乳房提升手术

概述

乳房上提术是一种用于改变乳房形状的外科类手术。在乳房上提术期间，整形外科医生将去除多余的皮肤，并重塑乳腺组织。目的是提拉乳房。乳房上提术也被称为乳房固定术。

如果乳房下垂或乳头朝下，您可以选择进行乳房上提术。乳房上提术还可以改善您的自我意象和自信心。

乳房上提术不会改变乳房的大小。但有些人可能会在进行增加乳房大小的手术（称为丰胸）的同时进行乳房上提术。有些人也可能会在进行减小乳房大小的手术（称为缩胸）的同时进行乳房上提术。

目的

乳房会随着年龄的增长发生变化，通常会变得不再坚挺，并且皮肤会失去弹性（拉伸后回弹至原有状态的能力）。造成这种乳房变化的原因有很多，包括：

• 怀孕。 怀孕期间，支撑乳房的组织带（称为韧带）可能会拉伸。这是因为乳房变得更丰满、更沉重。这种拉伸可能会导致怀孕后乳房下垂。无论您是否母乳喂养宝宝，都有可能发生乳房下垂。
• 体重变化。 体重变化可能会导致乳房皮肤拉伸，还可能会导致乳房皮肤弹性降低。
• 重力。 随时间推移，重力会导致乳房韧带拉伸和下垂。

乳房上提术可以减轻下垂并提高乳头的位置。该手术还可以提拉乳头周围的深色区域（称为乳晕）。可能会缩小乳晕，以使其与新塑形的乳房大小匹配。

如果出现以下情况，您可以考虑进行乳房上提术：

• 乳房失去形态和体积，或变得扁平、松垂拉长。
• 乳房未受支撑时，乳头位置低于乳房下皱襞。
• 乳头和乳晕朝下。
• 乳晕和乳房比例失调。
• 一侧乳房下垂程度大于另一侧。

乳房上提术并不适合所有人。如果您有怀孕的计划，可能需要推迟乳房上提术。怀孕期间，乳房可能会拉伸，从而抵消乳房上提术的效果。

外科医生建议，停止母乳喂养后等待约 6 个月至 1 年再进行乳房上提术。这可使乳房恢复至稳定的形状和大小。术后通常可以进行母乳喂养。但停止母乳喂养后，乳房外观可能会有所不同。

虽然整形外科医生可以对任何大小的乳房进行乳房上提术，但较小乳房的手术效果可能更持久。乳房越大就越重，从而更有可能会再次下垂。

风险

乳房上提术存在一些风险，包括：

• 瘢痕形成。 虽然瘢痕不会消失，但通常会在 1 至 2 年内变软、变淡。乳房上提术的瘢痕通常可以用胸罩和泳衣来掩盖。在极少数情况下，愈合不良会导致瘢痕变得又厚又宽。
• 乳头或乳房感觉的变化。 感觉通常会在几周内恢复。但部分感觉丧失可能会持续。性感觉通常不受影响。
• 乳房形状和大小不均匀。 这可能是愈合过程中的变化所致。此外，如果术前乳房大小不一，乳房上提术通常不会改变这一情况。
• 失去部分或全部乳头或乳晕。 在极少数情况下，乳房上提术过程中会短暂中断乳头或乳晕的供血。这会损害乳腺组织，导致失去部分或全部乳头或乳晕。
• 母乳喂养困难。 虽然乳房上提术后通常可以进行母乳喂养，但有些人可能难以分泌足够的乳汁。

