Diagnóstico

El médico puede diagnosticar tu trastorno revisando tu historia clínica y los antecedentes familiares y realizando un examen completo de ojos. También puede hacer otras pruebas, entre ellas:

  • Examen de la parte trasera del ojo. Tu oculista te colocará gotas en los ojos para dilatarlos y utilizará un instrumento especial para examinar la parte trasera del ojo. Buscará un aspecto moteado que se genera por drusas (depósitos amarillos que se forman debajo de la retina). Las personas con degeneración macular, por lo general, tienen muchas drusas.
  • Pruebas para detectar defectos en el centro de la visión. Durante un examen de la vista, el oculista puede usar una rejilla de Amsler para verificar los defectos en el centro de la visión. La degeneración macular puede provocar que algunas de las líneas rectas de la rejilla se vean descoloridas, rotas o distorsionadas.
  • Angiografía fluoresceínica. Durante esta prueba, tu médico inyecta un tinte de color en una vena del brazo. El tinte se desplaza hasta los vasos sanguíneos del ojo y los resalta. Una cámara especial toma varias fotos a medida que el tinte se desplaza a través de los vasos sanguíneos. Las imágenes mostrarán si tienes cambios anormales en los vasos sanguíneos o en la retina.
  • Angiografía con verde de indocianina. Al igual que la angiografía fluoresceínica, en esta prueba se utiliza un tinte inyectado. Se puede usar para confirmar los resultados de una angiografía con fluoresceína o para identificar tipos específicos de degeneración macular.
  • Tomografía de coherencia óptica. Esta prueba por imágenes no invasiva muestra imágenes transversales detalladas de la retina. Identifica zonas de adelgazamiento, engrosamiento o inflamación de la retina. Estas pueden generarse por acumulaciones de líquido que se filtra de los vasos sanguíneos dentro y debajo de la retina.

Tratamiento

Hasta el momento, no existe un tratamiento para la degeneración macular seca. Si se realiza un diagnóstico temprano de la enfermedad, puedes tomar algunas medidas para ayudar a retrasar su avance, como tomar suplementos vitamínicos, tener una dieta saludable y no fumar.

Rehabilitación de baja visión

La degeneración macular asociada con la edad no afecta tu visión lateral (periférica) y por lo general no causa ceguera total. Pero puede reducir o eliminar la visión central, que es necesaria para manejar un automóvil, leer o reconocer los rostros de las personas. Puede resultarte beneficioso trabajar con un especialista en rehabilitación para la visión reducida, un terapeuta ocupacional, tu oftalmólogo y otros médicos capacitados en la rehabilitación para la visión reducida. Ellos pueden ayudarte a encontrar maneras de adaptarte a tu visión cambiante.

Cirugía para implantar una lente telescópica

En determinadas personas con una degeneración macular seca avanzada en ambos ojos, una opción para mejorar la vista es una cirugía para implantar una lente telescópica en un ojo. La lente telescópica, que parece un pequeño tubo de plástico, está equipada con lentes que aumentan el campo de visión. El implante de la lente telescópica puede mejorar la visión de cerca y a la distancia, pero tiene un campo de visión muy reducido. Es particularmente útil en un ambiente urbano como ayuda para identificar los carteles indicadores.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Incluso después de recibir un diagnóstico de degeneración macular seca, puedes tomar medidas para reducir la pérdida de la vista.

  • No fumes. Si fumas, pídele a tu médico que te ayude a dejar.
  • Opta por una dieta saludable. Las vitaminas antioxidantes que hay en las frutas y los vegetales contribuyen a mantener la salud de los ojos. Las verduras como col rizada, espinaca, brócoli, calabaza y otras tienen altos niveles de antioxidantes, como luteína y zeaxantina, que pueden beneficiar a las personas con degeneración macular. Los alimentos con altos niveles de cinc también son especialmente valiosos en pacientes con degeneración macular. Estos comprenden comidas con alto contenido de proteínas, como carne de res, cerdo y cordero. Los alimentos que no son de carne comprenden leche, queso, yogur, cereales de grano entero y pan de trigo integral.

    Otra buena elección son las grasas insaturadas saludables, como el aceite de oliva. Y las investigaciones han demostrado que una dieta alta en ácidos grasos omega 3, como los que hay en el salmón, el atún y las nueces, reduce el riesgo de una degeneración macular avanzada. Pero no se demuestra el mismo beneficio si se toman suplementos con omega 3, como las píldoras con aceite de pescado.

  • Controla tus otras enfermedades. Si, por ejemplo, tienes una enfermedad cardiovascular o presión arterial alta, toma tu medicamento y sigue las instrucciones del médico para controlar la enfermedad.
  • Mantén un peso saludable y haz ejercicio de forma regular. Si necesitas bajar de peso, reduce la cantidad de calorías que comes y aumenta la cantidad de actividad física que haces por día.
  • Hazte exámenes de la vista de rutina. Pregúntale a tu oculista sobre el programa recomendado para hacerse exámenes de seguimiento. Entre una y otra revisión, puedes hacerte una autoevaluación de la vista usando la rejilla de Amsler. Estas medidas te ayudarán a identificar si tu trastorno se convierte en una degeneración macular húmeda, que puede tratarse con medicamentos.

