Síndrome de ovario metabólico poliendocrino

Diagnóstico y tratamiento

Puede intentar lo siguiente para ayudar a controlar el síndrome de ovario metabólico poliendocrino:

• Mantener un peso saludable. A las mujeres con síndrome de ovario metabólico poliendocrino y sobrepeso u obesidad se les recomienda bajar de peso. El profesional de atención médica podría recomendarle una alimentación baja en calorías y hacer ejercicio con regularidad. Hasta bajar poco peso, como el 5 % de su peso corporal, puede mejorar los síntomas del síndrome de ovario metabólico poliendocrino y disminuir el riesgo de tener otros problemas de salud. Por ejemplo, hacer ejercicio puede disminuir los niveles de glucosa en la sangre, ya que mejora la manera en que la insulina funciona en el organismo. También puede disminuir los niveles de andrógenos y ayudarle a ovular para que sus períodos menstruales sean más regulares.

  Bajar de peso puede ser útil para que los medicamentos funcionen mejor, y puede ayudar en casos de infertilidad. Pregunte acerca de los programas de control de peso, si el profesional de atención médica se los recomienda. Acuda a un dietista diplomado para que le ayude a alcanzar los objetivos de la pérdida de peso.

• Limitar las calorías. Cuando se trata de la pérdida de peso en personas con síndrome de ovario metabólico poliendocrino y sobrepeso u obesidad, consumir menos calorías es lo más importante, independientemente del tipo de alimentación que siga. Las investigaciones no han demostrado que una alimentación funcione mejor que otra para la pérdida de peso en personas con síndrome de ovario metabólico poliendocrino, siempre que consuma menos calorías en general.
• Hacer actividad física. El ejercicio aeróbico y el fortalecimiento muscular ayudan a bajar los niveles de glucosa sanguínea. Si tiene síndrome de ovario metabólico poliendocrino, aumentar la actividad física diaria y hacer ejercicio de forma regular pueden tratar o hasta prevenir la resistencia a la insulina. Hacer actividad física también puede ayudar a controlar el peso y evitar la diabetes.

El profesional de atención médica puede recomendar lo siguiente para que sus períodos menstruales sean más regulares:

• Píldoras anticonceptivas combinadas. Las píldoras que tienen estrógeno y progestina pueden ser útiles para reducir los andrógenos y hacer que su ciclo menstrual sea más regular. Estos medicamentos también pueden ayudar a disminuir el riesgo de cáncer de endometrio y mejorar el sangrado irregular, el crecimiento de vello no deseado y el acné.
• Terapia con progestina. Tomar progestina de 10 a 14 días cada 1 o 2 meses puede regular sus períodos menstruales y protegerle contra el cáncer de endometrio. Las terapias con progestina no mejoran los niveles de andrógeno ni previenen el embarazo. Las píldoras anticonceptivas solo de progestina o un dispositivo intrauterino que contiene progestina son mejores opciones si además quiere evitar un embarazo.

No todas las personas con síndrome de ovario metabólico poliendocrino tienen dificultades para lograr un embarazo. Si intenta buscar un embarazo y tiene períodos menstruales irregulares o no ha logrado concebir en un plazo de 6 a 12 meses, el profesional de atención médica puede sugerir medicamentos para que pueda ovular, como los siguientes:

• Metformina (Glumetza, Fortamet). Este medicamento para la diabetes tipo 2 mejora la capacidad de la insulina para disminuir la glucosa sanguínea. Si tiene prediabetes, la metformina puede retrasar o prevenir la diabetes tipo 2 y ayudarle a bajar de peso.
• Medicamentos con GLP-1, como Ozempic o Zepbound. Para algunas personas con síndrome de ovario metabólico poliendocrino, se pueden usar medicamentos con GLP-1 para ayudar a disminuir la glucosa sanguínea y promover la pérdida de peso. Los medicamentos con GLP-1 se suelen administrar mediante una inyección. Se suspende su administración antes del embarazo.
• Letrozol (Femara). Este tratamiento ayuda al cuerpo a producir más cantidad de una hormona necesaria para desencadenar la ovulación.
• Clomifeno. Este medicamento es una píldora que se toma al inicio del ciclo menstrual. Si no logra un embarazo mientras toma clomifeno, es posible que el profesional de atención médica le recomiende agregar metformina para ayudar a que ovule.
• Gonadotropinas. Estos medicamentos hormonales se administran mediante inyecciones.

