Clínica para Fibromas Panorama general

Un médico explica las opciones de tratamiento de fibromas. Atención médica personalizada

Tu médico te hablará acerca de las opciones para tratar los fibromas.

Cuando visites la Clínica para Fibromas en Mayo Clinic, encontrarás un equipo de médicos compasivos que son especialistas en toda la gama de opciones de atención. Estos médicos se comprometen a encontrar la mejor solución para ti y a trabajar contigo para crear un plan de atención médica personalizado.

Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos (benignos) que aparecen en el útero o a su alrededor. Los fibromas son comunes y suelen aparecen entre los 30 y 40 años. Las mujeres de raza negra son más propensas a tener fibromas —y síntomas más graves— que las mujeres de raza blanca. Los signos y síntomas de los fibromas uterinos pueden incluir sangrado menstrual abundante o doloroso, sensación de presión o plenitud pélvica, compresión de la vejiga o los intestinos y dificultad en la fertilidad.

En muchas situaciones, los fibromas no requieren tratamiento. Existen opciones de tratamiento eficaces para quienes tienen síntomas molestos. Los medicamentos pueden ser útiles para mejorar el sangrado abundante y los métodos no quirúrgicos pueden disminuir el sangrado y encoger los fibromas. El tratamiento quirúrgico para extirpar los fibromas o el útero es, a veces, la mejor opción. Los fibromas se pueden ubicar en diferentes partes del útero, y el enfoque del tratamiento puede variar según el tamaño, la ubicación y los objetivos de tratamiento.

Consultas virtuales

Las consultas virtuales son una opción útil, especialmente para las personas que están considerando viajar a Mayo Clinic desde lejos. Estas consultas entre tú y un especialista en ginecología se pueden realizar por teléfono o por videoconferencia, antes de tener una visita en persona. Puedes hablar con un médico sobre las opciones de tratamiento y planificar los próximos pasos en función de tu afección y los objetivos del tratamiento.

Si es posible, el personal de la Clínica para Fibromas te ayudará a coordinar las pruebas por imágenes o los exámenes necesarios que se puedan realizar localmente. Estos resultados e imágenes se pueden enviar para su revisión antes de realizar el viaje a Mayo Clinic. Y el equipo de la Clínica para Fibromas puede ayudarte a organizar las pruebas de seguimiento necesarias, como análisis de sangre, ecografías pélvicas o resonancias magnéticas, aquí en Mayo Clinic, coordinadas con una visita en persona a la Clínica para Fibromas.

Si después de realizar la visita virtual ya estás seguro de qué procedimiento o cirugía es la adecuada para ti, quizás el equipo de la Clínica para Fibromas pueda ayudarte a reservar una fecha para hacerlo, a la vez que planifican el resto de la evaluación.

Visitas en persona

El médico de la Clínica para Fibromas utiliza un modelo 3D para ayudar a explicar los fibromas. Respuestas a las preguntas

Un médico usa un modelo 3D del útero para responder preguntas acerca de fibromas.

Después de tu conversación virtual inicial, puedes decidir viajar a Mayo Clinic para reunirte con uno o más miembros del equipo de la Clínica de Fibromas. El equipo está formado por ginecológicos especialistas en cirugía mínimamente invasiva, especialistas en endocrinología reproductiva e infertilidad, y radiólogos intervencionistas, entre otros, según sea necesario.

En tu visita hospitalaria, hablarás con tu médico, que revisará los resultados de tu prueba inicial y podría recomendarte evaluaciones adicionales, como un examen pélvico, una muestra de endometrio o una histeroscopia.

Tratamiento individualizado

La Clínica de Fibromas en el campus de Mayo en Rochester, Minnesota, ofrece una gama completa de opciones de tratamiento no invasivas y mínimamente invasivas para los fibromas. Además, los miembros del personal cuentan con el equipamiento necesario para abordar las necesidades médicas graves o complejas.

Puedes beneficiarte de enfoques no quirúrgicos para controlar los síntomas de los fibromas, como tomar medicamentos para reducir la cantidad de flujo sanguíneo durante períodos, inyecciones para reducir los fibromas o medicamentos para controlar el dolor. También puedes beneficiarte de los procedimientos radiológicos para tratar los fibromas, como la embolización de la arteria uterina o la cirugía guiada por ecografía. Habla con tu médico sobre los beneficios de cada uno de estos enfoques y los posibles efectos secundarios.

