حقق أقصى استفادة من مراقبة ضغط الدم في المنزل

ومن أهم عوامل التحكم في ارتفاع ضغط الدم المواظبة على قياس ضغط الدم في المنزل.

توصي جمعية القلب الأمريكية وغيرها من المنظمات بأن يحرص المصابون بارتفاع ضغط الدم على مراقبة ضغط الدم في المنزل. فمن خلال المواظبة على قياس ضغط الدم في المنزل، يستطيع الطبيب أن يستنتج ما إذا كان العلاج مفيدًا من عدمه.

تتوفر أجهزة قياس ضغط الدم على نطاق واسع وتُباع دون وصفة طبية. لكن المهم معرفة كيفية تحديد أنسب جهاز لقياس ضغط الدم في المنزل والطريقة الصحيحة لاستخدامه.

يمكن أن تفيد مراقبة ضغط الدم في المنزل في ما يلي:

• المساعدة في التشخيص المبكر. يمكن للمراقبة الذاتية أن تساعد اختصاصي الرعاية الصحية على تشخيص ارتفاع ضغط الدم في مرحلة مبكرة ما إذا تداوم على قياس ضغط الدم في عيادة الطبيب من آن إلى آخر. تتسم مراقبة ضغط الدم في المنزل بأهمية خاصة للمصابين بارتفاع طفيف في ضغط الدم أو المصابين بحالات مَرضية أخرى يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، مثل داء السكري أو أمراض الكلى.
• متابعة جدوى العلاج. الطريقة الوحيدة للتحقق من فعالية تغييرات نمط الحياة أو الأدوية تكون من خلال فحص ضغط الدم بانتظام. يمكن لمتابعة تغيُّرات ضغط الدم في المنزل أن تساعدك أنت وفريق الرعاية لحالتك على اتخاذ القرارات المناسبة بشأن طريقة العلاج، مثل تغيير الجرعة أو الدواء.
• التشجيع على التحكم بصورة أفضل. يمكن للمراقبة الذاتية أن تعزز الشعور بالتحكم في الصحة. إذ إنها قد تقوي الحافز لديك للتحكم في ضغط الدم عن طريق تحسين النظام الغذائي وممارسة الأنشطة البدنية وأخذ الأدوية المناسبة.
• تخفيض تكاليف الرعاية الصحية. يمكن أن تقلل المراقبة الذاتية من معدل الزيارات للطبيب.
• التحقق مما إذا كان قياس ضغط الدم في العيادة يختلف عنه خارج العيادة أم لا. يواجه بعض الأشخاص ارتفاعات مفاجئة في ضغط الدم بسبب القلق والتوتر الذي ينتابهم أثناء زيارة الطبيب، ما يسمى ارتفاع ضغط الدم بسبب متلازمة المعطف الأبيض. بينما يكون ضغط الدم لدى آخرين طبيعيًّا عند قياسه في عيادة الطبيب رغم ارتفاعه في الأماكن الأخرى، ما يسمى ارتفاع ضغط الدم المقنّع. ويمكن لمتابعة ضغط الدم في المنزل أن تساعد على تحديد ما إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم أم لا.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس بإمكان الجميع متابعة ضغط الدم في المنزل. فمثلاً أولئك الأشخاص المصابون باضطراب نبض القلب، قد لا تعطيهم أجهزة قياس ضغط الدم في المنزل القراءة الصحيحة.

تبيع معظم الصيدليات ومخازن المستلزمات الطبية وبعض مواقع الإنترنت أجهزة لقياس ضغط الدم في المنزل. ويوصي الخبراء باستخدام جهاز آلي أو إلكتروني. ويمكن لاختصاصي الرعاية الصحية مساعدتك على اختيار جهاز قياس الضغط الأنسب لك.

