Diagnósticos

Durante el examen, el médico puede ejercer presión en partes de la rodilla para determinar dónde te duele. Por lo general, el dolor a causa de la tendinitis rotuliana se produce en la parte frontal de la rodilla, justo debajo de la rótula.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

El médico puede solicitar una de las siguientes pruebas de diagnóstico por imágenes o más:

  • Radiografías. Las radiografías ayudan a excluir otros problemas óseos que podrían causar dolor de rodilla.
  • Ecografía. Esta prueba usa ondas sonoras para crear una imagen de la rodilla, lo que revela los desgarros en el tendón rotuliano.
  • Imágenes por resonancia magnética (RM). La RM usa un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas que pueden revelar cambios sutiles en el tendón rotuliano.

Tratamientos

Los médicos habitualmente comienzan con tratamientos menos invasivos antes de tener en cuenta otras opciones, como la cirugía.

Medicamentos

Los analgésicos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve, otros), pueden brindar un alivio de corto plazo para el dolor asociado con la tendinitis rotuliana.

Terapia

Existen varias técnicas de fisioterapia que ayudan a reducir los síntomas asociados con la tendinitis rotuliana, como:

  • Ejercicios de estiramiento. Los ejercicios de estiramiento estables y regulares pueden disminuir los espasmos musculares y ayudar a elongar la unidad de músculo y tendón. No rebotes durante la elongación.
  • Ejercicios de fortalecimiento. Los músculos del muslo débiles contribuyen con la tensión sobre el tendón rotuliano. Los ejercicios que consisten en bajar la pierna muy lentamente después de haberla extendido son de especial utilidad.
  • Correa para el tendón rotuliano. Una correa que ejerce presión sobre el tendón rotuliano puede ayudar a distribuir la fuerza lejos del tendón y direccionarla a través de la correa. Esto puede ayudar a aliviar el dolor.
  • Iontoforesis. Esta terapia consiste en distribuir un medicamento con corticoesteroide sobre la piel y, después, usar un dispositivo que hace una descarga eléctrica baja para que el medicamento atraviese la piel.

Cirugías y otros procedimientos

Si los tratamientos conservadores no sirven, tu médico podrá sugerir otras terapias, como:

  • Inyección de corticoesteroides. Una inyección de corticoesteroides guiada con ecografía en la vaina que rodea al tendón rotuliano puede ayudar a aliviar el dolor. Sin embargo, estos tipos de medicamentos también pueden debilitar los tendones y hacer que sean más propensos a romperse.
  • Inyección de plasma rico en plaquetas. Este tipo de inyección ha sido probado en algunas personas con problemas crónicos de tendón rotuliano. Studies are ongoing. Se espera que las inyecciones puedan promover la formación de tejido nuevo y ayudar a cicatrizar la lesión del tendón.
  • Cirugía. En casos excepcionales, si el tratamiento fracasa, tu médico puede sugerir una reparación quirúrgica del tendón rotuliano. Algunos procedimientos se pueden hacer a través de pequeñas incisiones alrededor de la rodilla.

Modo de vida y remedios caseros

Si te duele la rodilla, ten en cuenta las siguientes recomendaciones:

  • Analgésicos. Los medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno sódico, pueden aliviar el dolor a corto plazo.
  • Evita la actividad que causa dolor. Es posible que tengas que practicar un deporte con menos frecuencia o practicar un deporte de menos impacto de forma temporal. Trabajar con dolor puede provocar más daño en el tendón rotuliano.
  • Hielo. Aplica hielo después de una actividad que causa dolor. Coloca hielo en una bolsa de plástico y envuélvela con una toalla. O bien, intenta hacer un masaje con hielo. Congela agua en un vaso de unicel y sostenlo mientras aplicas el hielo directamente sobre la piel.

Preparación para la consulta

Si tienes dolor de rodilla durante o después de realizar actividad física, que no mejora con hielo o descanso, consulta a tu médico. Después de un examen, tu médico puede derivarte a un especialista en medicina del deporte.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

  • Haz una lista de tus síntomas y de cuándo comenzaron.
  • Anota la información médica clave, incluso otras enfermedades que tengas, y los medicamentos y los suplementos que tomes.
  • Registra tu actividad diaria habitual, incluso la duración y la intensidad de los deportes que practicas u otros ejercicios. Anota si recientemente has cambiado tu actividad, con qué intensidad o con cuánta frecuencia entrenas, o tu equipo, como el calzado para correr.
  • Anota cualquier lesión reciente que pudiera haberte dañado la articulación de la rodilla.
  • Anota preguntas para hacerle al médico a fin de aprovechar al máximo el tiempo juntos.

A continuación, encontrarás algunas preguntas básicas para hacerle al médico que te examine en busca de una posible tendinitis rotuliana. Si se te ocurren más preguntas, no dudes en hacerlas.

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis signos y síntomas?
  • ¿Debo hacerme pruebas?
  • ¿Qué tratamiento recomiendas?
  • Con tratamiento, ¿podré volver a practicar mi deporte? y ¿cuánto durará el tratamiento?
  • En caso de que lo hubiera, ¿qué ejercicio puedo practicar mientras me esté recuperando?
  • ¿Qué medidas de cuidado personal debo tomar?
  • ¿Debería consultar a un especialista?

Qué esperar del médico

Es probable que tu médico te haga preguntas como estas:

  • ¿Los síntomas empeoran?
  • ¿Qué tan intenso es el dolor?
  • ¿El dolor se produce antes, durante o después de los entrenamientos, o es permanente?
  • ¿El dolor está asociado con la inflamación, el bloqueo o la torcedura de la rodilla?
  • ¿Tus síntomas afectan tu habilidad para hacer ejercicio, subir escaleras o realizar otras actividades?
  • ¿Intentaste realizar tratamientos en el hogar? ¿Alguno ha sido de ayuda?
Jan. 08, 2015
References
  1. Patellar tendon tear (Desgarro del tendón rotuliano). American Academy of Orthopaedic Surgeons (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos). http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00512. Último acceso: 15 de diciembre de 2014.
  2. Beutler A, et al. Approach to the athlete or active adult with knee pain (Enfoque para atletas o adultos activos con dolor de rodilla). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de diciembre de 2014.
  3. Rath E, et al. Clinical signs and anatomical correlation of patellar tendinitis (Signos clínicos y correlación anatómica de la tendinitis rotuliana). Indian Journal of Orthopaedics (Revista India de Ortopedia). 2010;44:435.
  4. Christian RA, et al. Patellar tendinopathy: Recent developments toward treatment (Tendinopatía rotuliana: descubrimientos recientes en pos del tratamiento). Bulletin of the Hospital for Joint Diseases (Boletín del Hospital para Enfermedades de las Articulaciones). 2014;72:217.
  5. AskMayoExpert. When are platelet-rich plasma (PRP) peripheral injections indicated for tendinopathy? (¿Cuándo se indican las inyecciones periféricas de plasma rico en plaquetas para la tendinopatía?). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2014.
  6. Khan K, et al. Overview of the management of overuse (chronic) tendinopathy (Descripción general del tratamiento de la tendinopatía crónica por sobrecarga). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 15 de diciembre de 2014.