شد الثدي

نظرة عامة

رفع الثدي إجراءٌ جراحي لتغيير شكل الثديين. أثناء عملية رفع الثدي، يزيل جرَّاح التجميل الجلد الزائد ويُعيد تشكيل أنسجة الثدي؛ وذلك بهدف رفع الثديين إلى أعلى. تُعرف عملية رفع الثدي أيضًا بتثبيت الثدي.

يمكنكِ اختيار إجراء تلك العملية إذا كان ثدياكِ مترهلين أو إذا كانت الحلمتان متدليتين. قد يؤدي رفع الثدي أيضًا إلى تقدير ذاتك وزيادة ثقتك.

لن يؤدي رفع الثدي إلى تغيير حجم ثدييكِ. يمكن لبعض النساء الخضوع لعملية رفع الثدي بالتزامن مع جراحة تكبير الثدي. ويمكن أيضًا لبعض النساء الخضوع لعملية رفع الثدي بالتزامن مع جراحة تصغير الثدي.

لماذا يتم إجراء ذلك

تطرأ تغيرات في الثديين مع التقدم في العمر. فغالبًا ما يفقدان صلابتهما. كما يفقد الجلد مرونته أو قدرته على العودة إلى وضعه الطبيعي بعد التمدد. توجد العديد من الأسباب لتلك الأنواع من تغيرات الثدي، ومنها ما يلي:

• الحمل. أثناء الحمل، قد تتمدد أربطة الأنسجة التي تدعم الثدي. ويحدث ذلك عندما يصبح الثديان أثقل وأكثر امتلاءً. وقد يؤدي هذا التمدد إلى ترهل الثديين بعد الحمل. ويمكن أن يحدث ذلك سواء كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أم لا.
• تغيرات الوزن. يمكن أن تؤدي التغيرات في الوزن إلى تمدد جلد الثدي. وقد تؤدي أيضًا إلى أن يصبح جلد الثدي أقل مرونة.
• الجاذبية. مع مرور الوقت، تسبب الجاذبية تمدد الأربطة الموجودة في الثديين وترهلها.

يمكن أن تؤدي عملية رفع الثدي إلى تقليل الترهل ورفع مكان الحلمتين. ويمكن أن تؤدي الجراحة أيضًا إلى رفع المنطقتين الداكنتين المحيطتين بالحلمتين، وتُسمى الهالات. يمكن تصغير حجم الهالات للحفاظ على تناسقها مع الشكل الجديد للثديين.

قد تفكرين في عملية رفع الثدي في الحالات التالية:

• إذا فقد ثدياكِ شكلهما وحجمهما، أو أصبحا أطول وأقل امتلاءً.
• إذا كانت الحلمتان تقعان أسفل ثنيات الثدي عند عدم ارتداء حمالة صدر.
• في حال تدلي الحلمتين والهالات.
• إذا أصبحت الهالات متمددة بدرجة لا تتناسب مع الثديين.
• إذا انخفض أحد الثديين عن الآخر.

عملية رفع الثدي ليست مناسبة لجميع النساء. إذا كنتِ تخططين للحمل في المستقبل، فيمكنكِ تأجيل إجراء عملية رفع الثدي؛ إذ يمكن أن يتمدد الثديان أثناء الحمل وتفشل نتائج عملية رفع الثدي.

ينصح الجرَّاحون بتأجيل عملية رفع الثدي من ستة أشهر إلى عام كامل تقريبًا بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية. فهذه المهلة تسمح للثديين بالعودة إلى شكلهما وحجمهما الطبيعيين. تجدر الإشارة إلى أن الرضاعة الطبيعية لا تتأثر عادة بهذا الإجراء. ولكن قد يختلف مظهر الثديين بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

على الرغم من إمكانية إجراء تلك العمليات مهما كان حجم الثديين، فقد تحقق تلك الجراحات نتائج أكثر استدامة عندما يكون الثديان أصغر حجمًا. ويرجع ذلك إلى أن الثديين الأكبر حجمًا يكونان أثقل وزنًا، ما يزيد احتمال ترهلهما مرة أخرى.

المخاطر

تتضمن عملية رفع الثدي بعض المخاطر، منها ما يلي:

• التندُّب. على الرغم من أن الندبات لا تختفي، فإنها ستصبح أكثر نعومة وأقل وضوحًا في غضون عام إلى عامين. عادة ما يمكن إخفاء الندبات الناجمة عن عملية رفع الثدي باستخدام حمالات الصدر وملابس السباحة. وفي حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الشفاء غير المكتمل إلى جعل الندبات سميكة وعريضة.
• تغييرات في الإحساس بالثدي أو بالحلمة. غالبًا ما يعود الإحساس الطبيعي بهما في غضون بضعة أسابيع. وقد يستمر فقدان الإحساس. لكن الإحساس بالإثارة لا يتأثر غالبًا.
• عدم تماثل شكل الثديين وحجمهما. قد يحدث هذا الأمر نتيجة للتغيرات التي تحدث أثناء عملية الشفاء. وكذلك، إذا كان الثديان غير متساويين في الحجم قبل الإجراء، فلن تؤدي عملية رفع الثدي عادة إلى تغيير ذلك.
• الفقدان الكلي أو الجزئي للحلمتين أو الهالات. في حالات نادرة، قد يتوقف تدفق الدم إلى الحلمة أو الهالة أثناء عملية رفع الثدي لفترة قصيرة. يمكن أن يتسبب ذلك في تضرر أنسجة الثدي، ما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي للحلمة أو الهالة.
• صعوبة الرضاعة الطبيعية. على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية عادة ما تكون ممكنة بعد عملية رفع الثدي، فقد تواجه بعض النساء صعوبة في إنتاج ما يكفي من الحليب.

