Hipertrofia ventricular izquierda

16 de septiembre de 2026

Descripción general

La hipertrofia ventricular izquierda es el engrosamiento de las paredes de la cavidad inferior izquierda del corazón. La cavidad inferior izquierda del corazón se llama ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo es la cavidad de bombeo principal del corazón.

Durante la hipertrofia ventricular, la pared del corazón que se engrosó puede volverse rígida. La presión arterial aumenta en el corazón. Los cambios dificultan que el corazón bombee sangre eficazmente. El corazón puede terminar por dejar de bombear con la fuerza necesaria.

La presión arterial alta sin controlar es la causa más común de la hipertrofia ventricular izquierda. Las complicaciones incluyen ritmos cardíacos irregulares, llamadas arritmias, e insuficiencia cardíaca.

El tratamiento de la hipertrofia ventricular izquierda depende de la causa y puede incluir medicamentos o cirugía.

Hipertrofia ventricular izquierda

Hipertrofia ventricular izquierda

La hipertrofia ventricular izquierda es el engrosamiento de las paredes de la cavidad de bombeo principal del corazón, llamada ventrículo izquierdo. Este engrosamiento puede aumentar la presión dentro del corazón, lo que puede dificultar el bombeo de sangre. La causa más común es la presión arterial alta.

Síntomas

La hipertrofia ventricular izquierda, por lo general, se desarrolla progresivamente. Algunas personas no presentan síntomas, en especial, durante las etapas iniciales de la afección.

La hipertrofia ventricular izquierda por sí sola no causa síntomas. Sin embargo, los síntomas se pueden manifestar a medida que se agrava la distensión en el corazón. Algunos de ellos pueden ser los siguientes:

  • Falta de aire, sobre todo, al estar acostado.
  • Hinchazón de las piernas.
  • Dolor en el pecho, a menudo, después de hacer ejercicio.
  • Palpitaciones, o la sensación de que el corazón late rápido, fuerte o aletea.
  • Desmayos o sensación de desvanecimiento.

Cuándo consultar a un médico

Obtenga atención médica de emergencia si sucede lo siguiente:

  • Siente dolor en el pecho que dura más de unos minutos.
  • Tiene dificultad para respirar grave.
  • Siente aturdimiento grave o tiene pérdida del conocimiento.
  • Tiene dolor de cabeza intenso y repentino, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo.

Si presenta falta de aliento leve u otros síntomas, como palpitaciones, consulte al profesional de atención médica.

Si tiene presión arterial alta u otra enfermedad que aumenta el riesgo de padecer hipertrofia ventricular izquierda, es probable que el equipo de atención médica recomiende consultas periódicas para controlar el funcionamiento del corazón.

Causas

Todo lo que cause estrés a la cavidad izquierda inferior del corazón puede llevar a la aparición de hipertrofia ventricular izquierda. La cavidad izquierda inferior se llama ventrículo izquierdo. A medida que la carga de trabajo del ventrículo izquierdo aumenta, el tejido muscular de la pared de la cavidad se engrosa. A veces, el tamaño de la cavidad del corazón también aumenta.

Además, la hipertrofia ventricular izquierda puede deberse a cambios genéticos que afectan la estructura del músculo cardíaco.

Entre los factores que pueden hacer que el corazón se esfuerce más y contribuir a la aparición de una hipertrofia ventricular izquierda, se encuentran los siguientes:

  • Presión arterial alta. También conocida como hipertensión, esta es la causa más frecuente de hipertrofia ventricular izquierda. La presión arterial alta a largo plazo sobrecarga la parte izquierda del corazón y hace que se agrande. Tratar esta afección ayuda a reducir los síntomas de hipertrofia ventricular, e incluso podría revertirla.
  • Estrechamiento de la válvula aórtica. La válvula aórtica se encuentra entre la cavidad inferior izquierda del corazón y la arteria principal del cuerpo, que se llama aorta. El estrechamiento de la válvula se conoce como estenosis. Cuando la válvula se estrecha, el corazón debe trabajar más para bombear sangre hacia la aorta.
  • Entrenamiento atlético intenso. Los entrenamientos intensos de fuerza y resistencia a largo plazo generan cambios en el corazón, los cuales ayudan al corazón a soportar la carga física adicional. No obstante, los cambios pueden hacer que el músculo del corazón se agrande. A veces, esto se llama cardiomegalia de los deportistas. No está claro si el aumento en el tamaño del corazón en atletas puede causar la rigidez del músculo del corazón y la enfermedad cardíaca.

Algunas enfermedades hereditarias, o afecciones genéticas, pueden hacer que el corazón se engrose. Estas incluyen las siguientes:

  • Miocardiopatía hipertrófica. Esta afección se debe a cambios en los genes que causan un engrosamiento del músculo cardíaco, El engrosamiento dificulta que el corazón bombee sangre. Puede ocurrir incluso sin tener presión arterial alta. Las personas con un padre o una madre que tiene miocardiopatía hipertrófica presentan una probabilidad del 50 % de albergar la alteración genética que causa la enfermedad.
  • Amiloidosis. Las proteínas se acumulan alrededor de los órganos, incluido el corazón. La acumulación de proteínas interfiere en la funcionalidad de los órganos. Cuando la enfermedad es hereditaria, se llama amiloidosis familiar y también puede afectar los nervios y los riñones.

