Diagnóstico

El médico te preguntará tus antecedentes médicos y te hará una exploración física que comprenda escuchar tu corazón con un estetoscopio. La estenosis de la válvula mitral causa un sonido cardíaco anormal, denominado soplo cardíaco.

El médico también escuchará los pulmones para revisar si hay una congestión pulmonar, una acumulación de líquido en los pulmones, que puede ocurrir con la estenosis de la válvula mitral.

Luego, el médico decidirá qué pruebas son necesarias para hacer un diagnóstico y si necesitas que te derive a un doctor que se especialice en afecciones cardíacas (cardiólogo).

Pruebas

Se pueden hacer pruebas para determinar la causa de la estenosis de la válvula mitral y si la válvula puede repararse. Las pruebas frecuentes para diagnosticar estenosis de la válvula mitral incluyen:

  • Electrocardiograma. Unos cables (electrodos) adheridos con parches a la piel miden las señales eléctricas que emite el corazón y proporcionan información sobre el ritmo cardíaco. Es posible que durante el electrocardiograma camines en una cinta o pedalees en una bicicleta fija para ver cómo el corazón responde a la actividad física.
  • Radiografía de pecho. Una radiografía de pecho puede ayudar al médico a determinar si el corazón está agrandado. Una radiografía de pecho también puede mostrar el estado de los pulmones.
  • Ecocardiograma transtorácico. Las ondas sonoras dirigidas al corazón desde un dispositivo con forma de varilla (transductor) que se apoya en el pecho proporcionan imágenes de video del movimiento del corazón. Esta prueba se utiliza para confirmar el diagnóstico de estenosis de la válvula mitral.
  • Ecocardiograma transesofágico. Se inserta un dispositivo con forma de varilla conectado al extremo de un tubo hasta el esófago. Esta prueba le da al médico una visión más cercana de la válvula mitral que un ecocardiograma regular.
  • Cateterismo cardíaco. Esta prueba no se suele utilizar para diagnosticar la estenosis de la válvula mitral, pero se puede utilizar si con las otras pruebas no se puede diagnosticar la afección o determinar su gravedad. Implica introducir un tubo delgado (catéter) a través de un vaso sanguíneo del brazo, a menudo en la ingle, hasta una arteria del corazón. La sustancia de contraste fluye a través del catéter para que la arteria se vea más claramente en una radiografía.

Tratamiento

Si tienes estenosis mitral leve a moderada sin síntomas, puede que no necesites tratamiento inmediato. En cambio, el médico supervisará la válvula para ver si la enfermedad empeora.

Medicamentos

No existen medicamentos que puedan corregir un defecto de la válvula mitral. Sin embargo, algunos medicamentos pueden reducir los síntomas, ya que alivian la carga de trabajo del corazón y controlan su ritmo.

El médico podría recetarte uno o más de los siguientes medicamentos:

  • Diuréticos para reducir la acumulación de líquido en los pulmones u otro lugar.
  • Anticoagulantes para prevenir coágulos de sangre.
  • Betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio o glucósidos digitálicos para disminuir la frecuencia cardíaca y permitirle al corazón llenarse mejor.
  • Antiarrítmicos para tratar la fibrilación auricular u otros ritmos cardíacos irregulares asociados con la estenosis de la válvula mitral.
  • Antibióticos para prevenir la recurrencia de la fiebre reumática si es esta la causante de la estenosis de la válvula mitral.

Cirugía u otros procedimientos

Es posible que necesites una reparación o reemplazo de la válvula para tratar la estenosis mitral; esto puede implicar opciones quirúrgicas o no quirúrgicas.

  • Valvuloplastia mitral percutánea con globo. En este procedimiento, que también se denomina valvulotomía con globo, el médico introduce una sonda blanda y delgada (catéter) que tiene un balón en la punta en una arteria del brazo o la ingle y la guía hasta la válvula con estrechamiento. Una vez en posición, el globo se infla para ensanchar la válvula, y así mejora el flujo sanguíneo. El globo luego se desinfla y el catéter con el globo se retira.

    No todos los que tienen estenosis de la válvula mitral pueden hacerse una valvuloplastia con globo. Habla con el médico para decidir si es una opción para ti.

  • Comisurotomía quirúrgica. Si una valvuloplastia con globo no es una opción, un cardiocirujano puede hacer esta cirugía a corazón abierto para retirar los depósitos de calcio y otros tejidos cicatriciales con el fin de despejar el paso de la válvula. La comisurotomía quirúrgica requiere que te conecten a una máquina de circulación extracorpórea durante la cirugía. Puedes necesitar que el procedimiento se repita si la estenosis de la válvula mitral se vuelve a presentar.
  • Reemplazo de la válvula mitral. Si la válvula mitral no se puede reparar, se podría recomendar una cirugía para reemplazar la válvula dañada con una válvula mecánica o una válvula hecha de tejido cardíaco de vaca, cerdo o ser humano (válvula de tejido biológico).

    Las válvulas de tejido biológico se descomponen con el tiempo y puede ser necesario reemplazarlas. Si tienes una válvula mecánica, deberás tomar anticoagulantes de por vida para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Tu médico te explicará los beneficios y los riesgos de cada tipo de válvula, y te indicará qué válvula puede ser la adecuada para ti.

