Prolapso vaginal anterior o cistocele

Síntomas y causas

El prolapso anterior de vagina ocurre cuando la vejiga sale de su posición habitual en la pelvis y presiona la pared frontal de la vagina. La afección también se llama cistocele o prolapso de vejiga.

Los músculos y los tejidos conectivos del suelo pélvico mantienen los órganos de la pelvis en su sitio. Estos órganos incluyen la vejiga, el útero y el recto. El prolapso anterior se produce cuando el suelo pélvico se debilita o cuando se ejerce demasiada presión sobre él. Esto puede suceder al envejecer, durante un parto vaginal o como consecuencia de estreñimiento crónico, tos intensa o por levantar objetos pesados.

Los tratamientos para el prolapso anterior incluyen la espera vigilante; dispositivos que mantienen los órganos en su sitio, llamados pesarios; y ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Algunas personas se someten a cirugía.

Prolapso anterior o cistocele

El prolapso anterior ocurre cuando la vejiga sale de su posición y presiona la vagina. Esto, también denominado cistocele, ocurre cuando los músculos y tejidos que sostienen la vejiga se debilitan.

Las personas con prolapso anterior leve pueden no ver ni sentir ningún síntoma. Cuando hay síntomas, algunos pueden ser los siguientes:

• Una sensación de inflamación o de presión en la pelvis y la vagina.
• Un bulto de tejido en la vagina que puede ver o sentir.
• Más presión pélvica cuando hace mucho esfuerzo, tose, se agacha o levanta objetos.
• Problemas para orinar. Por ejemplo, tener problemas para iniciar el flujo de orina, sentir que la vejiga no está vacía después de orinar, sentir la necesidad de orinar con frecuencia o tener pérdidas de orina, lo que también se denomina incontinencia urinaria.

Es posible que note más los síntomas después de estar de pie mucho tiempo. Los síntomas pueden desaparecer al acostarse.

La causa del prolapso vaginal anterior es un suelo pélvico debilitado. El suelo pélvico tiene músculos, ligamentos y tejido conectivo que sostienen la vejiga y otros órganos pélvicos.

Envejecer, dar a luz o hacer mucho esfuerzo pueden causar esta debilidad. Cuando esto ocurre, la vejiga puede deslizarse hacia abajo y empujar dentro de la vagina, lo que causa un bulto.

Algunas de las causas del estrés en el suelo pélvico son las siguientes:

• Embarazo y parto vaginal.
• Sobrepeso u obesidad.
• Levantamiento reiterado de objetos pesados.
• Hacer esfuerzo al defecar.
• Tos o bronquitis crónicas.

Estos factores pueden aumentar el riesgo de prolapso anterior:

• Embarazo y parto. Las personas que han tenido un parto vaginal o un parto con instrumentos como fórceps tienen un mayor riesgo de prolapso anterior. Otros factores de riesgo son tener más de un embarazo y tener bebés con un peso elevado al nacer.
• Envejecimiento. El riesgo de prolapso anterior aumenta con la edad. Esto ocurre sobre todo después de la menopausia, debido a la disminución de la hormona sexual estrógeno.
• Histerectomía. La extirpación del útero puede aumentar la debilidad del suelo pélvico. Sin embargo, esto no siempre sucede.
• Ciertos genes se transmiten de una generación a otra, lo que se denomina «hereditario». Algunas personas nacen con tejido conectivo más débil. Esto las hace más propensas a tener un prolapso anterior.
• Obesidad. Las personas con sobrepeso y obesidad tienen mayor riesgo de sufrir prolapso anterior.