بشكل عام، تحتوي أجهزة قياس ضغط الدم على الأجزاء الأساسية ذاتها:

• سوار قابل للنفخ. تمتلئ الطبقة الداخلية للسوار بالهواء ومن ثَم تضغط على ذراعك. وتحتوي الطبقة الخارجية للسوار على شريط تثبيت لتثبيت السوار في مكانه. يقيس الجهاز سرعة القلب وتدفق الدم عن طريق قياس التغيرات في حركة الشريان أثناء تدفق الدم خلاله وبينما يُفرغ الهواء من السوار.
• مقياس للقراءات. يمكن لبعض أجهزة قياس ضغط الدم أخذ عدة قراءات ثم إظهار القيمة المتوسطة لها.

وتتميز عادةً أجهزة القياس الرقمية التي تُثبت على الجزء العلوي من الذراع بأنها الأدق من بين تلك الأجهزة.

ولكن قد لا يتمكن بعضُ الأشخاص ذوي الأذرع الكبيرة للغاية من الحصول على سوار مناسب للجزء العلوي من الذراع لقياس ضغط الدم في المنزل. وإن كان الحال كذلك، فلا مانع من قياس ضغط الدم من المعصم أو الجزء السفلي من الذراع، إذا استُخدمَ الجهاز حسب التوجيهات مع مراجعة النتائج مقابل تلك القياسات التي تجري في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية. للحصول على قياس دقيق لضغط الدم، توصي جمعية القلب الأمريكية باستخدام جهاز قياس بسوار يحيط بالجزء العلوي من ذراعك، عند توفُّره.

أما من لا يمكنهم قياس ضغط الدم في المنزل، فيمكنهم الاعتماد على أجهزة قياس ضغط الدم العامة المتوفرة لدى العديد من الصيدليات والمتاجر. مع الأخذ في الحسبان أنه قد تتفاوت دقة هذه الأجهزة.

عند اختيار جهاز قياس ضغط الدم، ضع في اعتبارك ما يلي:

• مقاس السوار. من المهم إيجاد سوار بمقاس مناسب. فالأساور ذات المقاس غير المناسب لا تعطي قياسات دقيقة لضغط الدم. اسأل الطبيب عن حجم السوار الذي تحتاج إليه.
• الشاشة. ينبغي أن تكون الشاشة التي تُظهر قياس ضغط الدم واضحة وسهلة القراءة.
• التكلفة. تتفاوت الأسعار. اسأل مقدم خدمات التأمين الصحي عما إذا كانت وثيقة تأمينك الصحي تغطي ثمن جهاز لقياس ضغط الدم في المنزل أم لا.

افحص دقة جهاز القياس مرة كل سنة، وذلك بإحضاره إلى عيادة الطبيب ومقارنة قراءات جهازك بالقراءات التي تحصل عليها في العيادة.

وبغض النظر عن نوع جهاز قياس ضغط الدم المنزلي الذي تختاره، فإن الاستخدام السليم يتطلب التدريب والممارسة. أحضر الجهاز إلى الطبيب للتأكد من أن الجهاز الذي اخترته هو الأنسب لك. وتعلم طريقة استخدامه الصحيحة.

للمساعدة في التأكد من أنك تفحص ضغط الدم في المنزل بشكل صحيح:

• تأكد من دقة جهازك. اطلب من الطبيب قبل استخدام الجهاز مقارنة القراءات التي تحصل عليها من جهازك المنزلي مع قراءات جهاز القياس في العيادة. واطلب منه أيضًا مراقبة طريقة استخدامك للجهاز للتأكد من اتباعك للطريقة الصحيحة في القياس. في حال سقوط الجهاز أو تلفه، اطلب من الطبيب فحصه قبل استخدامه مرة أخرى.
• في البداية، قِس ضغط الدم مرتين على الأقل يوميًا. قِسه للمرة الأولى في الصباح قبل تناول وجبة الإفطار أو أي أدوية. ثم قسه مجددًا في المساء. وفي كل مرة تقيس ضغط دمك، كرِّر القراءة مرتين أو ثلاث مرات للتأكد من أن النتائج لا تتغير. قد يوصي الطبيب بقياس ضغط الدم في الأوقات نفسها كل يوم.
• تجنب قياس ضغط الدم بعد الاستيقاظ مباشرة. يمكنك التحضير لليوم، ولكن لا تتناول وجبة الإفطار أو الدواء قبل قياس ضغط الدم. وإذا كنت تمارس الرياضة بعد الاستيقاظ، فعليك قياس ضغط الدم قبل ممارسة الرياضة.
• تجنب تناول الطعام والكافيين والتبغ والكحول قبل إجراء أي قياس بمدة 30 دقيقة. كذلك، عليك إفراغ مثانتك أولاً. إذ إن المثانة الممتلئة يمكن أن تعكس زيادة طفيفة في ضغط الدم.
• اجلس بهدوء قبل إجراء قياس ضغط الدم وأثناءه. حين تكون مستعدًا لإجراء قياس ضغط الدم، اجلس لمدة خمس دقائق في وضعية مريحة مع إرخاء الساقين والكاحلين. واجعل ظهرك مُسندًا على كرسي. حاول البقاء هادئًا ولا تفكّر في أي شيء يمكن أن يسبب لك التوتر. لا تتحدث أثناء إجراء قياس ضغط الدم.
• تأكد من تثبيت ذراعك في الوضعية الصحيحة. استخدم نفس الذراع دائمًا عند إجراء قياس ضغط الدم. أرح ذراعك، وارفعه إلى مستوى قلبك على ذراع منضدة أو طاولة أو كرسي. وقد يلزمك وضع وسادة أو مسند تحت ذراعك لرفعه إلى مستوى كافٍ.
• ضع السوار على الجلد مباشرة وليس على الملابس. يمكن للأكمام المطوية الضيِّقة حول ذراعك التأثير على دقة القراءة. لذا قد يلزمك إخراج ذراعك من الكُم.
• سجّل القراءة أكثر من مرة. انتظر لمدة دقيقة إلى ثلاث دقائق بعد القراءة الأولى، ثم أعد القياس. وإذا لم يكن جهاز القياس الذي تستخدمه يسجل قراءات ضغط الدم أو معدلات ضربات القلب، فدوّنها بنفسك.

تتفاوت قيم ضغط الدم على مدار اليوم. فغالبًا تكون القراءات أعلى قليلاً في الصباح. وكذلك، قد يكون ضغط الدم أقل بقليل في المنزل عنه في العيادة.

اتصل بالطبيب في حال ظهور ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم أو استمرار ارتفاع ضغط الدم عن المعدلات الطبيعية. واستفسر منه أيضًا عن القراءة التي تستدعي الاتصال الفوري بالعيادة.

يستخدم بعض الأشخاص مفكرة لتسجيل قراءات ضغط الدم لديهم.

وإذا كان لديك سجل صحي شخصي إلكتروني، فيمكنك اختيار تسجيل معلوماتك فيه مستخدمًا جهاز كمبيوتر أو جوالاً. ويتيح لك ذلك إمكانية مشاركة قراءاتك مع فريق الرعاية الصحية وأفراد الأسرة. وبعض أجهزة مراقبة ضغط الدم ترفع هذه البيانات تلقائيًا.

إذا كان ضغط دمك مضبوطًا بشكل جيد، فاستشر الطبيب بشأن معدل احتياجك إلى تكرار فحصه. قد يكون بإمكانك فحصه مرة واحدة فقط يوميًا أو بوتيرة أقل من ذلك. إذا كنت قد بدأت حديثًا في المتابعة المنزلية أو تغيير العلاج، فقد يوصيك الطبيب بالبدء في فحص ضغط الدم بعد أسبوعين من تغيير العلاج وقبل موعدك التالي بأسبوع.

لا يغني قياس ضغط الدم في المنزل عن زيارتك للطبيب. فقد لا تكون قياسات ضغط الدم في المنزل صحيحة دائمًا. لذلك، حتى لو حصلت على قراءات تبدو طبيعية، فلا تتوقف عن تناول الأدوية أو تعدلها أو تغير نظامك الغذائي دون استشارة فريق الرعاية أولاً. ومع ذلك، إذا أظهرت المراقبة المنزلية المستمرة أن ضغط دمك تحت السيطرة، فقد يكون بوسعك تقليل عدد الزيارات الطبية.