Factores de riesgo

Entre los factores que aumentan el riesgo de hipertrofia ventricular izquierda, se incluyen los siguientes:

  • Edad. La hipertrofia ventricular izquierda es más común en las personas mayores. Lo mismo sucede con la presión arterial alta, que puede ocasionar el engrosamiento del músculo cardíaco.
  • Peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar presión arterial alta e hipertrofia ventricular izquierda.
  • Antecedentes familiares. Los cambios en los genes que son hereditarios pueden derivar en la hipertrofia ventricular izquierda.
  • Diabetes. Tener diabetes aumenta el riesgo de desarrollar hipertrofia ventricular izquierda.
  • Sexo femenino. Las mujeres que presentan presión arterial alta tienen más probabilidades de desarrollar la afección que los hombres con valores de presión arterial similares.

Complicaciones

La hipertrofia ventricular izquierda cambia la estructura y el funcionamiento del corazón. El ventrículo izquierdo engrosado se vuelve débil y rígido. Esto impide que la cavidad inferior izquierda del corazón se llene de sangre como es debido. En consecuencia, la presión arterial aumenta en el corazón.

Las complicaciones de la hipertrofia ventricular izquierda incluyen las siguientes:

  • Insuficiencia cardíaca.
  • Arritmias, que son ritmos cardíacos irregulares.
  • Enfermedad cardíaca isquémica, que es el suministro insuficiente de oxígeno al corazón.
  • Paro cardíaco repentino, que es la pérdida repentina e inesperada de la función cardíaca, la respiración y el conocimiento.

Prevención

Los mismos cambios para un estilo de vida saludable que se recomiendan para tratar la presión arterial alta también ayudan a prevenir la hipertrofia ventricular izquierda. Pruebe estos consejos:

  • No fume.
  • Coma alimentos saludables.
  • Consuma menos sal.
  • Limite o evite el consumo de alcohol.
  • Haga ejercicio con regularidad.
  • Mantenga un peso saludable.
  • Duerma entre 7 y 9 horas todos los días.
  • Controle el estrés.

La presión arterial alta no controlada aumenta el riesgo de tener hipertrofia ventricular izquierda. Controle la presión arterial, al menos, cada dos años a partir de los 18 años. Si tiene factores de riesgo de una enfermedad cardíaca o es mayor de 40 años, es posible que necesite controles más frecuentes. Pregunte al equipo de atención médica cuál es el valor de presión arterial que debería tener. Es posible que el profesional de atención médica le recomiende controlar la presión arterial en casa. Los dispositivos para controlar la presión arterial en casa están disponibles en las tiendas y farmacias locales.

  1. Caselli S, et al. Left ventricular hypertrophy in athletes, a case-control analysis of interindividual variability. International Journal of Cardiology. 2022; doi:10.1016/j.ijcard.2021.12.009.
  2. Podrid PJ. Left ventricular hypertrophy and arrhythmia. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 22, 2022.
  3. Ommen SR, et al. 2020 AHA/ACC guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2020; doi:10.1016/j.jacc.2020.08.045.
  4. Ferri FF. Cardiomyopathy, hypertrophic. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 22, 2022.
  5. Marion MS. Hypertrophic cardiomyopathy: Clinical manifestations, diagnosis, and evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 22, 2022.
  6. Goldberger AL. Left ventricular hypertrophy: Clinical findings and ECG diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 22, 2022.
  7. What is left ventricular hypertrophy? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/what-is-left-ventricular-hypertrophy-lvh. Accessed June 22, 2022.
  8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. March 1, 2018.
  9. Libby P, et al., eds. Systemic hypertension: Mechanisms, diagnosis, and treatment. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 22, 2022.
  10. AskMayoExpert. Hypertrophic cardiomyopathy (Adult). Mayo Clinic; 2021.
  11. 2020-2025 Dietary Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. https://www.dietaryguidelines.gov. Accessed June 22, 2022.
  12. Arnett DK, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019; doi:10.1161/CIR.0000000000000678.
  13. Mehra R. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 22, 2022.
  14. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; doi:10.1161/HYP.0000000000000065.
  15. Rethinking drinking: How much is too much? National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/How-much-is-too-much/Whats-the-harm/What-Are-The-Risks.aspx. Accessed June 22, 2022.
  16. Ferri FF. Amyloidosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 22, 2022.
  17. Physical Activity Guidelines for Americans. 2nd ed. U.S. Department of Health and Human Services. https://health.gov/our-work/nutrition-physical-activity/physical-activity-guidelines/current-guidelines. Accessed June 22, 2022.
  18. High blood pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. Accessed June 22, 2022.
  19. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020.
  20. Hypertrophic cardiomyopathy. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypertrophic-cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20350198. Accessed Aug. 3, 2022.
  21. Amyloidosis. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amyloidosis/symptoms-causes/syc-20353178. Accessed Aug. 3, 2022.
  22. Hypertension in adults: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. https://uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/draft-update-summary/hypertension-in-adults-screening. Accessed June 21, 2022.
  23. Appel AJ, et al. Overweight, obesity, and weight reduction in hypertension. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 21, 2022.
  24. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 6, 2022.