رعاية ما قبل الولادة: زيارات الثلث الأخير

أثناء الثلث الأخير من الحمل، يجب أن تتضمن رعاية ما قبل الولادة فحوصات مهبلية للتحقق من موضع الطفل.

By Mayo Clinic Staff

تُعد الرعاية السابقة للولادة جزءًا مهمًّا من الحمل الصحي، ولا سيما مع اقتراب موعد ولادتكِ. قد يطلب منكِ موفر الرعاية الصحية تحديد مواعيد الرعاية السابقة للولادة خلال الثلث الثالث من الحمل كل أسبوعين (2) أو 4 أسابيع تقريبًا، وفقًا لتاريخك الصحي وتاريخ الحمل لديك. وبدءًا من الأسبوع الـ 36، ستحتاجين إلى إجراء فحوصات أسبوعيًّا حتى موعد ولادتِكِ.

تكرار القيام بالفحوصات الصحية الروتينية

سيُطلب منكِ في حالة ظهر أية مؤشرات للمرض أو أعراضه عليك، بما في ذلك التقلصات أو تسرب السوائل أو النزيف. سيقوم مزود الرعاية الصحية لديكِ بفحص ضغط الدم ومعدل زيادة وزنِك لديك أيضًا، إلى جانب ضربات قلب الطفل وتحركاته.

قد يطلب منكِ مقدم الرعاية الصحية متابعة عدد مرات الشعور بحركة الطفل على أساس يومي — وإخطار فريق الرعاية الصحية إذا توقف الطفل عن الحركة كثيرًا على النحو المعتاد.

إضافةً إلى ذلك، تحدثي إلى مزود الرعاية الصحية لديكِ بشأن أية لقاح قد يتعين عليك أخذها بما في ذلك لقاح الإنفلونزا ولقاح ذوفان الكزاز وذوفان الخناق المضعف والسعال الديكي اللاخلوي (Tdap). وعلى نحو مثالي، ينبغي أن تحصلي على لقاح Tdap خلال الأسابيع بين الأسبوع 27 و36 من الحمل.

اختبار بكتيريا المجموعة العقدية "ب"

عليك أن تتوقعي فحصك تحسبًا لوجود مكورات عقدية من الفئة ب (GBS) أثناء الثلث الثالث. غالبًا ما توجد المكورات العقدية من الفئة ب في الأمعاء أو المسار التناسلي الأدنى وعادةً ما تكون غير ضارة. لكن الرُضع الذين يصابون بالمكورات العقدية من الفئة ب بسبب التعرض لها أثناء الولادة الطبيعية يمكن أن يصبحوا مرضى بشدة.

لفحص اختبار بكتيريا المجموعة العقدية "ب"، سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بمسح أسفل المهبل ومنطقة الشرج. ويتم إرسال العينة لاختبارها بالمعمل. إذا كانت اختبارات العينة إيجابية لبكتريا المجموعة العقدية "ب" — أو إذا حدثت ولادة سابقة لطفل أصيب بمرض بكتيريا المجموعة العقدية "ب" — فسوف يتم إعطاؤك المضادات الحيوية الوريدية أثناء المخاض. سوف تساعد المضادات الحيوية على وقاية الطفل من البكتريا.

تحققي من وضع الطفل

مع اقتراب نهاية الحمل، سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا لمعرفة ما إذا كانت وضعية طفلكِ في الرحم تسمح بخروج الرأس أولًا عند الولادة أم لا.

إذا كانت مؤخرة الطفل ناحية عنق الرحم (مجيء مِقْعَدِي صَريح) أو القدم ناحية عنق الرحم (مجيء مِقْعَدِي كامِل) بعد الأسبوع 36 من الحمل، فمن غير المرجح أن ينتقل الطفل إلى وضعية المجيء الرأسي قبل المخاض. ربما يمكنك الحصول على تعديل لوضعية الطفل حتى تخرج الرأس أولًا. خلال هذا الإجراء، سوف يقوم مزود الرعاية الصحية بالضغط على بطنك والتلاعب جسديًّا بطفلك لتغير وضعيته إلى وضعية المجيء الرأسي. يتم ذلك عادةً بمساعدة الموجات فوق الصوتية من قبل طبيب ذو خبرة. إذا كنت تفضل عدم إجراء هذا الإجراء، أو إذا كان طفلك ما يزال في وضعية المجيء المقعدي، فسوف يناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك امكانية التخطيط للولادة القيصرية.

استمر في طرح الأسئلة

من المرجح أن يكون لديك الكثير من الأسئلة كلما اقترب موعد الولادة. هل من المقبول ممارسة الجنس؟ كيف يمكنني معرفة إذا ما كنت بدأت مرحلة المخاض أم لا؟ ما هي أنسب طريقة للتعامل من الألم؟ هل يجب أن أضع خطة ولادة؟ تفضلي بالسؤال! قد يؤدي الشعور بالجاهزية إلى التهدئة من روعك قبل الولادة.

كما ينبغي لكِ مناقشة الأعراض التي من الضروري الاتصال وإبلاغها لموفر خدمات رعايتكِ الصحية في حالة ظهورها، مثل نزيف المهبل، أو تسرُّب السوائل من المهبل، كذلك متى يجب زيارة موفر خدمات رعايتكِ وكيفية الاتصال به عند بداية المخاض.

28/06/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة