarás más ácido fólico, calcio, hierro y otros nutrientes esenciales. Las vitaminas prenatales diarias pueden ayudar a suplir cualquier brecha. Consulta con tu profesional de la salud si tienes necesidades nutricionales especiales debido a una enfermedad, como la diabetes.
  • Haz actividad física. Consulta con tu profesional de la salud sobre maneras seguras en que puedes mantenerte activa físicamente durante el embarazo, como caminar, nadar o hacer ejercicios aeróbicos de bajo impacto.
  • Evita las sustancias riesgosas. Si fumas, pídele ayuda a tu profesional de la salud para dejar de fumar. El alcohol y las drogas ilícitas también están prohibidos. Obtén la aprobación de tu profesional de la salud antes de empezar a tomar cualquier medicamento o suplemento o de suspenderlos.

La obesidad durante el embarazo puede aumentar el riesgo de complicaciones para ti y para el bebé. Para calmar la ansiedad, trabaja de cerca con tu profesional de la salud, que puede ayudarte a evitar un aumento de peso excesivo, controlar cualquier enfermedad y controlar el crecimiento y desarrollo de tu bebé.

Nov. 20, 2018 See more In-depth