Tú y tu médico verán una variedad de opciones de tratamiento, incluidos los enfoques quirúrgicos innovadores mínimamente invasivos. Luego de responder todas tus preguntas, tú y tu equipo de atención de la Clínica de Fibromas harán un plan de tratamiento que se ajuste a tus necesidades y objetivos.

Considerar la posibilidad de una cirugía

Si la cirugía es tu mejor opción, hablarás con un cirujano con capacitación avanzada en el cuidado quirúrgico del sistema reproductor femenino (cirujano ginecológico). Los cirujanos de la clínica son expertos en las opciones de tratamiento más avanzadas, incluidas las siguientes:

  • Ablación por radiofrecuencia
  • Miomectomía: cirugía para extirpar fibromas grandes que protege la posibilidad de quedar embarazada
  • Histerectomía: cirugía para remover el vientre (el útero)
  • Cirugía laparoscópica e histeroscópica avanzadas

Ofertas en los centros de Mayo Clinic

Cada centro de Mayo Clinic (Scottsdale, Arizona, Jacksonville, Florida, Rochester, Minnesota) cuenta con un excelente equipo de ginecólogos altamente capacitados, que se especializan en el tratamiento de los fibromas uterinos. Los procedimientos específicos que se ofrecen en cada centro pueden variar. Por lo tanto, si tienes en mente un tratamiento en particular, puede ser una buena idea que te comuniques con el centro de Mayo Clinic más cercano para obtener más información.

En cada uno de los tres campus de Mayo Clinic, ubicados en Arizona, Florida y Minnesota están disponibles los siguientes procedimientos:

  • Histeroscopia quirúrgica avanzada de fibromas
  • Cirugía laparoscópica o robótica avanzada de fibromas y cirugía tradicional para extirpar los fibromas o el útero
  • Embolización de arterias uterinas en colaboración con colegas de radiología intervencionista

Además, está disponible en el centro de Mayo Clinic en Jacksonville, Florida:

  • Ablación por radiofrecuencia por vía vaginal

También disponible en Mayo Clinic en Rochester, Minnesota:

  • Ablación por radiofrecuencia y laparoscópica por vía vaginal
  • Cirugía con ecografía focalizada en colaboración con colegas radiólogos
  • Tratamientos de medicina reproductiva en colaboración con la División de endocrinología reproductiva e infertilidad

Investigación para mejorar los resultados

Los médicos y científicos de Mayo Clinic son ampliamente reconocidos como líderes en la investigación de los fibromas. Desarrollan nuevas soluciones que mejoran el tratamiento. Podríamos ofrecerte la oportunidad de ser parte de un estudio de investigación relacionado con los fibromas cuando te atendamos en la Clínica de Fibromas. Consulta una lista de publicaciones sobre fibromas de los médicos de Mayo Clinic en PubMed, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM, por sus siglas en inglés).

Consulta al personal médico

Fibromas y fertilidad

Hola a todos. Soy Samir Babayev, M.D., y soy especialista en fertilidad y cirujano del sistema reproductor y director de la clínica de fertilización in vitro aquí en Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.

¿Cómo repercuten los fibromas en la fertilidad? Muchas mujeres que tienen fibromas pueden quedar embarazadas naturalmente. Es posible que incluso no sea necesario someterse a un tratamiento para la concepción. Dicho esto, los fibromas están presentes en el 10 por ciento de las mujeres estériles y puede ser la única causa de infertilidad. Por ejemplo, los fibromas submucosos, un tipo de fibroma que crece y forma un bulto en la cavidad uterina, aumenta el riesgo de infertilidad y la pérdida de embarazos. El motivo principal es que los fibromas deforman la cavidad uterina y pueden dificultar que el embarazo se adhiera. Finalmente, aunque los fibromas pueden causar infertilidad en algunas mujeres, son más frecuentes otras explicaciones. Si estás teniendo problemas para concebir o mantener un embarazo, te recomiendo que veas a un especialista en fertilidad para estudiar otras posibles causas antes de atribuir el problema a los fibromas.