وكما هو الحال في أي جراحة كبرى، تنطوي عملية رفع الثدي على مخاطر تتضمن النزيف والعدوى. تُصاب بعض النساء بتفاعلات ناجمة عن أدوية التخدير. ومن الممكن أيضًا حدوث تفاعل تحسسي تجاه الشريط الجراحي أو غير ذلك من المواد المستخدمة أثناء الإجراء أو بعده.

كيف تستعد

ابدئي باستشارة جرَّاح تجميل متخصص. خلال زيارتكِ الأولى، من المحتمل أن يُجري جرَّاح التجميل ما يلي:

• مناقشة سيرتك المرضية. كوني مستعدة للإجابة عن أي أسئلة حول أي حالات مرضية سابقة وحالية. ويتضمن ذلك ما إذا كانت ثمة سيرة مرضية عائلية للإصابة بسرطان الثدي.

  وشاركي نتائج أي صور ثدي شعاعية (ماموجرام) أو خزعات من الثدي قد تكون لديكِ. وأخبري الطبيب عن أي أدوية تتناولينها حاليًا أو كنت تتناولينها مؤخرًا. وقدمي أيضًا معلومات حول أي جراحات خضعتي لها سابقًا.

• إجراء فحص بدني. لتحديد خيارات العلاج المناسبة، يفحص الجرَّاح الثديين. يشمل الفحص كذلك تقييم موقع الحلمتين والهالات.

  يفحص الجرَّاح أيضًا مدى مرونة الجلد؛ إذ تساعد مرونة جلد الثدي في الحفاظ على وضعية الثديين بشكل أفضل بعد الجراحة. قد يلتقط الجرَّاح صورًا لثدييكِ لحفظها في السجل الطبي.

• مناقشة التوقعات. وضحي أسباب رغبتك في إجراء عملية رفع الثدي. ووضحي أيضًا شكل الثدي الذي ترغبين في الحصول عليه بعد الإجراء. وتأكدي من إدراكك للفوائد والمخاطر المترتبة على هذا الإجراء. قد تشمل المخاطر وجود تندب وحدوث تغيرات في الإحساس بالحلمة أو الثدي.

قبل إجراء عملية رفع الثدي، قد تحتاجين أيضًا إلى:

• تحديد موعد لتصوير الثدي بالأشعة. قد يوصي الجرَّاح بإجراء صورة ثدي شعاعية (ماموجرام) أساسية قبل الإجراء. وقد تحتاجين أيضًا إلى تصوير الثدي بالأشعة مرة أخرى بعد أشهر قليلة. قد يساعد ذلك الإجراء الفريق الطبي في رؤية التغيرات في أنسجة الثدي وتفسير صور الثدي الشعاعية (الماموجرام) المستقبلية.
• الإقلاع عن التدخين. يقلل التدخين تدفق الدم إلى الجلد ويمكن أن يبطئ عملية الشفاء. إذا كنتِ تدخنين، فمن الضروري الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة.
• تجنُّب أدوية معينة. ستحتاجين على الأرجح إلى تجنب تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات والمستحضرات العشبية التي قد تؤدي إلى زيادة النزيف.
• اتخاذ الترتيبات اللازمة للحصول على المساعدة أثناء فترة التعافي. خططي لوجود شخص لمرافقتكِ إلى المنزل بعد الجراحة والبقاء معكِ حتى التعافي. قد تحتاجين إلى شخص ليساعدكِ في الأنشطة اليومية، مثل غسل شعركِ أثناء المرحلة الأولى من التعافي.
• الحفاظ على وزن صحي. إذا اكتسبتِ وزنًا زائدًا خلال العام الماضي، فحاولي إجراء بعض التغييرات التي تساعدكِ في إنقاص الوزن. يمكنكِ، على سبيل المثال، تغيير نظامكِ الغذائي أو الانضمام إلى برنامج تمارين رياضية.

ما يمكنك توقعه

تُجرى عملية رفع الثدي داخل المستشفى أو العيادات الخارجية. تُستخدم أدوية لتخدير الجسم ومنع الشعور بالألم. قد يُجري الجرَّاح العملية باستخدام مخدر موضعي لمساعدتكِ في الاسترخاء وتقليل وعيك بما يدور حولك. أو قد يستخدم مخدرًا عامًا يجعلكِ تغطين في نوم عميق.

