分步指南解释了出现呛噎紧急情况时应该如何行动。

来自妙佑医疗国际员工

“五加五”方法 ('five-and-five' approach)

如何对自己进行腹部推力（海姆利克急救法）

呛噎是指留在咽喉或气管中的异物堵塞气流。对成人来说，元凶通常是食物。幼童经常吞食小物件。呛噎会切断大脑氧气，因此要尽快实施急救。

呛噎的体征一般是双手紧握咽喉。如果患者没有给出信号，请查看这些迹象：

  • 无法说话
  • 呼吸困难或呼吸作响
  • 尝试呼吸时发出短促尖叫声
  • 无力或剧烈咳嗽
  • 皮肤、嘴唇和指（趾）甲发蓝或发暗
  • 皮肤发红，然后转为苍白或发蓝
  • 意识丧失

如果该人能够用力咳嗽，应继续咳嗽。美国红十字会建议对不能说话、大哭或大笑的呛噎患者采取“五加五”急救法：

  • 背击 5 下。如果呛噎者是成人，紧挨其身后站于侧面。如果是儿童，跪在孩子身后。一只手臂横跨其胸部，作为支撑。使其上半身弯曲，与地面持平。用掌根在其肩胛骨之间背击五下。
  • 腹推五下。腹推五下（亦称为海姆利克氏急救法）。
  • 交替五次背击和五次腹推，直到吐出堵塞物。

美国心脏协会没有教授背击技巧，只有腹推操作。如果没学过背击，可不使用该技巧。两种办法都能接受。

进行腹推（海姆利克氏急救法）时：

  • 站在其身后。一只脚比另一只脚稍往前，以保持平衡。双臂环腰。将其稍微前倾。如果对象是儿童，跪在儿童身后。
  • 一手握拳。放在那个人的肚脐稍往上的位置。
  • 用另一只手抓紧拳头。快速向上用力推腹部，就如同要把那个人举起来。
  • 腹推 6 至 10 下直到吐出堵塞物。

如果只有您一位救助员，在拨打 911 或当地急救电话前先进行背击和腹推。如有其他人在场，您实施急救的同时让另一个人拨打电话。

如果患者失去意识，实施胸部按压和人工呼吸等标准心肺复苏术。

自身腹推（海姆利克氏急救法）：

如果您呛噎时只有一个人，首先立刻拨打 911 或当地急救电话。虽然您无法有效地实施背击，但您能利用腹推吐出异物。

  • 将拳头放在肚脐稍往上的位置。
  • 用另一只手抓紧拳头，然后趴在坚硬表面上（工作台和椅子都行）。
  • 拳头向内向外猛推。

清理怀孕妇女或肥胖患者的气道：

  • 双手放在胸骨底部，比通常海姆利克氏急救法稍高的位置，最低肋骨连接处的正上方。
  • 按照海姆利克氏急救法的操作，快速地用力推压胸部。
  • 重复操作，直到吐出食物或其他堵塞物。如果患者失去意识，请遵照以下步骤。

清理无意识患者的气道：

  • 将其仰面放倒在地面上，双臂放两侧。
  • 清理气道。如果能看到堵塞物在咽喉后部或咽喉上方，手指伸入口腔取出堵塞物。无法看到物体时不要尝试用手指取出。要小心，不要将食物或异物体进推入气道深处，幼童特别容易发生这种情况。
  • 如果异物仍滞留，并且患者在您采取以上措施后仍旧没反应，请开始实施 心肺复苏术。心肺复苏术所使用的胸部按压可能会排出异物。应不时重新检查口腔。

清理 1 岁以下呛噎婴幼儿的气道：

  • 坐好，将婴幼儿脸部朝下放在前臂上，前臂搁在大腿上。用手支撑婴幼儿的头部和颈部，头部位置低于躯体。
  • 用掌根在婴幼儿的背中央拍打五次，动作要轻但要稳。重力作用加上背击应该能排出堵塞的物体。手指朝上，避免打到婴幼儿的头后部。
  • 如果婴幼儿仍无法呼吸，将婴幼儿脸部朝上放在您的前臂上，前臂搁在大腿上，头部位置低于躯体。两根手指放在婴幼儿的胸骨中央，快速按压胸部五下。每次按压时，向下按压约 1 1/2 英寸，等胸部再次隆起。
  • 如果还未恢复呼吸，重复背击和胸推。打电话寻求紧急医疗救助。
  • 如果用其中一个方法打开了气道但婴幼儿没有恢复呼吸，请开始实施婴幼儿心肺复苏术。

1 岁以上有意识的儿童只需腹推。要小心，不要太用力，以免损伤肋骨或内部器官。

在认证的急救培训课程上学习海姆利克氏急救法和心肺复苏术，为这些情况做好准备。

Oct. 11, 2022