نظرة عامة

قطع القناة الدافقة هو أحد أشكال منع الحمل للذكور الذي يقلل من إمداد الحيوانات المنوية للسائل المنوي. يُجرى بتقليل الأنابيب التي تحمل الحيوانات المنوية وغلقها. ينطوي قطع القناة الدافقة على خطر منخفض لحدوث مشاكل ويمكن عادة أن يجرى في عيادة خارجية تحت تخدير موضعي.

قبل الخضوع إلى قطع القناة الدافقة، تحتاج أن تكون متأكدًا من أنك لا ترغب بولادة طفل في المستقبل. على الرغم من أنه يمكن إعادة وصل القناة الدافقة، ينبغي أن يعتبر قطع القناة الدافقة أحد الأشكال الدائمة لمنع الحمل للذكور.

لا يقدم وصل القناة الدافقة أي حماية من حالات عدوى المنقولة جنسيًا.

لماذا يتم إجراء ذلك

يعد قطع القناة الدافقة اختيارًا آمنًا وفعالاً للرجال الذين على يقين من عدم رغبتهم في الإنجاب في المستقبل لمنع الحمل.

  • يعد قطع القناة الدافقة فعالاً بنسبة 100 بالمائة لمنع الحمل.
  • قطع القناة الدافقة هي جراحة يتم إجراؤها للمرضى غير المقيمين بالمستشفى وليس بها خطر لحدوث مضاعفات أو آثار جانبية.
  • تكلفة قطع القناة الدافقة أقل كثيرًا من تكلفة التعقيم الأنثوي (ربط البوق) أو تكلفة أدوية منع الحمل طويلة الأجل للنساء.
  • لا تحتاج إلى اتخاذ أي خطوات لمنع الحمل قبل العلاقة الحميمة، مثل ارتداء الواقي الذكري.

المخاطر

هناك خطر محتمل يترافق مع عملية قطع القناة الدافقة؛ وهو أنه قد تُغير رأيك لاحقًا حيال رغبتك في إنجاب طفل. على الرغم من أن عكس عملية قطع القناة الدافقة قد يكون ممكنًا، إلا أن نجاح ذلك ليس مضمونًا. تتسم جراحة العكس بكونها أكثر تعقيدًا من عملية قطع القناة الدافقة، كما قد تكون مرتفعة التكلفة وغير فعالة في بعض الحالات.

هناك أساليب أخرى متاحة لإنجاب طفل عقب عملية قطع القناة الدافقة مثل الإخصاب في المختبر. ومع ذلك، فإن تلك الأساليب مرتفعة التكلفة أيضًا، كما أنها ليست فعالة دومًا. قبل خضوعك لعملية قطع القناة الدافقة، تأكد من أنك لا ترغب في إنجاب طفل في المستقبل.

بالنسبة إلى معظم الرجال، لا تتسبب عملية قطع القناة الدافقة في أي آثار جانبية ملحوظة، كما أن مضاعفاتها الخطيرة نادرة.

قد تشتمل الآثار الجانبية التي تعقب الجراحة على ما يلي:

  • نزيف أو تجلط دموي (تجمع دموي) داخل كيس الصفن
  • دم في سائلك المنوي
  • تكدّم كيس صفنك
  • التهاب موقع الجراحة
  • ألم أو إزعاج طفيفين
  • التورم

قد تتضمن المضاعفات المتأخرة ما يلي:

  • ألم مزمن (نادر)
  • تراكم السوائل في الخصيتين، الأمر الذي يمكنه أن يتسبب في ألم كليل يسوء عند القذف
  • التهاب ناتج عن الحيوانات المنوية المتسربة (ورم حبيبي)
  • الحمل، في حالة فشلت عملية قطع القناة الدافقة (نادر)
  • تكيس غير طبيعي (القيلة المنوية) يتطور في الأنبوب الصغير الملتف الموجود على الخصية العليا والذي يجمع الحيوانات المنوية (البربخ) وينقلها
  • كيس ممتلئ بالسوائل (القيلة المائية) يحيط بخصية والذي يتسبب في تورم في كيس الصفن

مخاوف لا أساس لها من الصحة

يتخوف الكثير من الرجال من احتمالية أن تتسبب لهم جراحة قطع القناة الدافقة في مشكلات خطيرة؛ لكن هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. على سبيل المثال، لن تؤدي جراحة قطع القناة الدافقة إلى:

