دليل تفصيلي يشرح ما يجب القيام به في حالات الاختناق الطارئة.

By Mayo Clinic Staff

يحدث الاختناق عند دخول جسم غريب إلى الحلق أو القصبة الهوائية مؤديًا إلى سد مجرى الهواء. وغالبًا ما يكون سبب إصابة البالغين به قطعة من الطعام. أما الأطفال، فكثيرًا ما يبتلعون الأجسام الصغيرة. لا بد من تقديم الإسعافات الأولية بأسرع ما يمكن لأن الاختناق يؤدي إلى منع الاكسجين من الوصول إلى الدماغ.

الإشارة المستخدمة عالميًا للتعبير عن الاختناق هي لف اليدين حول الحلق. وفي حال لم يات الشخص بهذه الإشارة، فانتبه لهذه المؤشرات:

  • عدم القدرة على الحديث
  • صعوبة التنفس أو التنفس بصوت مسموع
  • أصوات صفير عند محاولة التنفس
  • السعال ضعيفًا كان أو قويًا
  • تغير لون البشرة والشفتين والأظافر إلى الأزرق أو إلى لون داكن
  • تحول الجلد الأحمر بطبيعته إلى لون شاحب أو مائل للزُرقة
  • فقدان الوعي

إذا كان الشخص قادرًا على السعال بقوة، فينبغي أن يستمر في السعال. يوصي الصليب الأحمر الأمريكي في حال كان الشخص مختنقًا ولا يمكنه الحديث أو البكاء أو الضحك بقوة، باتباع طريقة (خمسة وخمسة) لتقديم الإسعافات الأولية.

  • اضرب خمس ضربات. قف جانبًا وراء الشخص المختنق مباشرة. وإن كان طفلاً فاجثُ على ركبتيك خلفه. اسند المصاب بوضع أحد ذراعيك على صدره. اثنِ جسم الشخص من عند الخصر بحيث يكون الجزء العلوي من جسمه موازيًا للأرض. اضرب الشخص بشدة خمس مرات على الظهر من بين لوحَي كتفه بأسفل راحة يدك.
  • اضغط خمس ضغطات على البطن. اضغط خمس ضغطات على البطن (تعرف أيضًا باسم مناورة هايمليش).
  • بدّل بين الخمس ضربات والخمس ضغطات حتى يزول الانسداد.

لا تدرّس الجمعية الأمريكية للقلب طريقة الجذبات من الخلف، بل تدرس فقط إجراء الضغطات على البطن. لكن لا بأس باستخدام الضربات على الظهر إذا لم تكن قد تعلمت هذه الطريقة. فالطريقتان مقبولتان.

لإجراء الضغطات على البطن (مناورة هايمليش) على شخص آخر:

  • قف خلف الشخص. ضع إحدى قدميك أمام الأخرى بمسافة بسيطة للحفاظ على توازنك. لف ذراعك حول الخصر. أمِل الشخص إلى الأمام قليلاً. وإن كان المختنق طفلاً فاجثُ على ركبتيك خلفه.
  • اقبض إحدى يديك. ضع قبضتك تلك أعلى سرة الشخص قليلاً.
  • اجذب قبضتك بيدك الأخرى. اضغط بقوة على البطن ضغطات سريعة متجهة إلى أعلى كما لو كنت تحاول رفع ذلك الشخص إلى أعلى.
  • أجرِ من ست إلى عشر ضغطات على البطن حتى يزول الانسداد.

إذا كنت أنت وحدك من يقوم بالإنقاذ، فأجرِ الضربات على الظهر والضغطات على البطن قبل الاتصال برقم الطوارئ المحلي في بلدك أو 911 لطلب المساعدة. إذا كان معك شخص آخر، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة بينما تقدم أنت الإسعافات الأولية.

في حال فقدان الشخص الوعي، فنفّذ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي باستخدام الضغطات على الصدر والتنفس الصناعي.