Estilo de vida y remedios caseros

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mejorar la salud del corazón. Si tienes estenosis de la válvula mitral, el médico puede recomendarte que hagas lo siguiente:

  • Limita el consumo de sal. La sal en los alimentos y en las bebidas puede aumentar la presión en el corazón. Evita los alimentos con alto contenido de sodio. No agregues sal a los alimentos. Lee las etiquetas de los alimentos y pide platos con bajo contenido de sal cuando comas afuera.
  • Mantén un peso saludable. Pregúntale a tu médico cuál sería el peso saludable en tu caso.
  • Reduce el consumo de alcohol y otros estimulantes. El consumo excesivo de alcohol, la cafeína, la nicotina y otros estimulantes pueden hacer que tu corazón lata más rápido y que las arritmias empeoren.
  • Haz ejercicio de forma regular. El tiempo y la intensidad con que puedas ejercitarte dependerá de la gravedad de tu afección y del tipo de ejercicio. Todos deben hacer, al menos, ejercicios de baja intensidad regularmente. Pídele orientación al médico antes de empezar a hacer ejercicio, especialmente si estás considerando algún deporte competitivo.
  • Deja de fumar. Si fumas, habla con tu médico acerca de los programas y medicamentos que pueden ayudarte a dejar de fumar.
  • Consulta a tu médico con regularidad. Hazte controles regulares con tu cardiólogo o médico de atención primaria. Si tienes palpitaciones frecuentes o sientes que el corazón se acelera, busca atención médica. Los ritmos cardíacos acelerados que no se tratan pueden empeorar rápidamente en las personas con estenosis de la válvula mitral.

Las mujeres con estenosis de la válvula mitral deben hablar de la planificación familiar con el médico antes de quedar embarazadas. El embarazo hace que el corazón trabaje más. La forma en que un corazón con estenosis de la válvula mitral tolera el esfuerzo adicional depende del grado de estenosis y de cómo bombea el corazón. Si estás embarazada y tienes estenosis de la válvula mitral, los médicos deben controlarte de cerca.

Preparación para la consulta

El médico de cabecera podría ser el primero en creer que tienes estenosis de la válvula mitral. Después de la cita inicial, es posible que el médico te derive a un cardiólogo.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la cita.

Qué puedes hacer

  • Anota tus síntomas y cuándo comenzaron.
  • Prepara una lista de tu información médica importante, como otros problemas de salud, y los suplementos o los medicamentos de venta libre o recetados que estés tomando.
  • Si es posible, lleva a la consulta a algún familiar o amigo. La persona que te acompañe puede ayudarte a recordar la información que te den.
  • Anota las preguntas para hacerle al médico.

Algunas preguntas que le puedes hacer al médico en la consulta inicial son:

  • ¿Qué puede estar provocando estos síntomas?
  • ¿Existen otras causas posibles de estos síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Debería consultar a un especialista?
  • ¿Tengo que limitarme en algo antes de mi consulta con el cardiólogo?

Las siguientes son algunas preguntas que le puedes hacer al cardiólogo en caso de que te deriven:

  • ¿Cuál es mi diagnóstico?
  • ¿Qué tratamiento me recomiendas?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos que me estás recomendando?
  • ¿Cómo será la recuperación del procedimiento que me estás recomendando?
  • ¿Cómo supervisarás mi salud con el paso del tiempo?
  • ¿Qué riesgo tengo de sufrir complicaciones a largo plazo a causa de esta enfermedad?
  • ¿Qué restricciones tengo que respetar?
  • Hacer actividad física, incluso tener relaciones sexuales, ¿aumentará el riesgo de que presente complicaciones?
  • ¿Qué dieta y cambios de estilo de vida debería hacer?
  • Tengo estos otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos de manera conjunta?

Es importante que entiendas tu enfermedad. No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

El médico o el cardiólogo que te esté atendiendo por una posible estenosis mitral podría preguntarte lo siguiente:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Han empeorado los síntomas?
  • ¿Tienes latidos del corazón rápidos y agitados o palpitaciones?
  • ¿Has expulsado sangre al toser?
  • La práctica de ejercicios o la actividad física, ¿empeoran los síntomas?
  • ¿Sabes si tienes antecedentes familiares de problemas cardíacos?
  • ¿Has tenido fiebre reumática?
  • ¿Estás siendo tratado o te trataron recientemente por alguna otra afección?
  • ¿Fumas o fumaste alguna vez? ¿Cuánto? ¿Cuándo dejaste de fumar?
  • ¿Tomas alcohol o cafeína? ¿Cuánto?
  • ¿Planeas quedar embarazada en el futuro?

Qué puedes hacer mientras tanto

Antes de ir a la cita médica, pregunta a tus familiares si algún pariente cercano tiene enfermedad cardíaca. Los síntomas de la estenosis de la válvula mitral son similares a otras afecciones cardíacas, entre ellas, algunas que suelen ser hereditarias. Estar informado sobre el historial médico de tu familia ayudará a que el médico determine el diagnóstico y el tratamiento.

Si el ejercicio empeora los síntomas, evita exigirte físicamente hasta que te vea el médico.

Estenosis de la válvula mitral - atención en Mayo Clinic

July 29, 2021
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