أثناء تنفيذ الإجراء

تختلف التقنيات المُستخدمة لإزالة جلد الثدي وإعادة تشكيل أنسجة الثدي. يصنع الجرَّاح فتحات أثناء الجراحة بناءً على التقنية المستخدمة. مع التئامها، تتحول هذه الفتحات إلى ندبات. تُسمى هذه الفتحات أيضًا شقوقًا.

قد يُجري الجرَّاح شقوقًا في المناطق التالية:

• حول الهالات أو المنطقتين الداكنتين المحيطتين بالحلمتين.
• المنطقة التي تمتد من الهالات نزولاً إلى ثنيات الثدي.
• المنطقة التي تمتد على طول ثنيات الثدي.

قد يُثبِّت الجرَّاح غرزًا جراحية عميقة في الثديين لإعادة تشكيل الأنسجة. وقد يستخدم أيضًا غُرزًا جراحية لتقليل حجم الهالات. يزيل الجرَّاح جلد الثدي الزائد وينقل الحلمتين إلى موضع أعلى. ثم يُعيد تجميع جلد الثدي وتقريب حوافه، ويغلق الشقوق باستخدام الغُرز الجراحية أو الشريط الجراحي أو الصمغ الجلدي.

عادة ما يستغرق هذا الإجراء ساعتين تقريبًا. ويمكنكِ العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

بعد الإجراء

بعد عملية رفع الثدي، عادة ما يُغطى ثدياكِ بشاش وترتدي حمالة صدر جراحية داعمة. قد تُوضع أنابيب صغيرة في مواضع الشقوق التي أجراها الجرَّاح في الثديين. تساعد هذه الأنابيب في تصريف الدم أو السوائل الزائدة.

سيُصاب الثديان بتورمات وكدمات لمدة أسبوعين تقريبًا. ومن المرجح أن تشعري بالألم حول مناطق الشقوق. قد يحدث التهاب في هذه المناطق يجعلها متورمة ومتهيجة لمدة أشهر قليلة. وقد يستمر الشعور بالخَدَر في الحلمتين والهالات وجلد الثدي لمدة ستة أسابيع تقريبًا.

يمكن أن يصف فريق الرعاية الصحية دواءً مسكنًا مناسبًا لتتناوليه خلال الأيام القليلة الأولى بعد عملية رفع الثدي. تجنَّبي إجهاد نفسك والانحناء ورفع الأشياء. واحرصي على النوم على ظهركِ أو جانبكِ لتقليل الضغط على ثدييكِ.

تجنَّبي النشاط الجنسي لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل بعد عملية رفع الثدي. واسألي فريق الرعاية الصحية عن الوقت المناسب لاستئناف ممارسة الأنشطة اليومية، مثل غسل شعركِ أو الاستحمام.

قد تُوضع أنابيب التصريف بالقرب من مواضع الشقوق التي أجراها الجرَّاح في الثديين. عادة ما تُزال هذه الأنابيب في غضون بضعة أيام. بعد إزالة الأنابيب، من المحتمل أن تُستبدل الضمادات أو تُزال كذلك.

تحدثي إلى فريق الرعاية الصحية بشأن نوع الغُرز الجراحية المستخدمة؛ إذ تذوب بعض الغُرز الجراحية من تلقاء نفسها، في حين تتطلب الأنواع الأخرى أن يزيلها اختصاصي الرعاية الصحية. غالبًا ما تُزال هذه الأنواع من الغُرز الجراحية بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء.

استمري في ارتداء حمالة الصدر الجراحية الداعمة على مدار اليوم لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. بعد ذلك، ارتدي حمالة صدر داعمة ولينة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. قد يقترح فريق الرعاية الصحية استخدام شريط أو جل السيليكون على منطقة الغُرز الجراحية لتعزيز التئام الجلد على نحو أفضل.

احمي ثدييكِ من التعرض لأشعة الشمس لحماية الجلد أثناء فترة شفائه.

النتائج

ستلاحظين تغيرًا فوريًا في مظهر ثدييكِ. وسيستمر شكل الثديين في التغير، ثم يستقر على مدار الأشهر القليلة التالية.

في بادئ الأمر، ستبدو الندبات متكتلة وصلبة. وعلى الرغم من بقاء هذه الندبات بصورة دائمة، فإنها ستصبح أكثر نعومة وأقل وضوحًا في غضون عام إلى عامين. عادة ما يمكن إخفاء الندبات الناجمة عن عملية رفع الثدي باستخدام حمالات الصدر وملابس السباحة.

لا تدوم نتائج عملية رفع الثدي إلى الأبد. مع التقدم في العمر، يصبح الجلد أقل مرونة بشكل طبيعي. وقد تظهر بعض الترهلات خاصة لدى النساء اللاتي لديهن أثداء أثقل وأكبر حجمًا. وقد يساعد الحفاظ على وزن ثابت وصحي للجسم في الاحتفاظ بالنتائج.