Descripción general

La hipertrofia ventricular izquierda es el agrandamiento y engrosamiento (hipertrofia) de las paredes de la cavidad de bombeo principal del corazón (ventrículo izquierdo). La pared del corazón engrosada pierde elasticidad, lo que lleva a un aumento de la presión para permitir que el corazón llene su cavidad de bombeo para poder enviar la sangre al resto del cuerpo. Al final, el corazón puede dejar de bombear con la fuerza necesaria.

La hipertrofia ventricular izquierda es más común en personas con presión arterial alta no controlada. Independientemente de cuál sea tu presión arterial, la aparición de la hipertrofia ventricular izquierda te expone a un mayor riesgo de padecer insuficiencia cardíaca congestiva y ritmos cardíacos irregulares.

Si la hipertrofia ventricular izquierda se debe a la presión arterial alta, el tratamiento de esta última puede ayudar a aliviar los síntomas y puede revertir la hipertrofia ventricular izquierda.

Síntomas

La hipertrofia del ventrículo izquierdo por lo general se desarrolla de forma gradual. Es posible que no presentes signos ni síntomas, en especial durante las primeras etapas de la enfermedad.

A medida que la hipertrofia del ventrículo izquierdo progresa, puedes presentar lo siguiente:

  • Dificultad para respirar
  • Cansancio
  • Dolor en el pecho, a menudo después de ejercitarte
  • Sensación de latidos rápidos, fuertes como aleteos (palpitaciones)
  • Mareos o desmayos

Cuándo debes consultar con un médico

Busca atención de emergencia si sucede lo siguiente:

  • Sientes dolor en el pecho que dura más de unos minutos
  • Tienes mucha dificultad para respirar
  • Sientes aturdimiento grave o pérdida del conocimiento
  • Tienes un repentino y fuerte dolor de cabeza, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo

Si presentas dificultad para respirar leve u otros síntomas, como palpitaciones, consulta con un médico.

Si tienes presión arterial alta u otra enfermedad que aumenta el riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, es probable que el médico recomiende consultas regulares para controlar el corazón.

Causas

La hipertrofia del ventrículo izquierdo tiene varias causas: una es el aumento del tamaño de las células del músculo cardíaco y la otra es el tejido anormal alrededor de las células del músculo cardíaco.

Las células del músculo cardíaco pueden aumentar de tamaño en respuesta a algún factor que hace que el ventrículo izquierdo trabaje más arduamente, como la presión arterial alta o una afección cardíaca. A medida que la carga de trabajo del ventrículo izquierdo aumenta, el tejido muscular de la pared de la cavidad se engrosa. A veces, el tamaño de la cavidad también aumenta.

La hipertrofia del ventrículo izquierdo también puede ocurrir debido a problemas en la estructura de la célula del músculo cardíaco. Estos cambios pueden estar relacionados con un defecto genético. El tejido anormal alrededor de las células del músculo cardíaco es el resultado de varias afecciones poco comunes.

Los factores que pueden hacer que el corazón trabaje más incluyen los siguientes:

  • Presión arterial alta (hipertensión). Esta es la causa más frecuente de hipertrofia ventricular izquierda. Más de un tercio de las personas muestran evidencia de hipertrofia ventricular izquierda cuando reciben el diagnóstico de hipertensión.
  • Estenosis de la válvula aórtica. Esta enfermedad consiste en el estrechamiento de la válvula aórtica que separa el ventrículo izquierdo del vaso sanguíneo de gran tamaño (aorta) que sale del corazón. El estrechamiento de la válvula aórtica hace que el ventrículo izquierdo trabaje más para bombear sangre a la aorta.
  • Entrenamiento atlético. El entrenamiento de resistencia y fuerza intenso y prolongado puede hacer que el corazón se adapte a la sobrecarga de trabajo. No está claro si este tipo atlético de hipertrofia ventricular izquierda puede ocasionar la rigidez del músculo cardíaco y la enfermedad.

Las anomalías en la estructura de las células del músculo cardíaco que dan lugar a un aumento del grosor de la pared del corazón incluyen:

  • Miocardiopatía hipertrófica. Esta enfermedad genética ocurre cuando el músculo cardíaco se engrosa de manera anormal, aun si tiene presión arterial normal, lo que dificulta al corazón el bombeo sanguíneo.
  • Amiloidosis. Una afección que causa depósitos anormales de proteínas alrededor de los órganos, incluido el corazón.

Factores de riesgo

Además de la hipertensión y la estenosis de la válvula aórtica, los factores que aumentan el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda incluyen los siguientes:

  • Edad. La hipertrofia ventricular izquierda es más frecuente entre los adultos mayores.
  • Peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de presión arterial alta e hipertrofia ventricular izquierda.
  • Antecedentes familiares. Algunas afecciones genéticas están asociadas con la presencia de hipertrofia ventricular izquierda.
  • Diabetes. El riesgo de hipertrofia ventricular izquierda es más alto en las personas con diabetes.
  • Raza. Es posible que los afroamericanos tengan mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda que los caucásicos con valores similares de presión arterial.
  • Sexo. Las mujeres hipertensas tienen mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda que los hombres con valores similares de presión arterial.

Complicaciones

La hipertrofia ventricular izquierda cambia la estructura y el funcionamiento del corazón. El ventrículo izquierdo dilatado puede:

  • Debilitarse
  • Endurecerse y perder elasticidad, lo que evita que la cavidad se llene adecuadamente y aumenta la presión en el corazón
  • Comprimir los vasos sanguíneos de la cavidad (arterias coronarias) y restringir su suministro de sangre

Como resultado de estos cambios, las complicaciones de la hipertrofia ventricular izquierda incluyen las siguientes:

  • Reducción del suministro de sangre al corazón
  • Incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a todo el cuerpo (insuficiencia cardíaca)
  • Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
  • Latidos irregulares, generalmente rápidos, que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular
  • Suministro insuficiente de oxígeno al corazón (enfermedad cardíaca isquémica)
  • Accidente cerebrovascular
  • Pérdida repentina e inesperada de la función cardíaca, la respiración y el conocimiento (paro cardíaco repentino)

Prevención

La mejor manera de prevenir la hipertrofia ventricular izquierda causada por la presión arterial alta es mantener una presión arterial saludable. Para tratar mejor tu presión arterial:

  • Controla la presión arterial alta. Compra un medidor de presión arterial para el hogar y contrólate la presión arterial con frecuencia. Programa controles periódicos con el médico.
  • Mantén un peso saludable. Hay una relación directa entre el exceso de peso y la presión arterial alta.
  • Encuentra el tiempo para hacer actividad física. La actividad física regular ayuda a disminuir la presión arterial y mantenerla en niveles normales. Trata de hacer 30 minutos de actividad física moderada la mayoría de los días de la semana.
  • Sigue una dieta saludable. Evita los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y sal, y come más frutas y verduras. Evita las bebidas alcohólicas o bébelas con moderación.
  • Deja de fumar. Dejar de fumar mejora la salud en general y previene los ataques cardíacos.

Nov. 25, 2020
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Hipertrofia ventricular izquierda