لإجراء الضغطات على البطن (مناورة هايمليش) لنفسك:

إذا كنت وحدك، فاتصل أولاً برقم 911 (أو رقم الطوارئ المحلي في مدينتك أو بلدك) على الفور. بعد ذلك، ربما لا يكون في استطاعتك تنفيذ الضربات على الظهر، لكن ما يزال بإمكانك إجراء الضغطات على البطن لإخراج الجسم سبب الانسداد.

  • ضع إحدى قبضتيك في موضع أعلى بقليل من سرتك.
  • اجذب قبضتك بيدك الأخرى مع الانحناء على سطح صلب، سيكون سطح الطاولة أو المقعد مناسبين.
  • ادفع قبضتك إلى الداخل وإلى أعلى.

لفتح المجرى الهوائي لسيدة حامل أو شخص مصاب بالسِمنة:

  • ضع يديك في نقطة أعلى قليلاً مما في مناورة هايمليش للشخص العادي، تحديدًا تحت عظام الصدر مباشرة وفوق نقطة اتصال الأضلاع السفلى.
  • أكمل مناورة هايمليش بالضغط على الصدر ضغطات سريعة.
  • كرر تلك الخطوات حتى خروج الطعام أو الجسم سبب الانسداد. في حال فقدان هذا الشخص الوعي، فاتبع الخطوات التالية.

لفتح المجرى الهوائي لشخص فاقد الوعي:

  • ضع الشخص مستلقيًا على ظهره على الأرض وذراعيه إلى جانبيه.
  • أخلِ مجرى الهواء. إذا أمكنك رؤية الجسم سبب الانسداد في نهاية الحلق أو في جزء مرتفع منه، أدخل أصبعًا في الفم واسحب الجسم سبب الانسداد خارجًا. لا تجرب سحب شيء بأصبعك إذا كنت لا ترى الجسم. انتبه لئلا تدفع الطعام أو الجسم الغريب إلى داخل مجرى الهواء، وهو ما قد يحدث بسهولة لدى الأطفال.
  • ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا ظل الجسم عالقًا في الداخل ولم يُبد الشخص استجابة بعد اتخاذك الإجراءات السابقة. قد تؤدي الضغطات التي تستخدم في الإنعاش القلبي الرئوي إلى إخراج الجسم سبب الانسداد. تذكر فحص الفم عدة مرات.

لفتح المجرى الهوائي لرضيع عمره أقل من عام واحد:

  • اتخذ وضعية جلوس وأمسك وجه الرضيع بحيث يكون لأسفل موضوعًا على ساعِدك المرتكز على فخذك. اسند رأس الرضيع ورقبته بيدك، واجعل رأسه في وضعية أخفض من جذعه.
  • اضرب الرضيع برفق لكن بإحكام خمس مرات على منتصف الظهر باستخدام راحة اليد. سوف تؤدي الجاذبية ووالضربات على الظهر إلى خروج الجسم سبب الانسداد. أبق أصابعك متجهة إلى أعلى لتجنب اصطدامها بمؤخرة رأس الرضيع.
  • أدِر الرضيع بحيث يكون وجهه لأعلى موضوعًا على ساعِدك ومستندًا على فخذك على أن تكون رأسه منخفضة عن مستوى الجذع إذا كان ما يزال لا يتنفس. ثبت أصبعين في منتصف عظمة قص الرضيع، واضغط خمس صغطات سريعة على الصدر. اضغط لمسافة بوصة ونصف، ثم اترك الصدر يرتفع مرة أخرى بين كل ضغطة وأخرى.
  • كرر ضربات الظهر وضغطات الصدر إذا لم يعد التنفس. اطلب المساعدة الطبية الطارئة.
  • ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي للرضيع إذا نجح أحد تلك الأساليب في فتح مجرى الهواء لكن لم يستعد الرضيع النفس.

إذا كان عمر الطفل أكبر من عام واحد وكان واعيًا، فاستخدم الضغطات على البطن فقط. احذر من استخدام القوة المفرطة لتجنُّب الإضرار بالضلوع أو أعضاء الجسم الداخلية.

نوصي بتعلم مناورة هايمليش وطريقة الإنعاش القلبي الرئوي في مركز معتمد للتدريب على الإسعافات الأولية لإعداد نفسك لمثل تلك المواقف.

29/07/2021

اطلع كذلك على