Suplementos vitamínicos

La American Academy of Ophthalmology (Academia Estadounidense de Oftalmología) sostiene que para las personas con una forma intermedia o avanzada de la enfermedad, tomar una dosis alta de vitaminas y minerales antioxidantes ayuda a reducir el riesgo de pérdida de la vista. La investigación muestra beneficios en una formulación que consta de:

  • 500 miligramos (mg) de vitamina C
  • 400 unidades internacionales de vitamina E
  • 10 mg de luteína
  • 2 mg de zeaxantina
  • 80 mg de zinc (como óxido de zinc)
  • 2 mg de cobre (como óxido de cobre)

La evidencia no muestra ningún beneficio de estos suplementos en las personas con una degeneración macular seca en estadio temprano. Además, altas dosis de vitamina E pueden aumentar el riesgo de una insuficiencia cardíaca y otras complicaciones. Consulta con tu médico si tomar suplementos es adecuado para ti.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Estos consejos pueden ayudarte a sobrellevar los cambios en la vista:

  • Pídele a tu oftalmólogo que revise tus anteojos recetados. Si usas lentes de contacto o anteojos, asegúrate de que la receta esté actualizada. Si las gafas nuevas no ayudan, pide una derivación a un especialista en visión deficiente.
  • Usa lentes de aumento. Una variedad de dispositivos de aumento pueden ayudarte con la lectura y otros trabajos de primer plano, como la costura. Dichos dispositivos incluyen lentes de aumento de mano o lentes de aumento para utilizarlos como anteojos.
  • También puedes usar un sistema de televisión de circuito cerrado con una cámara de vídeo para ampliar el material de lectura y proyectarlo en una pantalla de vídeo.

  • Cambia la pantalla de tu computadora y agrega sistemas de audio. Ajusta el tamaño de fuente en la configuración de tu computadora. y ajusta tu monitor para mostrar más contraste. También puedes agregar sistemas de salida de voz u otras tecnologías a tu computadora.
  • Utiliza ayudas de lectura electrónica y la interfaz de voz. Prueba libros de letras grandes, tabletas y audiolibros. Algunas aplicaciones de la tableta y el teléfono inteligente están diseñadas para ayudar a las personas con poca vista. Además, muchos de estos dispositivos incluyen un sistema de reconocimiento de voz, que puede ser una ayuda útil para las personas con poca vista.
  • Selecciona aparatos especiales hechos para las personas con poca vista. Algunos relojes, radios, teléfonos y otros aparatos tienen números extragrandes. Es posible que te resulte más fácil ver un televisor con una pantalla de alta definición más grande, o puede que desees sentarte más cerca de la pantalla.
  • En tu hogar, usa luces más brillantes. Una mejor iluminación ayuda con la lectura y otras actividades diarias, y también puede reducir el riesgo de sufrir caídas.
  • Considera tus opciones de transporte. Si manejas, consulta con tu médico para ver si es seguro continuar haciéndolo. Tenga mucho cuidado en ciertas situaciones, como conducir de noche, con mucho tráfico o con mal tiempo. Usa el transporte público o pide ayuda a los miembros de la familia, especialmente con la conducción nocturna. Haz arreglos para usar los servicios locales de camionetas o traslados, redes de conducción de voluntarios o viajes compartidos.
  • Obtén apoyo. Tener degeneración macular puede ser difícil y es posible que debas hacer cambios en tu vida. Puedes atravesar muchas emociones a medida que te adaptas. Considera hablar con un consejero o unirte a un grupo de apoyo. Pasa tiempo con familiares y amigos que te apoyen.

Preparación para la consulta

Para verificar la degeneración macular, es necesario realizar un examen ocular con la pupila dilatada. Pide una consulta con un especialista en el cuidado de los ojos: un optometrista o un oftalmólogo. El médico puede realizar un examen ocular completo.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta:

  • Cuando programes la consulta, pregunta si necesitas hacer algo para prepararte.
  • Anota todo síntoma que estés experimentando, incluso los que parezcan no tener relación con el problema de visión.
  • Anota todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes, incluso las dosis.
  • Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. La dilatación de las pupilas para el examen de la vista afectará tu visión durante un tiempo; por lo tanto, es posible que necesites a alguien para que conduzca o para que te acompañe después de la consulta.
  • Anota preguntas para hacerle al médico.

Las preguntas para hacerle al médico acerca de la degeneración macular pueden comprender:

  • ¿Tengo degeneración macular seca o húmeda?
  • ¿Qué tan avanzada está la degeneración macular?
  • ¿Es seguro que yo conduzca?
  • ¿Experimentaré una mayor pérdida de la visión?
  • ¿Mi enfermedad puede tratarse?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlarlos de manera conjunta?
  • ¿Tomar vitaminas o suplementos minerales ayudará a prevenir una mayor pérdida de la visión?
  • ¿Cuál es la mejor forma de controlar los cambios en la visión?
  • ¿Qué cambios en mis síntomas indican que debo llamarte?
  • ¿Qué dispositivo de ayuda para poca visión puede ser útil?
  • ¿Qué cambios puedo hacer en mi estilo de vida para proteger la visión?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes:

  • ¿Cuándo notaste tu problema de visión por primera vez?
  • ¿Te afecta un solo ojo o ambos?
  • ¿Tienes dificultades para ver las cosas cerca de ti, que están lejos o ambas?
  • ¿Fumas o fumabas? Si es así, ¿en qué medida?
  • ¿Qué tipo de alimentos comes?
  • ¿Tienes algún otro problema médico, como colesterol alto, presión arterial alta o diabetes?
  • ¿Tienes antecedentes familiares de degeneración macular?

Degeneración macular, seca - atención en Mayo Clinic

June 28, 2019
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