Diagnóstico

Antes de establecer un diagnóstico, el médico probablemente te hará un examen físico y te pregunte sobre tu historia clínica y antecedentes familiares. También puede realizarte pruebas, como las siguientes:

  • Análisis de sangre. Esto puede ayudar a descubrir enfermedades relacionadas con la caída del cabello.
  • Prueba de tracción. El médico tira suavemente de varios cabellos para ver cuántos salen. Esto ayuda a determinar la etapa del proceso de desprendimiento.
  • Biopsia del cuero cabelludo. El médico toma muestras de la piel o de algunos cabellos arrancados del cuero cabelludo para examinar las raíces del cabello. Esto puede ayudar a determinar si lo que está causando la caída del cabello es una infección.
  • Microscopia óptica. El médico utiliza un instrumento especial para examinar los cabellos recortados en las bases. La microscopia ayuda a descubrir posibles trastornos del tallo del cabello.

Tratamiento

Se encuentran disponibles algunos tratamientos eficaces para la caída del cabello. Podrás revertir la caída del cabello, o al menos impedir su debilitamiento. En algunas enfermedades, como la caída del cabello irregular (alopecia areata), el cabello puede volver a crecer sin tratamiento en el plazo de un año.

Los tratamientos para la caída del cabello incluyen medicamentos y cirugías para promover el crecimiento del cabello y retrasar su caída.

Medicamentos

Si la pérdida de cabello es consecuencia de una enfermedad no diagnosticada, será necesario el tratamiento para esa enfermedad. Esto puede incluir medicamentos para reducir la inflamación e inhibir el sistema inmunitario, como la prednisona. Si un medicamento determinado causa la pérdida de cabello, es posible que el médico te aconseje interrumpirlo por al menos tres meses.

Existen medicamentos disponibles para tratar la calvicie en patrón (hereditaria). Algunas opciones son:

  • Minoxidil (Rogaine). Este es un medicamento de venta libre (sin receta) aprobado para hombres y mujeres. Viene en forma líquida o en espuma que se frota en el cuero cabelludo todos los días. Lávate las manos después de aplicarlo. Al principio es posible que pierdas cabellos. Es posible que el cabello nuevo sea más corto y más delgado que el cabello anterior. Se necesitan al menos seis meses de tratamiento para prevenir más pérdida de cabello y para que vuelva a crecer el cabello. Debes continuar con la aplicación del medicamento para conservar los beneficios.

    Entre los efectos secundarios posibles se incluyen irritación del cuero cabelludo, crecimiento de cabello no deseado en la piel cercana al rostro y las manos, y frecuencia cardíaca acelerada (taquicardia).

  • Finasteride (Propecia). Este es un medicamento de venta bajo receta aprobado para hombres. Se toma todos los días en forma de píldora. Muchos hombres que toman finasteride presentan una disminución de la pérdida del cabello, y es posible que algunos presenten crecimiento de cabellos nuevos. Debes continuar con la toma del medicamento para conservar los beneficios. Es posible que el finasteride no funcione con la misma eficacia en hombres mayores de 60 años.

    Entre los efectos secundarios poco frecuentes del finasteride se incluyen la disminución del deseo sexual y de la función sexual, y el aumento del riesgo de presentar cáncer de próstata. Las mujeres embarazadas o con probabilidad de estar embarazadas deben evitar el contacto con tabletas trituradas o rotas.

  • Otros medicamentos. Para hombres, una opción es el medicamento oral dutasteride. Para mujeres, el tratamiento puede incluir anticonceptivos orales y espironolactona.

Cirugía de trasplante capilar

En el tipo más común de pérdida permanente de cabello, solo se afecta la parte superior de la cabeza. Un trasplante de cabello o una cirugía de restauración capilar pueden ayudarte a aprovechar al máximo el cabello que te queda.

Durante un procedimiento de trasplante de cabello, un dermatólogo o cirujano estético extrae pequeños parches de piel, cada uno con uno o varios pelos, de la parte posterior o lateral de tu cuero cabelludo. A veces, se toma una tira más grande de piel que contiene varios grupos de cabello. Luego, el médico implanta el cabello, folículo por folículo, en las secciones calvas. Algunos médicos recomiendan usar minoxidil después del trasplante para ayudar a minimizar la pérdida de cabello. Es posible que necesites más de una cirugía para obtener el resultado que deseas. Con el tiempo, la pérdida de cabello hereditaria continuará avanzando a pesar de la cirugía.

