نظرة عامة

اختبار زمن البروثرومبين هو اختبار يُستخدم لتقييم تخثر الدم.

والبروثرومبين هو بروتين ينتجه الكبد. وهو واحد من عدة عوامل في الدم تساعد على تخثره بشكل ملائم.

لماذا يتم إجراء ذلك

في أغلب الأحيان، يخضع زمن البروثرومبين للمراقبة، وذلك إذا كنت تتناول دواء الوارفارين المضاد لتخثر الدم. في هذه الحالة، يعبَّر عن زمن البروثرومبين بالنسبة المعيارية الدولية (مؤشر سيولة الدم).

وقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار زمن بروثرومبين قبل الجراحة، إن كانت لديه مخاوف بشأن قدرة دمك على التجلط.

كما يمكن إجراء اختبار زمن البروثرومبين أيضًا لتقييم مرض الكبد لديك. وهو أحد الاختبارات العديدة المستخدمة في فحص الأشخاص الموجودين على قوائم انتظار زراعة الكبد. هذا الفحص - المعروف باسم نموذج مرض الكبد في مراحله النهائية - هو نظام تقييم يُستخدَم لتقييم شدة مرض الكبد المزمن.

لكن إن اشتبه طبيبك في إصابتك بمشكلات صحية أخرى، كمشاكل الكبد أو اضطراب نزفي، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية للتأكد من حالتك.

المخاطر

يشبه اختبار زمن البروثرومبين أي اختبار دم آخر. قد تعاني من ألم أو كدمات طفيفة في موقع تم منه سحب الدم بالذراع.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء الاختبار

يستغرق عادة جمع عينة الدم لفحص زمن البروثرومبين دقائق قليلة كأي فحص دم آخر.

بعد إجراء الاختبار

ربما يتم إرسال دمك إلى مختبر لتحليله. في حالة إجراء التحليل المختبري في الموقع، فقد تحصل على نتائج الاختبار في غضون ساعات. إذا أرسل طبيبك الدم إلى مختبر خارجي، فقد يستغرق ذلك عدة أيام لتحصل على النتائج.

في بعض عيادات منع تخثر الدم، ستأخذ ممرضة عينة من الدم بعصا الأصابع، وتعطيك نتيجة الاختبار في غضون دقائق، أثناء انتظارك في غرفة الفحص.

الاختبار المنزلي

مجموعة الاختبار المنزلية متاحة للأشخاص الذين يجب عليهم تناول مسيلات الدم لفترات طويلة والذين تم تدريبهم على أخذ عينات الدم وتحليلها.

النتائج

يمكن الحصول على نتائج فحص وقت البروثرومبين خلال يومين.

في ثوان

ويتراوح متوسط الوقت اللازم لتجلط الدم بين 10 ثوانٍ و13 ثانية. ويعني الرقم الأعلى من هذا النطاق أن الدم يتجلط خلال وقت أطول من المعتاد. بينما يعني الرقم الأقل من هذا النطاق تجلط الدم بسرعة أكبر من المعتاد.

وفقًا للنسبة المعيارية الدولية

يتم استخدام هذه النسبة، التي تسمح بإجراء مقارنة بين نتائج الاختبار بسهولة أكثر من المختبرات المختلفة، إذا تناولت أدوية لزيادة سيولة الدم.

في الأشخاص الطبيعيين، تُعد النسبة المعيارية الدولية البالغة 1.1 أو أقل طبيعية. النسبة المعيارية الدولية التي تتراوح من 2.0 إلى 3.0 تمثل بشكل عام النسبة العلاجية الفعالة للأشخاص الذين يتعاطون وارفارين لعلاج الاضطرابات، مثل الرجفان الأذيني أو تخثر الدم في الساق أو الرئة. في بعض الحالات، مثل الحصول على صمام قلب ميكانيكي، قد تحتاج إلى نسبة معيارية دولية أعلى قليلاً.

عندما تكون النسبة المعيارية الدولية أعلى من النسبة الموصى بها، فهذا يعني أن تخثرات الدم أبطأ من المرغوب فيها، والنسبة المعيارية الدولية الأقل تعني تخثر الدم بشكل أسرع من المطلوب.

ما الذي تفيده النتائج

التجلط ببطء شديد

يُمكن أن يحدث تجلط الدم ببطء شديد نتيجة لما يلي:

  • الأدوية المضادة لتخثر الدم
  • وجود مشكلات في الكبد
  • مستويات غير كافية من البروتينات التي تسبب تجلط الدم
  • نقص فيتامين K
  • وجود مواد أخرى في دمك تعيق سريان مفعول عوامل التجلط

التجلط بسرعة كبيرة

يُمكن أن يحدث تجلط الدم بسرعة كبيرة نتيجة لما يلي:

  • المكمِّلات الغذائية التي تحتوي على فيتامين K
  • تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K، مثل الكبد والبروكلي والحمص والشاي الأخضر والكرنب الأجعد واللِّفت الأخضر والمنتجات التي تحتوي على فول الصويا
  • الأدوية التي تحتوي على الإستروجين، مثل حبوب منع الحمل والعلاج بالبدائل الهرمونية
29/07/2021
  1. Prothrombin time and international normalized ratio (PT/INR). Lab Tests Online. https://labtestsonline.org/tests/prothrombin-time-and-international-normalized-ratio-ptinr. Accessed Oct. 19, 2020.
  2. Feldman M, et al., eds. Liver chemistry and function tests. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021.https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 15, 2020.
  3. Gropper MA. Patient blood management: Coagulation. In: Miller's Anesthesia. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 15, 2020.
  4. Mayo Clinic Laboratories. Prothrombin time (PT). https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/602171. Accessed Oct. 16, 2020.
  5. Excessive bleeding. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/hemostasis/excessive-bleeding#. Accessed Oct. 16, 2020.

ذات صلة

اختبار زمن البروثرومبين