دليل يشرح ما يجب فعله خطوة بخطوة في حال الاختناق الطارىء.

By Mayo Clinic Staff

يحدث اختناق الشرقة عندما يعلق جسم غريب في الحلق أو القصبة الهوائية بحيث يُعيق مرور الهواء. ويكون الطعام السبب وراء اختناق الشرقة لدى الأشخاص البالغين، أما بالنسبة للأطفال الصغار فغالباً ما يكون السبب هو بلع الأجسام الصغيرة. ولأن اختناق الشرقة يمنع وصول الأُوكسجين إلى الدماغ عليك القيام بالإسعافات الأولية بأسرع ما يُمكن.

وتتمثل علامة اختناق الشرقة الشائعة بإمساك الحنجرة باليدين. في حال عدم صدور أي إشارة من المصاب فأبحث عن المؤشرات التالية:

  • عدم القدرة على الكلام
  • صعوبة التنفس أو التنفس المصحوب بصوت
  • صدور صوت صفير عند محاولة التنفس
  • السعال الذي قد يكون ضعيف أو قوي
  • تحول لون البشرة والشفتين وأظافر الأصابع إلى اللون الأزرق العادي أو الأزرق الغسقي
  • احمرار الجلد أولاً ثمَّ شحوبه أو ازرقاقه
  • فقدان الوعي

إِذا كان الشخص قادراً على التنفس بقوة فعليه أن يستمر في السعال. أما إِذا كان الشخص مختنقاً وغير قادر على الكلام أو البكاء أو الضحك بقوة توصي جمعية الصليب الأحمر الأمريكية بطريقة الخمس خطوات في تقديم الإسعافات الأولية:

  • قم بصفع الشخص على ظهره 5 مرات. قف إلى الجانب مباشرةً وراء الشخص البالغ الذي يعاني من اختناق الشرقة. وفي حال الطفل فقم بالربض خلفه. ضع إحدى الذراعين على صدر الشخص لدعمه. قم بحني الشخص من منطقة الخصر بحيث يكون القسم الأعلى من الجسم موازياً للأرضية. ثم قُم بتوجيه خمس صفعات منفصلة بعظمة راحة يدك على ظهر المُصاب بين لوحي الكتف.
  • توجيه 5 ضغطات على البطن. قُم بالضغط أو الكبس على البطن بمعدل 5 ضغطات (تُعرف أيضاً بمناورة هيمليخ).
  • ناوِّب بين الصفعات الخمس على الظهر والضغطات الخمس لحين خروج الجسم المُعيق.

لا تُقدم جمعية القلب الأمريكية تدريباً عن الصفع الظهري لكنها تُقدم تدريب عن الضغطات البطنية. ومن المتوقع ألا تقوم بالصفعات الظهرية في حال لم تكن مؤهلاً بذلك، إِذ تنفع كلتا الطريقتين.

ولتوجيه الضغطات البطنية (مناورة هيمليخ) لشخص آخر:

  • قف وراء الشخص. ضَع إحدى القدمين أمام الآُخرى قليلاً لتحقيق التوازن. لِف الذراعين حول خصر الشخص المصاب. إمالة الشخص المصاب إلى الأمام قليلاً. في حال إصابة الطفل باختناق الشرقة فاربـض خلف الطفل.
  • اعمل قبضة باليد الأُخرى. ضع القبضة تقريباً فوق سرة الشخص المصاب.
  • اِمسك القبضة باليد الأُخرى. وَجِّه ضغطة بقوة على البطن بسرعة نحو الأعلى —كما لو كنت تحاول رفع الشخص.
  • قم بمعدل 6 إِلى 10 ضغات بطنية لحين إزالة الجسم المعيق.

في حال كنت الشخص الوحيد المُنجِد فقم بتوجيه الصفعات الظهرية والضغطات البطنية قبل الاتصال على الرقم 911 أو بوحدة الطوارىء المحلية طلباً للمساعدة. وفي حال وجود شخص آخر معك اطلب من ذلك الشخص الاتصال لطلب المساعدة فيما تقوم بإجراء الإسعافات الأولية.

في حال كان الشخص المصاب قد فقد وعيه فقم بالإنعاش القلبي الرئوي مع الضغطات الصدرية والأنفاس الإنقاذية.

وللقيام بالضغطات البطنية (مناورة هيمليخ) لنفسك:

أولاً، إِذا كنت بمفردك واختنقت بالشرقة اتصل على الرقم 911 أو بوحدة الطوارىء المحلية على الفور. ثم يمكنك توجيه الضغطات البطنية لإخراج الجسم العالِق على الرغم من أنك غير قادر على توجيه الصفعات الظهرية لنفسك بفاعِلية.