Los procedimientos quirúrgicos para tratar la calvicie son costosos y pueden ser dolorosos. Los posibles riesgos incluyen sangrado y cicatrices.

Terapia con láser

La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el uso de un dispositivo láser de bajo nivel como tratamiento para la pérdida de cabello hereditaria presente en hombres y mujeres. En algunos estudios pequeños, se ha demostrado que mejora la densidad del cabello. Se necesitan más estudios para demostrar los efectos a largo plazo.

Estilo de vida y remedios caseros

Tal vez quieras intentar con rasurarte, utilizar otros productos o técnicas de peinado, pañuelos, una peluca o un peluquín. Habla con estilistas en busca de ideas. Estas soluciones no médicas se pueden utilizar para cubrir la pérdida de cabello de forma permanente o temporal.

Si la pérdida de cabello se debe a un trastorno médico, es posible que el seguro cubra el costo de una peluca.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Preparación para la consulta

Es probable que primero le informes al médico de cabecera acerca de tus inquietudes. Es probable que te derive con un médico especializado en el tratamiento de enfermedades de la piel (dermatólogo).

Lo que puedes hacer

  • Anota tu información personal esencial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes.
  • Prepara una lista de preguntas para hacerle al médico.

El tiempo con el médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarte a aprovechar el tiempo al máximo. Enumera las preguntas de la más importante a la menos importante, en caso de que se agote el tiempo. En relación con la pérdida de cabello, estas son algunas de las preguntas básicas para hacerle al médico:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi pérdida de cabello?
  • ¿Existen otras causas posibles?
  • ¿Qué clase de pruebas necesito hacerme?
  • ¿La pérdida de cabello es permanente o volverá a crecer? ¿Cuánto tiempo llevará?
  • ¿Cuál es el mejor plan de acción?
  • ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
  • ¿Debería ver a un especialista? ¿Cuánto costará eso? ¿Mi seguro cubrirá la consulta con un especialista?
  • ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
  • ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa?
  • ¿Qué sitios web me recomienda?

Qué esperar de tu médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas. Estar preparado para responderlas te permitirá reservar tiempo para repasar los puntos en los que quieras detenerte. El médico puede preguntarte lo siguiente:

  • ¿Cuándo comenzaste a tener pérdida del cabello?
  • ¿La pérdida de cabello ha sido continua u ocasional?
  • ¿Has notado que te crece poco el cabello, se quiebra o se cae?
  • ¿La pérdida de cabello ha sido general o en zonas?
  • ¿Has tenido un problema similar en el pasado?
  • ¿Algún familiar cercano ha tenido pérdida del cabello?
  • ¿Qué medicamentos o suplementos tomas con regularidad?
  • ¿Hay algo que parezca mejorar la caída del cabello?
  • ¿Hay algo que parezca empeorar la caída del cabello?

Caída del cabello - atención en Mayo Clinic

Feb. 12, 2019
References
  1. Hair loss. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/hairloss.html. Accessed Jan. 24, 2018.
  2. Hair loss. American Academy of Family Physicians. https://familydoctor.org/condition/hair-loss/. Accessed Jan. 24, 2018.
  3. Hair transplants. American Society for Dermatologic Surgery. www.asds.net. Accessed Jan. 24, 2018.
  4. Riggin EA. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 26, 2017.
  5. AskMayoExpert. Alopecia. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  6. Hair loss. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/hair-loss.html. Accessed Jan. 24, 2018.
  7. Hair restoration. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Jan. 24, 2018.
  8. Van Zuuren EJ, et al. Interventions for female pattern hair loss. JAMA Dermatology. 2017;153:329.
  9. Shapiro J, et al. Evaluation and diagnosis of hair loss. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 25, 2018.
  10. Banka N, et al. Pattern hair loss in men: Diagnosis and treatment. Dermatologic Clinics. 2013;31:129.
  11. Mirmirati P. Age-related hair changes in men: Mechanisms and management of alopecia and graying. Maturitas. 2015;80:58.
  12. Champagne C, et al. Hair loss in infancy and childhood. Paediatrics and Child Health. 2014;25:2.
  13. Hereditary hair loss. Mayo Clinic Health Letter. 2016;4:1.
  14. McMichael A. Female pattern hair loss (androgenetic alopecia in women): Pathogenesis, clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 24, 2018.
  15. Safety announcement. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm258314.htm. Accessed Jan. 24, 2018.
  16. Phillips T, et al. Hair loss: Common causes and treatment. American Family Physician. 2017;96:371.