干性黄斑变性

诊断与治疗

眼睛护理专业人员可能会通过审查您的病史和家族史并进行全面的眼科检查来诊断干性黄斑变性。可能进行其他检查，包括：

• 眼球后部检查。 眼科医生会在您眼中滴入眼药水进行扩瞳，并使用专用工具检查您的眼球后部。眼科医生会寻找由玻璃膜疣（视网膜下形成的黄色沉积物）引起的斑驳外观。黄斑变性患者通常会有许多玻璃膜疣。
• 检查是否有视野中心变化。 可能会使用阿姆斯勒方格表检查视野中心是否有变化。如果您有黄斑变性，方格表中的一些直线可能会看起来褪色、断裂或扭曲。
• 荧光素血管造影。 在这项检查中，眼科医生会将染色剂注入您手臂的静脉中。染色剂流入并突出显示眼中血管。随着染色剂流经血管，会有一台特殊的照相机拍摄照片。图像可能会显示视网膜或血管变化。
• 吲哚菁绿血管造影。 与荧光素血管造影一样，这项检查也需要注射染色剂。而且可与荧光素血管造影一起用于识别特定类型的黄斑变性。
• 光学相干层析成像。 该无创影像学检查能够显示视网膜的详细横截面，能够识别变薄、增厚或肿胀的区域。这些变化可能是由视网膜内和视网膜下血管渗漏的液体积聚引起。

玻璃膜疣

视网膜彩色照片上出现黄色沉积物（玻璃膜疣），意味着出现了早期干性黄斑变性（左图）。随着状况进展至晚期（右图），眼睛中构成黄斑的感光细胞可能消失。这称为萎缩。

阿姆斯勒方格表

晚期黄斑变性患者观察阿姆斯勒方格表，会看到方格的直线扭曲，或在近方格中心处看到黑点（右图）。

目前，干性黄斑变性造成的损伤无法逆转。不过，有许多临床试验正在进行中。如果在早期确诊，您可以采取一些措施来减缓病情进展，例如服用维生素补充剂、健康饮食、不抽烟。

即使在确诊干性黄斑变性后，这些步骤也可能有助于减缓视力丧失。

• 不要抽烟。 如果您吸烟，请向医务人员寻求帮您戒烟的建议。

• 选择健康饮食。 水果和蔬菜中的抗氧化维生素对眼睛健康有利。羽衣甘蓝、菠菜、花椰菜、南瓜等蔬菜含有大量抗氧化剂，包括叶黄素和玉米黄素。这些营养素可能对黄斑变性患者有益。

  食用含锌量较高的食物对黄斑变性患者也有帮助。其中包括高蛋白质食品，如牛肉、猪肉和羊肉。非肉类食物包括奶类、奶酪、酸奶、全麦麦片和全麦面包。

  另一个不错的选择是健康的不饱和脂肪，如橄榄油。研究表明，饮食中富含 ω-3 脂肪酸，如三文鱼、金枪鱼和核桃中的脂肪酸，或许可以降低患晚期老年性黄斑变性的风险。但服用 ω-3 补充剂（如鱼油丸）并没有显示相同益处。

• 管理其他医疗状况。 例如，如果患有心血管状况或高血压，请服药并遵医嘱控制病情。
• 保持健康体重并定期运动。 如需减轻体重，请减少每天摄入的热量并增加每天的运动量。
• 定期进行眼科检查。 询问眼科医生关于后续检查的推荐时间表。在两次检查之间，您可以使用阿姆斯勒方格表进行自我视力评估。这些措施将有助于判断该状况是否会发展为湿性黄斑变性，后者可以用药物进行治疗。

以下建议可帮助您应对视力变化：

• 检查您的眼镜处方。 如果戴隐形眼镜或框架眼镜，确保您的处方没有过期。如果新眼镜不起作用，请要求转诊至低视力专家。

• 使用放大镜。 各种放大设备可以帮助您阅读以及从事其他近距离工作，如缝纫。这类设备包括手持式放大镜或佩戴方式与眼镜类似的放大镜。

  您也可以使用闭路电视系统，该系统通过摄像机放大阅读材料并将其投射到视频屏幕上。

• 更换电脑显示器并添加音频系统。 在电脑设置中调整字体大小。调整显示器，提高对比度。您也可以将语音输出系统或其他技术添加至电脑。
• 使用电子阅读辅助设备和语音界面。 尝试使用大字体的书籍、平板电脑和有声读物。有些平板电脑和智能手机应用程序设计用于帮助低视力的人群。许多此类设备现在都具备语音识别功能。
• 选择低视力专用电器。 一些钟表、收音机、电话和其他电器都有超大数字。您可能会发现屏幕更大的高清电视更容易看清楚，否则您可能要坐得离屏幕更近。
• 让家中的光线更明亮。 更好的光线更有助于阅读和其他日常活动，并且可能降低跌倒的风险。
• 考虑出行选择。 如果您开车，跟医生确认继续这样做是否安全。在某些情况下要格外小心，例如在夜间、拥堵路段或恶劣天气条件下驾驶。选择乘坐公共交通工具或请家人帮忙，尤其是在需要夜间驾驶的情况下。或者使用当地的面包车或班车服务、志愿者驾驶网络或拼车服务。
• 获取支持。 患有黄斑变性可能十分棘手，您可能需要因此改变生活方式。您在调整过程中可能经历许多情绪变化。考虑与咨询师交流或加入互助组。与提供支持的家人和朋友共度时光。

您可能需要接受散瞳眼科检查以检查是否存在黄斑变性。约诊专门从事眼睛护理的医生（验光师或眼科医生）进行全面眼科检查。