Diagnósticos

Algunas de las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar la proctitis son:

  • Análisis de sangre. Estos análisis permiten detectar las pérdidas de sangre o las infecciones.
  • Análisis de heces. Es posible que te pidan que recolectes una muestra de heces para el análisis. Un análisis de heces ayuda a determinar si la causa de la proctitis es una infección bacteriana.
  • Endoscopia de la porción final del colon. En una sigmoidoscopia flexible, el médico usa un tubo delgado, flexible e iluminado para examinar el sigmoide, la última parte del colon (incluido el recto). Durante el procedimiento, el médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para su análisis en el laboratorio.
  • Endoscopia de todo el colon. Una colonoscopia permite que el médico visualice todo el colon por medio de un tubo delgado, flexible e iluminado con cámara incorporada. También durante este procedimiento el médico puede hacer una biopsia.
  • Análisis para detectar infecciones de transmisión sexual. Esto implica extraer una muestra de secreción del recto o del tubo que descarga la orina desde la vejiga (uretra).

    Si se sospecha que la causa de la proctitis es una infección de transmisión sexual, el médico puede obtener la muestra insertando un hisopo delgado en el extremo de la uretra o del ano; esa muestra luego se analizará para detectar la presencia de bacterias u otros organismos infecciosos. Los resultados pueden usarse para elegir el tratamiento más eficaz.

Tratamientos

El tratamiento de la proctitis depende de la causa oculta de la inflamación.

Tratamiento de la proctitis causada por una infección

Tu médico puede recomendarte medicamentos para tratar la infección. Las opciones pueden incluir:

  • Antibióticos. Para la proctitis causada por una infección bacteriana, es posible que el médico te recomiende un antibiótico, como doxiciclina (Periostat, Vibramycin).
  • Antivirales. Para la proctitis causada por infecciones virales, como el virus del herpes de transmisión sexual, tu médico puede recetarte un medicamento antiviral, como aciclovir (Sitavig, Zovirax u otros).

Tratamiento de la proctitis causada por radioterapia

Los casos leves de proctitis por radiación pueden no requerir tratamiento alguno. En otros casos, la proctitis por radiación puede causar dolor intenso y sangrado que requieren tratamiento. Tu médico puede recomendarte tratamientos como:

  • Medicamentos. Los medicamentos se dan en forma de píldoras, supositorios o enemas. Algunos ejemplos son: sucralfato (Carafate), mesalamina (Asacol, Canasa u otros) y sulfasalazina (Azulfidina) y metronidazol (Flagyl). Estos medicamentos ayudan a controlar la inflamación y reducen el sangrado.
  • Ablandadores de heces y dilatadores. Pueden ayudar a abrir obstrucciones en el intestino.
  • Tratamiento para destruir tejido dañado. Estas técnicas alivian los síntomas de la proctitis al destruir (ablación) el tejido anormal que sangra. Los procedimientos de ablación que se utilizan para tratar la proctitis son la coagulación con plasma de argón (CPA), la electrocoagulación y otros tratamientos.

Proctitis causada por una enfermedad intestinal inflamatoria

El tratamiento de la proctitis relacionada con la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa apunta a reducir la inflamación del recto. El tratamiento puede comprender:

  • Medicamentos para controlar la inflamación rectal. El médico puede recetarte medicamentos antiinflamatorios por vía oral o en forma de supositorio o enema, como mesalamina (Asacol, Canasa u otros), o corticoesteroides, como prednisona (Rayos) o budesonida (Entocort EC, Uceris). La inflamación en las personas con enfermedad de Crohn suele requerir tratamiento con un medicamento que inhiba el sistema inmunitario, como azatioprina (Azasan, Imuran) o infliximab (Remicade).
  • Cirugía. Si el tratamiento con medicamentos no alivia tus signos y síntomas, tu médico puede recomendarte cirugía para extraer la porción dañada del tubo digestivo.

Modo de vida y remedios caseros

Para lograr el alivio temporal del dolor leve y la inflamación, prueba las siguientes medidas de cuidado personal:

  • Consulta con el médico antes de tomar medicamentos de venta libre contra la diarrea. No tomes ningún medicamento de venta libre contra la diarrea, como loperamida (Imodium A-D), sin la autorización del médico.
  • Evita comer justo antes de irte a dormir. Comer justo antes de irse a dormir puede estimular el aparato digestivo y provocar movimientos intestinales y molestias durante la noche.
  • Toma analgésicos de venta libre. El paracetamol (Tylenol y otras marcas) puede ser útil, pero debes consultar con el médico antes de tomar aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otras marcas), ya que, en algunos casos, estos fármacos pueden empeorar la proctitis.
  • Toma un baño de asiento con agua tibia. Un baño de asiento puede adaptarse para usar en el inodoro. Puedes conseguir lo necesario en una tienda de suministros médicos o en algunas farmacias. Esto puede aliviarte si tienes inflamación anal.

Preparación para la consulta

Comienza haciendo una consulta con tu médico de cabecera o con un médico general si tienes dolor o sangrado rectal, o bien, si sientes una constante necesidad de evacuar los intestinos. Si el médico sospecha que tienes proctitis, es posible que te derive a un médico que se especialice en enfermedades del aparato digestivo (gastroenterólogo).

La siguiente información te ayudará a prepararte y a saber qué esperar del médico.

Qué puedes hacer

  • Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta. Cuando programes la consulta, asegúrate de preguntar si hay algo que debes hacer con anticipación, como restringir tu dieta.
  • Anota cualquier síntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que estés tomando.
  • Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe para que te ayude a recordar todo lo que hablen con el médico.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿La proctitis está causando mis síntomas o mi enfermedad?
  • ¿Cuáles son las posibles causas de mi proctitis?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de cada tratamiento?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos de manera conjunta?
  • ¿Debo respetar alguna restricción?
  • ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me recetas?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendas?
  • ¿Qué determinará si debo programar una visita de seguimiento?

No dudes en hacer otras preguntas.

June 12, 2015
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