¿Debería recibir tratamiento o que me extirpen el fibroma antes de intentar quedar embarazada? Les digo a mis pacientes que los fibromas son como los bienes raíces. Todo se trata de la ubicación y el tamaño. Se sabe que los fibromas más grandes, y en especial los que están más cerca de la pared del útero, pueden causar problemas en el embarazo y el parto. Los fibromas de tamaño medio y grande pueden repercutir en los órganos circundantes al hacer presión en la vejiga, el intestino, provocando síntomas como micción frecuente, dificultad para vaciar la vejiga y estreñimiento. Dado que el útero se encuentra muy cerca del recto y la vejiga, los fibromas de tamaño medio y grande pueden hacer presión en estos órganos. No es inherentemente peligroso; sin embargo, estos fibromas pueden llevar a síntomas incómodos e incluso dolor.

¿Qué pasará con mis fibromas si quedo embarazada? ¿Puede haber complicaciones durante el embarazo? A pesar de que hay muchas investigaciones sobre fibromas en pacientes no embarazadas, los datos sobre cómo los fibromas pueden afectar el embarazo son limitados. Durante el embarazo, los fibromas tienden a aumentar de tamaño, pero la mayoría se encogerá en el período posterior al parto. Afortunadamente, sabemos que la mayoría de las pacientes con fibromas tendrá un embarazo y parto sin problemas. Tener unos pocos fibromas pequeños rara vez es motivo de preocupación. Sin embargo, según la ubicación del fibroma, el tamaño y cuántos tienes, puede haber algunos problemas durante el embarazo. Entre otras cuestiones, los fibromas pueden causar anomalías en la adherencia de la placenta, limitar el crecimiento del bebé, aumentar el riesgo de parto prematuro y posición con la cabeza hacia arriba en lugar de hacia abajo al momento del parto.

¿Qué tipo de procedimientos se recomiendan cuando quiera quedar embarazada en el futuro? Para las mujeres que experimentan dificultades con los fibromas uterinos e infertilidad, hay opciones de tratamiento que pueden ayudar. Aquí en Mayo Clinic, ofrecemos todas las opciones disponibles, desde medicamentos hasta tratamientos no invasivos y cirugía. Según sus metas y síntomas, esto puede cambiar. La mayoría de las mujeres que están preocupadas acerca de la fertilidad en el futuro puede optar por someterse a una cirugía para extirpar el fibroma, que también se conoce como miomectomía. Habiendo dicho esto, recomiendo ver a un especialista en fibromas que te ayude a elegir el mejor tratamiento disponible. Para más información acerca de nuestra clínica especializada en fibromas, visita MayoClinic.org.

¿Cuánto debo esperar después del tratamiento del fibroma para intentar quedar embarazada? El tiempo necesario para que el útero cicatrice después del tratamiento del fibroma depende del tipo y la extensión del tratamiento. Por ejemplo, en el caso de una miomectomía, el tiempo de espera sugerido puede ser tan solo dos semanas o hasta tres a seis meses antes de intentar concebir.

Preguntas frecuentes acerca de la visita a la Clínica para Fibromas en Mayo Clinic

Hola, mi nombre es Janet Nelson y soy una de las enfermeras que trabaja muy de cerca con la Clínica para Fibromas. Hoy voy a responder algunas preguntas frecuentes que pueden tener cuando visiten la Clínica para Fibromas.

¿Qué debo esperar cuando vaya a la Clínica para Fibromas Fibromas? Tu consulta inicial por un fibroma se hace con uno de los ginecólogos de Mayo Clinic mediante la telemedicina, también conocida como consulta virtual. En esa conversación, te ayudaremos a decidir las citas de seguimiento y los análisis que te convienen. A menudo te recomendaremos que nos visites en persona para seguir examinando tu fibroma y tomar decisiones definitivas en cuanto al tratamiento. El médico que hablará contigo en la consulta virtual te remitirá al especialista en fibromas que mejor se adapte a tus necesidades según tu situación personal y tus metas.

¿Qué tipo de cosas pueden pasar durante mi visita a la Clínica para Fibromas? Cuando vengas para una cita de seguimiento en persona en la Clínica para Fibromas, será similar a una visita tradicional en el consultorio del ginecólogo, excepto que te verá un especialista y te dará el tipo de tratamiento de fibroma que más te interese y la visita se centrará principalmente en la atención médica del fibroma. A menudo, tu médico querrá hacer un examen pélvico o abdominal para evaluar los fibromas. Determinaremos si tienes que hacerte otro análisis como un examen de Papanicolau o biopsia endometrial, que pueden hacerse el mismo día en el consultorio. Al final de la visita, el equipo de la Clínica para Fibromas te ayudará a planear los próximos pasos de tu atención médica.

