نظرة عامة

يقيس اختبار زمن البروثرومبين مدى سرعة تجلط الدم. وغالبًا ما يُشار إليه بـ (PT) أو (pro time test)، يستخدم اختبار زمن البروثرومبين عينة من دمك.

إن البروثرومبين بروتين ينتجه الكبد. هو أحد العوامل المتعددة في دمك التي تساعد في تجلط الدم كما ينبغي.

إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم، مثل وارفارين (كومادين)، سيتم التعبير عن نتائج اختبار زمن البروثرومبين بنسبة تسمى النسبة المعيارية الدولية (INR).

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يوصي الطبيب باختبار زمن البروثرومبين من أجل:

  • ملاحظة فعالية دواء تخفيف الدم الذي تتناوله
  • تشخيص مشاكل الكبد
  • تقييم قدرة الدم لديك على التجلط قبل الخضوع لجراحة

يعد اختبار زمن البروثرومبين واحدًا من عدة اختبارات تستخدم لفحص الأشخاص المنتظرين للخضوع لعمليات زراعة الكبد. هذا الفحص — المعروف بنموذج للمرحلة النهائية من مرض الكبد (MELD) — نظام تسجيل لتقييم شدة مرض الكبد المزمن.

عند خضوعك لاختبار زمن البروثرومبين، فقد تخضع أيضًا لما يلي:

  • اختبارات إضافية لتقييم صحة الكبد، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمشاكل بالكبد
  • اختبارات إضافية لوظائف التجلط، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب النزيف

المخاطر

يشبه اختبار زمن البروثرومبين أي اختبار دم آخر. قد تعاني من ألم أو كدمات طفيفة في موقع تم منه سحب الدم بالذراع.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء الاختبار

يستغرق عادة جمع عينة الدم لفحص زمن البروثرومبين دقائق قليلة كأي فحص دم آخر.

بعد إجراء الاختبار

ربما يتم إرسال دمك إلى مختبر لتحليله. في حالة إجراء التحليل المختبري في الموقع، فقد تحصل على نتائج الاختبار في غضون ساعات. إذا أرسل طبيبك الدم إلى مختبر خارجي، فقد يستغرق ذلك عدة أيام لتحصل على النتائج.

في بعض عيادات منع تخثر الدم، ستأخذ ممرضة عينة من الدم بعصا الأصابع، وتعطيك نتيجة الاختبار في غضون دقائق، أثناء انتظارك في غرفة الفحص.

الاختبار المنزلي

مجموعة الاختبار المنزلية متاحة للأشخاص الذين يجب عليهم تناول مسيلات الدم لفترات طويلة والذين تم تدريبهم على أخذ عينات الدم وتحليلها.

النتائج

يمكن الحصول على نتائج فحص وقت البروثرومبين خلال يومين.

في ثوان

يستغرق تجلط الدم متوسط معدل وقت حوالي 10 إلى 14 ثانية. يشير العدد الأعلى من ذلك أن المعدل يستغرق الدم فيه وقتًا أطول للتجلط. يشير العدد الأدنى من ذلك أن المعدل يتجلط الدم فيه أسرع من المعتاد.

وفقًا للنسبة المعيارية الدولية

يتم استخدام هذه النسبة، التي تسمح بإجراء مقارنة بين نتائج الاختبار بسهولة أكثر من المختبرات المختلفة، إذا تناولت أدوية لزيادة سيولة الدم.

في الأشخاص الطبيعيين، تُعد النسبة المعيارية الدولية البالغة 1.1 أو أقل طبيعية. النسبة المعيارية الدولية التي تتراوح من 2.0 إلى 3.0 تمثل بشكل عام النسبة العلاجية الفعالة للأشخاص الذين يتعاطون وارفارين لعلاج الاضطرابات، مثل الرجفان الأذيني أو تخثر الدم في الساق أو الرئة. في بعض الحالات، مثل الحصول على صمام قلب ميكانيكي، قد تحتاج إلى نسبة معيارية دولية أعلى قليلاً.

عندما تكون النسبة المعيارية الدولية أعلى من النسبة الموصى بها، فهذا يعني أن تخثرات الدم أبطأ من المرغوب فيها، والنسبة المعيارية الدولية الأقل تعني تخثر الدم بشكل أسرع من المطلوب.

ما الذي تفيده النتائج

تخثر بطيء جدًا

الدم الذي يتخثر ببطء جدًا يمكن أن يكون ناتجًا عن:

  • أدوية تسييل الدم
  • مشكلات الكبد
  • نسب غير كافية من البروتينات والتي تسبب تخثر الدم
  • نقص الفيتامين ك
  • مواد أخرى في الدم تعوق عمل عوامل التخثر

تخثر بسرعة كبيرة

إن الدم الذي يتخثر بسرعة يمكن أن يكون ناتجًا عن:

  • المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ك
  • تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك، مثل الكبد والبروكلي والحمص والشاي الأخضر واللفت الأخضر والمنتجات التي تحتوي على فول الصويا
  • الأدوية التي تحتوي على الإستروجين، مثل حبوب منع الحمل والعلاج بالبدائل الهرمونية
06/11/2018
  1. Zehnder JL. Clinical use of coagulation tests. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 16, 2015.
  2. AskMayoExpert. Cardiac surgery excessive bleeding. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  3. Drews RE. Approach to the adult patient with a bleeding diathesis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 16, 2015.
  4. PT and INR. Lab Tests Online. http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/pt/glance.html#. Accessed Sept. 16, 2015.
  5. Bambha K, et al. Model for end-stage liver disease (MELD). http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 16, 2015.
  6. AskMayoExpert. Abnormal liver tests (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  7. Cameron JL, et al, eds. Coagulopathy in the critically ill patient. In: Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 16, 2015.
  8. Litin SC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 7, 2015.
  9. Prothrombin time. Mayo Medical Laboratories. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9236. Accessed Sept. 16, 2015.
  10. AskMayoExpert. Monitoring anticoagulation effects of warfarin (adults). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.

اختبار زمن البروثرومبين