نظرة عامة

تُعد عملية تكميم المعدة، والتي تُسمَّى أيضًا تكميم المعدة الرأسي، عملية جراحية لفقدان الوزن. ويجري تنفيذ هذه العملية عادةً باستخدام المناظير، حيث تنطوي على إدخال أدوات صغيرة من خلال الشقوق الصغيرة المتعددة في الجزء العلوي من البطن. وفي أثناء عملية تكميم المعدة، تتم إزالة نحو 80 بالمائة من المعدة، وترك معدة على شكل أنبوب في شكل وحجم ثمرة الموز.

إن تقييد حجم المعدة يقيد مقدار الطعام الذي يقدر الشخص على استهلاكه. وعلاوة على ذلك، تعزز العملية من التغييرات الهرمونية التي تساعد على فقدان الوزن. وتساعد التغييرات الهرمونية نفسها أيضًا في تخفيف الحالات المقترنة بمعاناة الشخص من زيدة الوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب.

لماذا يتم إجراء ذلك

يتم إجراء تكميم المعدة للمساعدة في خسارة الوزن الزائد والتقليل من خطر احتمالية حدوث مشاكل صحية متعلقة بالوزن ومهددة للحياة، وتشمل:

  • داء الارتداد المعدي المريئي
  • مرض القلب
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي
  • داء السكري من النوع 2
  • السكتة الدماغية
  • العقم

عادةً ما يتم إجراء تكميم المعدة فقط بعد محاولتك خسارة الوزن من خلال تحسين نظامك الغذائي وعادات التمارين الرياضية.

بشكل عام، يمكن أن تكون جراحة تكميم المعدة خيارًا لك إذا:

  • مؤشر كتلة الجسم لديك (BMI) 40 أو أكبر (سمنة مفرطة).
  • مؤشر كتلة جسمك من 35 إلى 39.9 (سمنة) وتعاني أيضًا مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالوزن، مثل داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس النومي. في بعض الحالات، قد تتأهل إلى أنواع محددة من جراحة فقدان الوزن في حالة أن يكون مؤشر كتلة جسمك من 30 إلى 34 وتعاني مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالوزن.

لا بد أيضًا أن ترغب في إجراء تغييرات دائمة لاتباع أسلوب حياة أكثر صحة. قد يُطلب منك المشاركة في خطط متابعة طويلة الأجل تتضمن مراقبة التغذية وأسلوب الحياة والسلوك والحالات الطبية.

يرجى مراجعة خطة التأمين الصحي الخاصة بك أو مكتب Medicare أو Medicaid الذي تتبعه لمعرفة ما إذا كانت البوليصة الخاصة بك تغطي جراحة إنقاص الوزن أم لا.

المخاطر

مثلما هو الحال مع أي جراحة كبرى، يشكل تكميم المعدة مخاطر صحية محتملة، على المدى القصير والطويل على حد سواء.

المخاطر المرتبطة بعملية تكميم المعدة يمكن أن تشمل الآتي:

  • النزيف المفرط
  • العدوى
  • ردود فعل سلبية للتخدير
  • تجلط الدم
  • مشاكل في الرئة أو التنفس
  • تسريبات من طرف المعدة المقطوع

مخاطر عملية تكميم المعدة ومضاعفاتها على المدى الطويل يمكن أن تشمل الآتي:

  • الانسداد المعوي المعدي
  • الفتق
  • الارتجاع المعدي المريئي
  • انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)
  • سوء التغذية
  • القيء

من النادر جدًا أن تكون مضاعفات عملية تكميم المعدة مميتة.

كيف تستعد

إذا كنت مؤهلاً لإجراء تكميم المعدة، يعطيك فريق الرعاية الصحية تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات وفحوصات معملية عديدة قبل إجراء العملية الجراحية.

ما يمكنك توقعه

يتم إجراء عملية تكميم المعدة في المستشفى. وفقًا لمدى تعافيك، ربما تستمر إقامتك في المستشفى لمدة تتراوح ما بين ليلة إلى ليلتين.

في أثناء إجراء العملية

تعتمد تفاصيل العملية الجراحية الخاصة بك على موقفك الفردي وممارسات المستشفى أو الطبيب. يتم إجراء بعض عمليات تكميم المعدة بواسطة إجراء شقوق (فتحات) كبيرة تقليدية في البطن. ولكن يتم إجراء تكميم المعدة عادةً بمنظار البطن، الذي يتضمن إدخال أدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن.

ثم يقوم الجراح بإنشاء كم ضيق عن طريق تدبيس المعدة بشكل عمودي وإزالة الجزء المنحني الأكبر منها.

تستغرق العملية الجراحية عادةً من ساعة إلى ساعتين. بعد إجراء العملية الجراحية، تتم إفاقتك في غرفة الإنعاش حيث يراقب طاقم العمل الطبي حالتك لفحص المضاعفات.