  • التأثير في أدائك الجنسي. لن تؤثر جراحة قطع القناة الدافقة في رغبتك الجنسية أو في ذكورتك بأي شكل بخلاف منعك من التسبب في حمل.
  • إتلاف الأعضاء التناسلية للأبد. ثمة احتمالية ضئيلة جدًا لأن تتلف خصيتاك أو قضيبك أو أجزاء أخرى من جهازك التناسلي أثناء الجراحة.
  • رفع خطر إصابتك بأنواع محددة من السرطان. رغم أنه وجد بالماضي بعض المخاوف من احتمالية وجود علاقة بين جراحة قطع القناة الدافقة وسرطان الخصيتين، فليس هناك علاقة مثبتة بينهما.
  • رفع خطر إصابتك بأمراض القلب. كما مع المخاوف من الإصابة بالسرطان، لا يبدو أن ثمة أي علاقة بين جراحة قطع القناة الدافقة ومشاكل القلب.
  • التسبب في ألم شديد. قد تشعر بألم وجذب أو شد طفيف أثناء الجراحة، لكن الإصابة بألم شديد نادرة جدًا. بالمثل، بعد الجراحة قد تشعر ببعض الألم، لكنه يكون طفيفًا لدى غالبية الرجال ويزول في غضون أيام قليلة.

كيف تستعد

الطعام والأدوية

قد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناول الأسبرين أو أي أدوية أخرى لزيادة السيولة في الدم قبل عدة أيام من إجراء الجراحة. ويمكن أن تتضمن هذه الأدوية وارفارين (كومادين، جانتوفين)، هيبارين وأسبرين، وغيرهم من الأدوية التي تُعطى دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما).

الملابس والأدوات الشخصية

قم بإحضار زوج من الملابس المشدودة أو الحامل الرياضي لكي ترتديه بعد العملية من أجل حمل كيس الصفن وتقليل التورم.

الاحتياطات الأخرى

اغتسل أو استحم في يوم الجراحة. تأكد من غسل المنطقة التناسلية جيدًا.

دبرّ توصيلة إلى المنزل بعد الجراحة لتجنب الحركة والضغط على منطقة الجراحة الناتجين عن قيادة السيارة.

ما يمكنك توقعه

بعد إجراء العملية

قبل إجراء جراحة قطع القناة الدافقة لك، قد يرغب الطبيب في مقابلتك للتأكد من أنها وسيلة منع الحمل المناسبة لك.

في الموعد المبدئي (زيارة الاستشارة)، كن جاهزًا لمناقشة التالي:

  • استيعابك لأن جراحة قطع القناة الدافقة دائمة الأثر، وأنها ليست خيارًا جيدًا إذا كان هناك أي احتمال بأن ترغب في أن تصبح والدًا لطفل في المستقبل
  • ما إذا كان لديك أطفال وشعور شريكة حياتك حيال قرارك إذا كنت في علاقة
  • وسائل منع الحمل الأخرى المتاحة لك
  • ما يدخل في جراحة قطع القناة الدافقة والنقاهة منها، والمضاعفات المحتملة لها

يُجري بعض الأطباء في مجال طب الأسرة وأطباء الممارسة العامة جراحات قطع قناة دافقة، لكن أغلبها يجريه أطباء متخصصون في الجهاز التناسلي الذكري (أخصائيو مسالك بولية).

تُجرى جراحة قطع القناة الدافقة عادة بمكتب الطبيب أو مركز الجراحة تحت تخدير موضعي، مما يعني أنك ستكون مستيقظًا أثناء الجراحة وستتلقى دواء لتنميل منطقة الجراحة.

في أثناء إجراء العملية

تستغرق جراحة قطع القناة الدافقة عادةً من 10 إلى 30 دقيقة تقريبًا. لإجراء قطع القناة الدافقة، من المرجح أن يتبع طبيبك عادةً الخطوات التالية:

  • تخدير منطقة الجراحة عن طريق حقن مخدر موضعي في الجلد بكيس الصفن بإبرة صغيرة.
  • عمل قطع صغير (شق) في الجزء العلوي من كيس الصفن بمجرد تخدير منطقة الجراحة. أو باتباع تقنية "بدون مشرط"، عن طريق عمل ثقب صغير في كيس الصفن بدلاً من الشق.
  • تحديد موضع الأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية (القناة الناقلة).
  • سحب جزء من القناة الناقلة عن طريق الشق أو الثقب.
  • قطع القناة الناقلة عند سحبها خارج كيس الصفن.
  • قفل القناة الناقلة بربطها، أو باستخدام الحرارة (الكي)، أو باستخدام المشابك الجراحية، أو بمزيج من الأساليب. ثم يعيد الطبيب طرفي القناة الناقلة إلى كيس الصفن.
  • غلق الشق الموجود في مكان العملية الجراحية. قد تستخدم الغرز أو الغراء، بينما في بعض الحالات، قد يتم ترك الجرح حتى يغلق من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

بعد العملية

بعد قطع القناة الدافقة، سيكون لديكِ بعض الكدمات والتورم والألم. وعادةً ما تتحسّن في غضون بضعة أيام. سيقدم لكِ طبيبك تعليمات تساعدكِ على التعافي. قد يخبركِ طبيبك أيضًا بما يلي:

  • اتصلي على الفور إذا ظهرت عليكِ علامات العدوى، مثل ترشح الدم من موقع الجراحة؛ أو ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية)؛ أو تفاقم الألم أو التورم.
  • يمكنك دعم الصفن باستخدام ضمادة وارتداء ملابس داخلية ضيقة مدة 48 ساعة على الأقل بعد قطع القناة الدافقة.
  • ضع أكياس ثلج على الصفن في أول يومين بعد إجراء العملية.
  • قلّل من النشاط بعد الخضوع للجراحة. ستحتاج للراحة مدة 24 ساعة بعد الجراحة. يمكنك على الأرجح القيام بالأنشطة الخفيفة بعد يومين أو ثلاثة بعد الخضوع للجراحة، ولكنك ستحتاج إلى تجنب ممارسة الرياضة، والرفع، والقيام بالأعمال الثقيلة مدة أسبوع أو ما يقارب ذلك. فالإفراط في القيام بهذه الأنشطة قد يسبب ألمًا أو نزيفًا داخل الصفن.
  • تجنب القيام بأي نشاط جنسي مدة أسبوع أو ما يقارب ذلك. إذا قمت بالقذف، فقد تشعر بألم أو تلاحظ وجود دم في المني. إذا قمت بالجماع، يمكنك استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل حتى يتأكد طبيبك أن الحيوانات المنوية لم تعد موجودة في المني.

النتائج

لا توفر عملية قطع القناة الدافقة حماية فورية من الحمل. يجب استخدام وسيلة بدية لمنع الحمل حتى يؤكد الطبيب عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي. قبل ممارسة الجنس غير الآمن، ستضطر إلى الانتظار لعدة أشهر أو لفترة أطول والقذف من 15 إلى 20 مرة أو أكثر للتخلص من أي حيوانات منوية في السائل المنوي.

يجري معظم الأطباء تحليلاً للسائل المنوي للمتابعة بعد الجراحة خلال ستة إلى 12 شهرًا للتأكد من عدم وجود حيوانات منوية. ستحتاج إلى توفير عينات سائل منوي لطبيبك من أجل فحصها. للحصول على عينة السائل المنوي، سيطلب من الطبيب الاستمناء والقذف في حاوية أو استخدام واقٍ ذكري خاص لجمع السائل المنوي في أثناء الجماع. يتم فحص السائل المنوي تحت المجهر للتأكد مما إذا كان يحتوي على حيوانات منوية.

قطع القناة الدافقة هو أحد الأشكال الفعالة لمنع الحمل، لكنها لن تحميك أنت أو شريكتك من العدوى المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا أو فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز. لهذا السبب، يجب استخدام أشكال أخرى من الحماية مثل الواقي الذكري إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا — حتى بعد قطع القناة الدافقة.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

10/04/2018
References
  1. Sharlip ID, et al. Vasectomy: AUA guideline. The Journal of Urology. 2012;188:2482.
  2. Vasectomy. Urology Care Foundation. http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/vasectomy. Accessed Oct. 12, 2015.
  3. Ongaro TJ. Overview of vasectomy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 20, 2015.
  4. Rayala BZ, et al. Common questions about vasectomy. American Family Physician. 2013;88:757.
  5. Viera A. Vasectomy and other vasal occlusion techniques for male contraception. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 12, 2015.
  6. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Vasectomy. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2007.
  7. Castle EP (expert opinion). Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz. Dec. 6, 2015.
  8. Trost LW (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 5, 2015.

قطع القناة الدافقة