与任何大手术一样，乳房上提术存在出血和感染风险。有些人对使您入睡的药物（称为麻醉剂）会产生不良反应。您也可能会对术中或术后使用的手术胶带或其他材料产生过敏反应。

如何进行准备

首先咨询整形外科医生。在您首次就诊时，整形外科医生可能会：

• 回顾病史。 请准备好回答有关当前和既往医疗状况的问题。包括您是否有乳腺癌家族史。

  告知医生您所有乳腺 X 线摄影或乳腺活检的结果。告知医生您正在使用或最近使用过的任何药物。同时提供您接受过的任何手术的信息。

• 进行体格检查。 为指导您的治疗方案，外科医生会检查乳房。这包括乳头和乳晕的位置。

  外科医生还会检查皮肤紧实度。乳房皮肤紧实者，术后乳房位置更佳。外科医生可能会拍摄乳房照片以存入您的病历。

• 谈论您的期望。 解释您为什么想做乳房上提术。清楚说明您希望术后的乳房外观如何。确保您了解风险和益处。风险可能包括瘢痕形成以及乳头或乳房感觉改变。

在进行乳房上提术之前，您可能还需要：

• 做一次乳腺 X 线摄影。 外科医生可能会建议您在进行该手术前做一次基线乳腺 X 线摄影。您可能还需要在几个月后再做一次乳腺 X 线摄影。这能让医疗团队了解乳房组织的变化，并帮助该团队解读未来的乳腺 X 线摄影结果。
• 戒烟。 抽烟会减少皮肤中的血液流动，并可能会减缓愈合过程。如果您抽烟，手术前请务必戒烟。
• 避免使用某些药物。 您很可能需要避免使用阿司匹林、抗炎药物和草本补充剂，因为这些药物可能会增加出血。
• 安排好恢复期间所需要的帮助。 您需要制定计划，确保术后有人送您回家，并在恢复过程中有人陪护。您可能需要安排人在恢复初期帮您进行日常活动，例如帮您洗头。
• 保持健康体重。 如果您在过去一年中体重有所增加，请考虑做出改变以帮助减重。例如，您可能应改变饮食或参加运动计划。

可能出现的情况

乳房上提术可在医院进行，也可作为门诊手术进行。药物用于使身体麻木并防止疼痛。外科医生可能会使用能帮助您放松并减少对周围环境感知的药物（称为局部麻醉剂）进行手术。或者，外科医生可能会使用称为全身麻醉剂的药物，使您进入深度睡眠状态。

术中

用于去除乳房皮肤和重塑乳房组织的技术各不相同。外科医生会根据所使用的技术在手术过程中做切口。这些切口在愈合过程中会形成瘢痕。这些切口也被称为手术切口。

外科医生可能会做如下切口：

• 在乳头周围的深色区域（即乳晕）周围做切口。
• 从乳晕底部向下延伸到乳房下皱襞处做切口。
• 沿乳房皱襞做横向切口。

外科医生可能会在乳房深处缝线以重塑乳房组织。也可能会使用缝线来缩小乳晕大小。外科医生会去除多余的乳房皮肤，并将乳头移至更高的位置。然后，外科医生会将乳房皮肤聚集在一起。用缝线、外科胶带或皮肤胶水闭合切口。

此手术通常需要大约两个小时。您通常可以在当天回家。

术后

乳房上提术后，通常会用纱布覆盖乳房，并且您需要穿戴术后支撑胸罩。外科医生可能会在乳房切口处放置若干小管。这些管子帮助引流多余的血液或液体。

乳房可能肿胀并有瘀伤，持续约两周。您可能会感到切口周围疼痛和酸痛。这些部位可能持续几个月看起来肿胀、发红（称为发炎）。乳头、乳晕和乳房皮肤的麻木感可能会持续约六周。

医护团队可以指导您在乳房上提术后最初几天使用何种止痛药。避免用力、弯腰和提举重物。采用仰卧或侧卧的睡姿，以免对乳房施加压力。

乳房上提术后至少 1 至 2 周内应避免性活动。请咨询医护团队何时可以恢复日常活动，例如洗头或浸浴。

可能在外科医生在乳房所作切口附近放置引流管。这些管子通常会在几天内移除。移除引流管时，可能会同时更换或拆除绷带。

请与医护团队讨论您的缝线情况。有些缝线会自行溶解。其他类型的缝线需要由医务人员拆除。这类缝线通常在手术后 1 至 2 周拆除。

请 24 小时穿戴术后支撑胸罩，持续 3 至 4 天。然后穿戴柔软的支撑胸罩，持续 3 至 4 周。医护团队可能会建议在缝线上使用硅胶胶带或凝胶，以帮助该区域愈合。

乳房愈合期间应避免日晒，以保护皮肤。

结果

您会立即发现乳房外观的变化。它们的形状将在接下来的几个月里不断变化并逐渐稳定。

起初，瘢痕可能看起来坚硬且凹凸不平。虽然瘢痕将长期存在，但会在 1 至 2 年内变软变薄。乳房上提术的瘢痕通常可以用胸罩和泳衣来掩盖。

乳房上提术的效果可能不会永久持续。随着年龄增长，皮肤自然会逐渐失去弹性。可能会出现一定程度的下垂，对于乳房较大、较重的女性尤其如此。保持稳定、健康的体重有助于维持手术效果。