Si es necesario, hable con el profesional de atención médica sobre los procesos que le puedan ayudar a lograr un embarazo. Por ejemplo, la fertilización in vitro puede ser una opción.

Para reducir el crecimiento de vello de patrón masculino o mejorar el acné, el profesional de atención médica podría recomendarle lo siguiente:

• Píldoras anticonceptivas. Estas píldoras disminuyen la cantidad de andrógenos producidos o reducen la actividad de dichas hormonas, lo que puede ayudar a eliminar el acné y a reducir el crecimiento de vello de patrón masculino.
• Espironolactona (Aldactone). Este medicamento bloquea los efectos de los andrógenos en la piel, lo que puede ayudar a reducir el crecimiento de vello de patrón masculino y el acné. La espironolactona puede causar defectos congénitos, por lo que se requiere un método anticonceptivo eficaz mientras se toma este medicamento. Este medicamento no se recomienda si cursa un embarazo o planea lograr uno.
• Eflornitina (Vaniqa). Esta crema puede hacer más lento el crecimiento del vello facial.
• Depilación. La electrólisis y la depilación láser son dos opciones para eliminar el vello. En la electrólisis, una pequeña aguja se introduce en cada folículo piloso. La aguja emite un pulso de corriente eléctrica, que destruye el folículo. En la depilación láser, se usa energía lumínica para eliminar el vello no deseado. Es posible que necesite muchos tratamientos de electrólisis o depilación láser. El rasurado, la depilación con pinzas o el uso de cremas que disuelven el vello no deseado también pueden ayudar, pero los resultados son temporales. La depilación y los medicamentos se suelen usar juntos.
• Tratamientos para el acné. Los medicamentos, como las píldoras y las cremas o los geles, pueden ayudar a mejorar el acné. Hable con el profesional de atención médica sobre sus opciones.

Antes de la cita médica, prepare una lista con lo siguiente:

• Los síntomas que haya tenido y su duración.
• Información sobre sus períodos menstruales, por ejemplo, la frecuencia, duración e intensidad
• Todos los medicamentos, las vitaminas, las plantas medicinales y otros suplementos que tome, y las dosis.
• Información personal y médica crucial, que incluya otras afecciones, cambios de vida recientes y factores de estrés.
• Preguntas para hacer al profesional de atención médica.

Estas son algunas preguntas básicas:

• ¿Qué pruebas recomienda?
• ¿Cómo afecta el síndrome de ovario metabólico poliendocrino mi probabilidad de lograr un embarazo?
• ¿Hay medicamentos que podrían ayudar a mejorar mis síntomas o mi probabilidad de lograr un embarazo?
• ¿Existen acciones que pueda llevar a cabo para mejorar mis síntomas de síndrome de ovario metabólico poliendocrino?
• ¿De qué manera el síndrome de ovario metabólico poliendocrino puede afectar mi salud más adelante?
• Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlarlos junto con el síndrome de ovario metabólico poliendocrino?

Asegúrese de hacer cualquier otra pregunta que tenga.

Es probable que el profesional de atención médica le haga varias preguntas, como las siguientes:

• ¿Qué síntomas tiene? ¿Con qué frecuencia se producen?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Cuándo comenzó cada uno de los síntomas?
• ¿Cuándo fue su último período menstrual?
• ¿Aumentó de peso desde que comenzó a tener el período menstrual? ¿Cuánto peso aumentó y cuándo?
• ¿Hay algo que parezca aliviar los síntomas? ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
• ¿Está intentando lograr un embarazo o desea lograrlo?
• ¿Le han diagnosticado el síndrome de ovario poliquístico o síndrome de ovario metabólico poliendocrino alguna vez a algún pariente consanguíneo cercano, como su madre o una hermana?