  • ضغ قبضة اليد فوق سرتك تقريباً.
  • امسك بقبضتك باليد الأُخرى وانحني على سطح معين — كأن يكون سطح الخِزانة أو سطح الكرسي.
  • اِدفع قبضتك للداخل ونحو الأعلى.

ولإخراج الجسم العالق في الممرات الهوائية لدى المرأة الحامل أو الشخص البدين:

  • ضع اليدين بمستوى أعلى مما تنصح به مناورة هيمليخ، بحيث تكونان على قاعدة عضم الصدر مباشرة فوق نقطة التقاء الأضلع السفلية.
  • ثُمَّ اتبع نفس خطوات مناورة هيمليخ، بالضغط على الصدر بقوة وتسليط الدفع السريع.
  • كرر ذلك لحين خروج الطعام أو أي جسم معيق أُخر. في حال فقد الشخص وعيه اتبع الخطوات التالية:

لإخراج الجسم الغريب من الممرات الهوائية للشخص غير الواعي:

  • قم بخفض الشخص على ظهره ليتمدد على الأرضية بحيث تضع ذراعيه جانباً.
  • قُم بإزالة الجسم العالق في الممرات الهوائية. إِذا كان من الممكن رؤية الجسم العالق في الجزء الخلفي من الحلق أو في أعلى الحلق قم بإدخال أحد الأصابع في داخل فم الشخص واسحب الجسم المعيق. لا تحاول سحب الجسم المعيق بالأصبع إِن لم يكن بالإمكان رؤيته. اِحذر من دفع الطعام أو الجسم الغريب أكثر نحو الممرات الهوائية، وقد يحدث ذلك بسهولة في حال الأطفال الصغار.
  • اِبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي في حال بقاء الجسم مستقراً في الممرات الهوائية وكان الشخص لا يتجاوب مع الخطوات التي قمتَ باتخاذها. قد تُفيد الضغطات الصدرية التي استعملتها أثناء الإنعاش القلبي الرئوي في إزاحة الجسم إلى الخارج. تذكر تكرار فحص الفم دورياً.

ولإخراج الجسم العالق في الممرات الهوائية لدى الطفل الرضيع بعمر أقل من السنة الواحدة:

  • قُم باتخاذ وضعية الجلوس وامسك بالطفل الرضيع ووجهه نحو الأسفل بحيث يكون على ساعدك المُثَبّت على الفخذ. قُم بدعم رأس الرضيع ورقبته بيدك بحيث يكون الرأس بمستوى أقل من جسمه.
  • اضرب الرضيع بلطف لكن بثبات على منتصف الظهربمعدل خمس مرات وبطرف راحة اليد، حيث تؤدي كل من الجاذبية والصفعات الظهرية إلى خروج الجسم المعيق في الممرات الهوائية. احرص على أن تكون الأصابع مشيرة للأعلى كي تتجنب ضرب رأس الرضيع من الخلف.
  • اِقلب الرضيع بحيث يكون وجهه للأعلى وهو لا يزال على ساعدك المثبت على الفخذ، على أن يكون مستوى رأسه أقل من مستوى جسمه في حال استمرار عدم قدرته على التنفس. بأصبعين مثبتين على منتصف عظمة صدر الطفل وَجه 5 ضغطات سريعة على صدر الرضيع، وقُم بالضغط نحو الأسفل لحوالي 1 1/2 بوصة ودع الصدر يرتفع مرةً أُخرى بين كل ضغطة.
  • قُم بتكرار الصفعات الظهرية والضغطات الصدرية إِذا لم يستعيد الرضيع التنفس الطبيعي. قُم بالاتصال للحصول على المساعدة الطبية الطارئة.
  • ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي المخصص للطفل الرضيع إِذا كان اللجوء لأي من هذه الأساليب يؤدي إلى فتح الممرات الهوائية دون أن يتمكن الطفل الرضيع من التنفس.

إِذا كان عمر الطفل يزيد عن العام الواحد وكان غير فاقد للوعي قم بالضغطات البطنية فقط. اِحذر من فرط القوة كي لا تُتلِف الأضلع أو الأعضاء الداخلية.

وللاستعداد لمثل هذه المواقف قم بتعلُم مناورة هايمليخ والإنعاش القلبي الرئوي في درس تدريبي مجاز في منح التأهيل في مجال الإسعافات الأولية.

12/10/2017