¿Puedo programar otras visitas o análisis el mismo día? Trabajaremos contigo y haremos que tu visita a Mayo Clinic sea lo más productiva y eficiente posible. Si necesitas hacer una prueba de diagnóstico por imágenes como una ecografía o resonancia magnética, la vamos a programar antes o el mismo día que la visita en persona a la Clínica para Fibromas. Además, si necesitas otro tipo de atención médica no relacionada con los fibromas sobre la que quisieras consultar mientras visitas Mayo Clinic, avísale al médico durante tu consulta virtual y te ayudaremos a programar visitas con otros especialistas de Mayo Clinic también.

¿Qué pasa si quiero programar una cirugía para mis fibromas? Si decides que una cirugía es la mejor opción para ti, el proceso de reserva quirúrgica puede completarse durante tu visita en persona a la Clínica para Fibromas. Después de conversar sobre la cirugía con tu médico, un miembro del personal de enfermería de la Clínica para Fibromas te guiará en el proceso para programarla y te describirá cómo prepararte para un procedimiento quirúrgico. Hablaremos sobre lo que puedes comer antes de la cirugía, lo que puedes hacer con tus medicamentos usuales y cómo prepararte para la recuperación en casa después del procedimiento. En algunos casos, en especial para las pacientes que vienen de lejos, podemos reservar una cita para la cirugía también según tu consulta virtual.

¿Qué tipo de citas de seguimiento necesito? Si programas un procedimiento quirúrgico para los fibromas, tendrás una visita postoperatoria en alrededor de tres a cuatro semanas después de la cirugía. Aunque siempre nos gusta ver a las pacientes nuevamente en persona, en algunos casos es posible que completes tu visita postoperatoria con una visita virtual. Si no te decides acerca del mejor plan de tratamiento para los fibromas después de tener la consulta inicial en la Clínica para Fibromas, te ofreceremos una cita de seguimiento con un especialista de enfermería en la Clínica para Fibromas aproximadamente un mes después para que responda preguntas que puedas tener y te ayude a programar el tratamiento que te gustaría recibir.

¿Dónde puedo obtener más información? Visita nuestro sitio web para obtener más detalles sobre la Clínica para Fibromas. La información de contacto está en MayoClinic.org. Gracias.

Surgical treatments for uterine fibroids

Aakriti R. Carrubba, M.D. (Senior Associate Consultant, Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic in Florida): Hello, my name is Dr. Carrubba, and I'm one of the minimally invasive gynecologic surgeons at Mayo Clinic Florida. I see many patients with uterine fibroids, and I would like to spend a few minutes reviewing some of the new surgical treatment options, specifically fibroid radiofrequency ablation.

There are currently two FDA-approved products: Acessa and Sonata. Acessa is a laparoscopic-assisted device that uses an ultrasound probe to identify fibroids. Then a metallic device is inserted into individual fibroids which are directly heated with radiofrequency waves to induce coagulative necrosis. The fibroids shrink over time and reduce bleeding as well as bulk symptoms. Some surgeons perform this technique concurrently with a minimally invasive myomectomy to reach deeper fibroids that may be more difficult to remove. Recovery time is similar to myomectomy.

The Sonata procedure is a transcervical radiofrequency ablation that uses an ultrasound probe inside the uterus to identify fibroids. It can be performed in the office or in the operating room. Once the fibroids are identified, they are heated with radiofrequency waves using a similar metallic device.

There are safety measures used with both the Acessa and Sonata technologies to minimize thermal risk to surrounding tissue structures, like the bowel and bladder. The Sonata procedure has excellent recovery, as there are no abdominal incisions. And the fibroids tend to shrink by up to 50 percent over the following three months. It is important to note that neither Acessa nor Sonata are indicated for use in patients desiring pregnancy, due to lack of data. However, several women have had successful pregnancies after treatment.

At Mayo Clinic the Acessa procedure is currently offered at the Rochester, Minnesota, campus. And the Sonata procedure is offered in both Rochester and at the Jacksonville, Florida, campus. It is important to discuss the best surgical intervention with your doctor, as this may vary based on your age, fertility goals, size and location of fibroids, and medical comorbidities. If you are interested in discussing treatment options, please contact Mayo Clinic to schedule a consultation with our gynecology providers.

July 29, 2021