بعد العملية

بعد جراحة تكميم المعدة، يبدأ نظامك الغذائي بسوائل غير مكربنة خالية من السكر للأيام السبعة الأولى ثم يتطور لطعام مهروس لثلاثة أسابيع، ثم إلى تناوُل طعام عادي في نهاية المطاف بعد أربعة أسابيع تقريبًا من الجراحة. سيُستلزم تناوُلك لمتعدد فيتامينات مرتين يوميًا، وأحد المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم مرة يوميًا، مع تلقي جرعة حقن بفيتامين B-12 مرة شهريًا مدى الحياة.

ستخضع لفحوص طبية متكررة لمراقبة حالتك الصحية في العدة أشهر الأولى بعد جراحة فقدان الوزن. ربما تحتاج إلى فحص مختبري، وفحص دم وفحوص متعددة.

قد تطرأ عليك تغيرات مع تفاعل جسدك مع فقدان الوزن السريع في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد جراحة تكميم المعدة، من بينها:

  • آلام الجسم
  • الشعور بالتعب، كما لو كنت مصابًا بالإنفلونزا
  • الشعور بالبرودة
  • جلد جاف
  • ترقق الشعر وفقدانه
  • تغيّرات الحالة المزاجية

فيديو: جراحة تكميم المعدة

يتم في جراحة تكميم المعدة فَصل جزء من المعدة وإزالته من الجسم. ويتم تكوين تركيب يشبه الأنبوب من الجزء المتبقي من المعدة. ولا تستطيع هذه المعدة ذات الحجم الأصغر أن تتحمل الكثير من الطعام، كما أنها تنتج كمية أقل من هرمون غريلين المسؤول عن التحكم بالشهية، وهو قد يُقلل من الرغبة في أكل الطعام. ومع ذلك لا تؤثر جراحة تكميم المعدة على امتصاص السعرات الحرارية وعناصر التغذية في الأمعاء.

النتائج

يمكن أن يقدم تكميم المعدة فقدانًا في الوزن طويل الأمد. يعتمد حجم الوزن المفقود على التغيير في عادات نمط الحياة. من الممكن فقدان نسبة 60 في المائة تقريبًا، أو حتى أكثر من ذلك، من الوزن الزائد خلال عامين.

وبالإضافة إلى فقدان الوزن، قد يُحسِّن تكميم المعدة أو يحلّ الحالات المرتبطة بزيادة الوزن بما في ذلك التالي:

  • مرض القلب
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي
  • داء السكري من النوع 2
  • السكتة الدماغية
  • العقم

يُمكن أيضًا أن تُحسِّن جراحة تكميم المعدة من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية ويمكن أن تساعد على تحسين جودة نوعية الحياة.

عندما لا تنجح جراحة إنقاص الوزن

من الممكن ألا يتم فقدان القدر الكافي من الوزن أو اكتساب الوزن بعد جراحة إنقاص الوزن. قد تحدث زيادة الوزن المذكورة في حالة عدم اتباع تغيرات نمط الحياة الموصى بها. إذا كنت معتادًا على تناول الوجبات الخفيفة ذات السعرات الحرارية المرتفعة، على سبيل المثال، فربما يتم إنقاص وزنك بقدر غير كافٍ. للمساعدة في تجنب استعادة الوزن، يجب عليك إدخال تغيرات صحية دائمة على نظامك الغذائي وممارسة الأنشطة والتمارين البدنية بصورة منتظمة.

من الجدير بالأهمية الالتزام بمواعيد المتابعة المجدولة بعد جراحة إنقاص الوزن حتى يتسنى للطبيب مراقبة مستوى التقدم. في حالة ملاحظة عدم فقدان الوزن أو حدوث مضاعفات بعد الجراحة، يرجى زيارة الطبيب على الفور.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

تكميم المعدة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

10/10/2020
  1. Lim RB. Bariatric procedures for the management of severe obesity: Descriptions. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 8, 2020.
  2. Kellerman RD, et al. Obesity. In: Conn's Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2020.
  3. AskMayoExpert. Obesity (adult). Mayo Clinic; 2018.
  4. Bariatric surgery. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Accessed June 2, 2020.
  5. Cameron AM, et al. Management of morbid obesity. In: Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 8, 2020.
  6. Bariatric surgery procedures. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures. Accessed June 8, 2020.
  7. Wang Y, et al. Mechanisms ofweight loss after sleeve gastrectomy and adjustable gastric banding: Far more than just restriction. Obesity. 2019; doi:10.1002/oby.22623.
  8. Office of Patient Education. Nutrition guidelines after your bariatric surgery or endoscopic procedure. Mayo Clinic; 2019.
  9. Office of Patient Education. Bariatric surgery. Mayo Clinic; 2017.
  10. Brown AY. AllScripts EPSi. Mayo Clinic. Sept. 4, 2020.

ذات صلة

Products & Services