Diagnóstico

Si el médico sospecha hipoparatiroidismo, recopilará tu historia clínica y te realizará una exploración física.

Análisis de sangre

Los siguientes resultados de los análisis de sangre podrían indicar hipoparatiroidismo:

  • Un nivel bajo de calcio en sangre
  • Un nivel bajo de hormona paratiroidea
  • Un nivel alto de fósforo en sangre
  • Un nivel bajo de magnesio en sangre

El médico también podría indicar un análisis de orina para determinar si el cuerpo está excretando demasiado calcio.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y normalizar los niveles de calcio y de fósforo en el cuerpo. El régimen de tratamiento suele comprender:

  • Tabletas de carbonato de calcio de administración oral. Los suplementos de calcio de administración oral pueden aumentar los niveles de calcio en la sangre. Sin embargo, en dosis altas, los suplementos de calcio pueden provocar efectos secundarios gastrointestinales (como estreñimiento) en algunas personas.
  • Vitamina D. Las dosis altas de vitamina D, generalmente en forma de calcitriol, pueden ayudar al cuerpo a absorber calcio y eliminar fósforo.
  • Hormona paratiroidea (Natpara). La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration) aprobó esta inyección que se administra una vez al día para el tratamiento de niveles bajos de calcio a raíz del hiperparatiroidismo. Debido al posible riesgo de padecer cáncer de hueso (osteosarcoma), al menos en estudios en animales, este medicamento está disponible únicamente mediante un programa restringido para las personas cuyos niveles de calcio no se pueden controlar con suplementos de calcio o vitamina D y comprenden los riesgos que conlleva.

Dieta

El médico podría recomendarte que consultes con un dietista, que posiblemente te recomiende una dieta que sea:

  • Rica en calcio. Esto comprende productos lácteos, vegetales de hoja verde, brócoli y alimentos con calcio añadido, como algunos jugos de naranja o cereales para el desayuno.
  • Con bajo contenido de fósforo. Esto implica evitar las bebidas gaseosas, que contienen fósforo en forma de ácido fosfórico, y limitar el consumo de carnes, quesos duros y cereales integrales.

Infusión intravenosa

Si necesitas un alivio inmediato de los síntomas, el médico podría recomendarte que te hospitalices para que puedas recibir calcio por infusión intravenosa (i.v.), así como también tabletas de calcio por vía oral. Después del alta hospitalaria, seguirás tomando calcio y vitamina D por vía oral.

Supervisión

El médico analizará tu sangre con frecuencia para controlar los niveles de calcio y fósforo. Inicialmente, es probable que te realicen estos análisis de forma semanal o mensual. Con el tiempo, deberás realizártelos solo dos veces por año.

Dado que el hipoparatiroidismo suele ser un trastorno de larga duración (crónico), el tratamiento suele ser de por vida, al igual que los análisis de sangre regulares para determinar si el calcio en particular se encuentra dentro de los niveles normales. El médico ajustará la dosis de los suplementos de calcio si tus niveles de calcio suben o bajan.

Preparación para la consulta

Es probable que primero consultes a tu profesional de atención médica primaria. Luego, es posible que te deriven a un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos hormonales (endocrinólogo).

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

Cuando programes la consulta, pregunta si hay algo que debas hacer con anticipación, por ejemplo, estar en ayunas para un examen específico. Prepara una lista que comprenda lo siguiente:

  • Tus síntomas, incluso aquellos que parezcan no estar relacionados con el motivo por el que programaste la consulta, así como el momento en que comenzaron a manifestarse
  • La información personal más importante, como los factores de estrés principales o los cambios recientes en tu vida, y tu historia clínica y la de tu familia
  • Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que tomes, incluidas las dosis
  • Preguntas para hacerle al médico

Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe, para que te ayude a recordar la información que recibas.

Para el hipoparatiroidismo, algunas preguntas que puedes hacerle a tu médico son:

  • ¿Qué puede estar causando los síntomas?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Esta enfermedad suele ser temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles y cuál me recomiendas?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que sugieres?
  • ¿Cuál es la mejor manera de controlar esta enfermedad con mis otras afecciones?
  • ¿Debo cambiar mi dieta?
  • ¿Hay folletos u otros materiales impresos que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendas?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, entre ellas:

  • ¿Te sometiste recientemente a una cirugía que haya comprometido el cuello?
  • ¿Recibiste radioterapia en la cabeza o el cuello, o para el tratamiento de problemas de tiroides?
  • ¿Algún miembro de tu familia ha tenido síntomas similares?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
May 05, 2017
References
  1. Hipoparatiroidismo. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health & Human Development (Instituto Nacional de la Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver). http://www.nichd.nih.gov/health/topics/hypopara/Pages/default.aspx. Último acceso: 27 de diciembre de 2016.
  2. Goltzman D. Hypoparathyroidism (Hipoparatiroidismo). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 27 de diciembre de 2016
  3. Hipoparatiroidismo. Hormone Health Network (Red de Salud Hormonal). http://www.hormone.org/questions-and-answers/2013/hypoparathyroidism. Último acceso: 27 de diciembre de 2016.
  4. Bollerslev J, et al. European Society of Endocrinology Clinical Guideline: Treatment of chronic hypoparathyroidism in adults (Pauta clínica de la Sociedad Europea de Endocrinología: tratamiento del hipoparatiroidismo crónico en adultos). European Journal of Endocrinology (Revista Europea de Endocrinología). 2015;173:G1.
  5. Clarke BL, et al. Epidemiology and diagnosis of hypoparathyroidism (Epidemiología y diagnóstico del hipoparatiroidismo). Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo). 2016;101:2284.
  6. FDA approves Natpara to control low blood calcium levels in patients with hypoparathyroidism (La FDA aprueba el uso de Natpara para controlar los niveles bajos de calcio en la sangre en pacientes con hipoparatiroidismo). Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (U.S. Food and Drug Administration). http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm431358.htm. Último acceso: 2 de enero de 2017.
  7. Nippoldt TB (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Último acceso: 2 de enero de 2017.