Diagnóstico

El médico que sospeche de hipoparatiroidismo, buscará antecedentes médicos y realizará un examen físico.

Análisis de sangre

Estos hallazgos en los análisis de sangre podrían indicar hipoparatiroidismo:

  • Nivel bajo de calcio en sangre
  • Nivel bajo de la hormona paratiroides
  • Nivel alto de fósforo en sangre
  • Nivel bajo de magnesio en sangre

Tu médico también podría ordenar un análisis de orina para determinar si tu cuerpo está excretando demasiado calcio.

Más información

Tratamiento

El objetivo de este tratamiento es aliviar los síntomas y normalizar los niveles de calcio y fósforo en tu cuerpo. En general, un régimen de tratamiento incluye lo siguiente:

  • Tabletas de carbonato de calcio de administración por vía oral. Los suplementos de calcio de administración por vía oral pueden aumentar los niveles de calcio en tu sangre. Sin embargo, en dosis altas, los suplementos de calcio pueden causar efectos secundarios gastrointestinales, como estreñimiento, en algunas personas.
  • Vitamina D. Dosis altas de vitamina D, por lo general en forma de calcitriol, pueden ayudar a tu cuerpo a absorber calcio y a eliminar fósforo.
  • Magnesio. Si tu nivel de magnesio es bajo y tienes síntomas de hipoparatiroidismo, tu médico puede recomendarte que tomes un suplemento de magnesio.
  • Diuréticos tiazídicos. Si tus niveles de calcio siguen siendo bajos, incluso con el tratamiento, los diuréticos tiazídicos pueden ayudar a disminuir la cantidad de calcio que se pierde a través de la orina. Sin embargo, algunas personas con hipoparatiroidismo, incluidas las que heredaron la enfermedad, no deberían tomar diuréticos tiazídicos.
  • Hormona paratiroidea (Natpara). La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha aprobado esta inyección que se administra una vez al día para el tratamiento del bajo nivel de calcio en la sangre debido al hipoparatiroidismo. Por el posible riesgo de cáncer de hueso (osteosarcoma), por lo menos en estudios con animales, este medicamento solo está disponible a través de un programa limitado a las personas cuyos niveles de calcio no pueden controlarse con suplementos de calcio y vitamina D, y que entienden cuáles son los riesgos.

Alimentación

El médico podría recomendarte que consultes a un dietista, quien seguramente te indicará que debes llevar una alimentación con las siguientes características:

  • Rica en calcio. Esto incluye productos lácteos, verduras de hoja verde, brócoli y alimentos enriquecidos con calcio, como algunos jugos de naranja y cereales de desayuno.
  • Baja en fósforo. Esto significa que debes evitar los refrescos, que contienen fósforo en forma de ácido fosfórico, y reducir el consumo de carnes, quesos duros y cereales integrales.

Infusión intravenosa

Si necesitas un alivio inmediato de los síntomas, el médico podría recomendar la hospitalización para que puedas recibir el calcio por infusión intravenosa, así como tabletas de calcio por vía oral. Después del alta hospitalaria, seguirás tomando calcio y vitamina D por vía oral.

Control

El médico te hará análisis de sangre regularmente para controlarte los niveles de calcio y fósforo. Al principio, es probable que estos análisis sean semanales y luego mensuales. Finalmente, necesitarás análisis de sangre solo dos veces al año.

Dado que el hipoparatiroidismo suele ser un trastorno de larga duración, el tratamiento generalmente es de por vida, al igual que los análisis de sangre regulares para determinar si el calcio se encuentra en niveles normales. El médico ajustará la dosis del suplemento de calcio si los niveles de calcio en la sangre aumentan o disminuyen.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Preparación para la consulta

Es probable que primero consultes al médico de atención primaria. Quien podría remitirte a un médico capacitado en el tratamiento de trastornos hormonales (endocrinólogo).

A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita.

Qué puedes hacer

Al momento de programar la cita, asegúrate de preguntar si necesitas hacer algo con anticipación, como ayunar para hacerte un análisis específico. Prepara una lista de lo siguiente:

  • Los síntomas, incluidos aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita, y cuándo comenzaron
  • Información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios recientes en la vida y tus antecedentes médicos y los de tu familia
  • Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que tomes, incluida la dosis
  • Preguntas para hacerle al médico

Trae a un familiar o un amigo contigo, de ser posible, para que te ayude a recordar la información que recibas.

En el caso del hipoparatiroidismo, las preguntas que debes hacerle al médico incluyen las siguientes:

  • ¿Qué podría estar provocando mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
  • ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque primario que me indica?
  • ¿Cuál es la mejor manera de controlar esta enfermedad con mis otras afecciones?
  • ¿Debo cambiar mi dieta?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas, entre ellas:

  • ¿Te sometiste recientemente a una cirugía que haya comprometido el cuello?
  • ¿Recibiste radioterapia en la cabeza o el cuello, o para el tratamiento de problemas de tiroides?
  • ¿Algún miembro de tu familia ha tenido síntomas similares?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
Dec. 02, 2020
  1. Hypoparathyroidism. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. http://www.nichd.nih.gov/health/topics/hypopara/Pages/default.aspx. Accessed Jan. 27, 2020.
  2. Goltzman D. Hypoparathyroidism. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 27, 2020.
  3. Hypoparathyroidism. The Hormone Health Network. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypoparathyroidism. Accessed Jan. 27, 2020.
  4. Gafni R, et al. Hypoparathyroidism. New England Journal of Medicine. 2019; doi:10.1056/NEJMcp1800213.
  5. Tecilazich F, et al. Treatment of hypoparathyroidism. Best Practice and Research: Clinical Endocrinology and Metabolism. 2018; doi:10.1016/j.beem.2018.12.002.
  6. Ferri FF. Hypoparathyroidism. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 27, 2020.
  7. Orloff LA, et al. American Thyroid Association statement on postoperative hypoparathyroidism: Diagnosis, prevention and management in adults. Thyroid. 2018; doi:10.1089/thy.2017.0309.
  8. Clarke BL, et al. Epidemiology and diagnosis of hypoparathyroidism. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2016; doi:10.1210/jc.2015-3908.