لقد سمعت أن تصوير الثدي الشعاعي لا فائدة له عند الكشف عن السرطان لدى النساء اللائي لديهن ثدي عالي الكثافة. فهل هذا حقيقي؟

إجابة من سانديا بروثي، (دكتور في الطب)

يمكن أن يشكل الثديين عاليا الكثافة تحديًا أكبر أمام الأطباء في تفسير صور الثدي الشعاعية. ولكن هذا لا يعني أن تصوير الثدي الشعاعي لا فائدة منه في الكشف عن السرطان أو أي اضطرابات أخرى في الثدي لدى النساء ذوات الثدي عالي الكثافة.

يتكون نسيج الثدي من نسيج دهني (غير كثيف) ونسيج ضام (كثيف). ويكون الثدي عالي الكثافة لدى النساء إذا كانت نسبة الأنسجة الضامة أكبر من الأنسجة الدهنية. ويكون نصف النساء اللائي يخضعن لاختبار تصوير الثدي الشعاعي تقريبًا لديهن ثدي عالي الكثافة.

تظهر أنسجة الثدي عالية الكثافة في صورة الثدي الشعاعية كمنطقة كاملة البياض، وتظهر الدهون كمنطقة سوداء. ولا تنفذ الأشعة السينية لاختبار تصوير الثدي الشعاعي عبر الأنسجة عالية الكثافة — أو "تخترقها" — كما تفعل مع الأنسجة الدهنية. لذا، في حالة النساء ذوات الثدي عالي الكثافة، قد يصعب تفسير صور الثدي الشعاعية.

وقد كشفت بعض الدراسات أن الاختبار الأحدث، وهو تصوير الثدي الشعاعي الرقمي، يقوم بدور أفضل في الكشف عن السرطان في الثدي عالي الكثافة بالمقارنة مع تصوير الثدي الشعاعي الذي يستخدم الفيلم، حيث ينتج تصوير الثدي الشعاعي الرقمي صورًا على شاشة الحاسوب والتي يمكن تحسينها وتكبيرها للوصول إلى رؤية أقرب. وتقريبًا كل أجهزة تصوير الثدي الشعاعي في الولايات المتحدة أجهزة رقمية.

يتوفر اختبار تصويري أحدث للثدي يُطلق عليه اسم تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد (إعادة البناء المحوسب لأجزاء الثدي)، والذي يمكنه توفير طريقة محسنة للرؤية عبر أنسجة الثدي عالية الكثافة. ويجمع هذا الاختبار بين عدة صور شعاعية للثدي منخفضة الجرعات لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للثدي. وعلى الرغم من عدم توفر تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد في جميع الأماكن، فإنه يزداد انتشارًا.

يقصد من اختبارات الفحص الإضافية جمعها مع صور الثدي الشعاعية التي يتم إعدادها للنساء ذوات الثدي عالي الكثافة. ولكن على عكس صور الثدي الشعاعية، لا يوجد شيء يقلل من خطورة الموت جراء سرطان الثدي. وينطوي كل اختبار إضافي على مجموعته الخاصة من المخاطر والفوائد التي يجب أخذها في الحسبان. ولم تُخصص أي من تلك الاختبارات لاستبدال صور الثدي الشعاعية الروتينية بفحوصات الكشف عن سرطان الثدي.

ناقشي خيارات فحوصات الكشف عن سرطان الثدي مع طبيبك. ويمكنكما معًا اختيار أحد هذه الفحوصات بحيث يكون ملائمًا لكِ عند الوضع في الاعتبار عوامل المخاطرة لديكِ.

03/12/2019 See more Expert Answers

اطلع كذلك على

  1. Alternative and complementary medicine for metastatic breast cancer
  2. Atypical hyperplasia of the breast
  3. Breast cancer
  4. Breast cancer chemoprevention
  5. Breast Cancer Education Tool
  6. Breast cancer radiation: Can it cause dry skin?
  7. Infographic: Breast Cancer Risk
  8. Breast cancer staging
  9. Breast cancer types
  10. Breast cysts
  11. Breast cysts: What role does caffeine play?
  12. Breast implants: Do they interfere with mammograms?
  13. Breast pain
  14. Infographic: Breast Reconstruction Options
  15. Conflicting mammogram results: What can I do?
  16. COVID-19 vaccine: Should I reschedule my mammogram?
  17. Dense breast tissue
  18. Dragon Boats and Breast Cancer
  19. Enlarged breasts in men (gynecomastia)
  20. Fibroadenoma
  21. Fibrocystic breast changes: Linked to breast cancer?
  22. Fibrocystic breasts
  23. Galactorrhea
  24. Gene expression profiling for breast cancer: What is it?
  25. Genetic Testing for Breast Cancer
  26. Genetic testing for breast cancer: Psychological and social impact
  27. Get the support you need when you have metastatic breast cancer
  28. Hypercalcemia
  29. Inflammatory breast cancer
  30. Invasive lobular carcinoma
  31. Metastatic breast cancer
  32. Lobular carcinoma in situ (LCIS)
  33. Male breast cancer
  34. Mammary duct ectasia
  35. Mammogram
  36. Mammogram guidelines: What are they?
  37. Mastitis
  38. Metastatic breast cancer: Should you get a second opinion?
  39. Paget's disease of the breast
  40. Palliative care: Who is it for?
  41. Paulas story A team approach to battling breast cancer
  42. Pink Sisters
  43. Recurrent breast cancer
  44. Relationships and metastatic breast cancer
  45. The Long Race Beating Cancer
  46. Thyroid guard: Do I need one during a mammogram?
  47. Treatment options for metastatic breast cancer
  48. Mammogram for breast cancer — What to expect
  49. Weight Loss After Breast Cancer
  50. What is metastatic breast cancer?
  51. Working with your doctor when you have metastatic breast cancer: Interview with a Mayo Clinic expert.