呛噎:急救

    分步指南解释了出现呛噎紧急情况时应该如何行动。

    概述

    呛噎是指有异物卡在喉咙或气管中而阻断空气流动的情况。对成人来说,元凶通常是食物。幼儿经常被小异物噎住。呛噎威胁生命。它切断了通往大脑的氧气。

    如果您或他人发生呛噎,必须尽快进行急救。要为这些情况做出准备,可以参加经过认证的急救培训课程,学习海姆利希手法和心肺复苏术。

    呛噎者急救

    呛噎者急救

    对于不能咳嗽、说话、用力哭或笑的呛噎者,美国红十字会建议采用以下方式予以急救。

    如何对自己进行腹推(也称为海姆利希手法)

    如何对自己进行腹推(也称为海姆利希手法)

    要对自己进行腹推(也称为海姆利希手法),需将一个拳头放在肚脐稍往上的位置。另一只手握住拳头,在坚硬的表面弯下腰。向上向内推拳头。

    何时寻求急救帮助

    如果您是唯一的救援者,请首先进行背击和腹推。然后拨打 911 或当地急救电话寻求帮助。如有其他人在场,您实施急救的同时,让其他人拨打电话。

    如果您发生呛噎时独自一人,立即拨打 911 或当地急救电话。然后推压自己的腹部,即采用海姆利希手法,以清除卡住的异物。

    症状

    注意呛噎的下列特征:

    • 单手或双手紧抓喉咙。
    • 表情惊慌、震惊或困惑。
    • 无法说话。
    • 呼吸紧张或呼吸作响。
    • 尝试呼吸时发出短促尖啸声。
    • 无力或剧烈咳嗽。
    • 皮肤、嘴唇和指甲的颜色变成蓝色或灰色。
    • 意识丧失。

    治疗

    婴儿

    帮助发生呛噎的 1 岁以下婴儿清理气道:
    • 采用坐姿并让婴儿面朝下趴在您的前臂上。 把您的前臂放在大腿上。托住婴儿的脸颊和下颌以支撑头部。让其头部低于躯干。
    • 在婴儿背中央拍打五次,动作要轻而稳。 用掌根完成这个动作。手指朝上,以免击打到孩子的头后部位。重力作用和背推应该能排出堵塞物。
    • 如果婴儿还未开始呼吸,让婴儿脸朝上躺在您的前臂上。 将您的手臂放在大腿上。让婴儿头部低于躯干。
    • 用您的手指在婴儿的胸部进行五次按压,动作要轻而稳。 将两根手指放在乳头线下。压下约 4 厘米(1.5 英寸)。两次按压之间,让胸部抬起。
    • 如果还未开始呼吸,则重复背击和胸部按压。 打电话寻求紧急医疗救助。
    • 如果气道通畅,但婴儿没有开始呼吸,则开始实施婴儿 CPR。

    儿童和成人

    如果呛噎者可以用力咳嗽,请让其不断咳嗽。
    咳嗽或许可以自然地清除卡住的异物。
    如果呛噎者无法咳嗽、说话、用力叫喊或大笑,应实施急救。

    美国红十字会建议采取以下步骤:

    • 背击五下。 如果呛噎者是成人,紧挨其身后站于侧面。对于儿童,则跪在孩子身后。将手臂横放在呛噎者的胸前,支撑其身体。使其弯腰,脸朝地面。用掌根在其肩胛骨之间背击五下。
    • 腹推五下。 如果背击不能清除卡住的异物,则进行五次腹推,也称为海姆利希手法。
    • 交替五次背击和五次腹推,直到吐出堵塞物。

    有些资料只教腹推手法。如果您没学过背击技巧,可以不做背击。两种方式均可用于成人和 1 岁以上的儿童。

    如果要给别人进行腹推:
    • 站在其身后。 对于儿童,则跪在孩子身后。双脚一前一后稍微错开,以保持平衡。手臂环绕在对方腰上。让对方稍微向前倾。
    • 一只手握拳。 拳头放在对方肚脐上方的位置。
    • 用另一只手握住握拳的手。 快速向上推压胃部(腹部),好像要把对方抬起一样。如果是儿童,按压要轻而稳,以免损伤内部器官。
    • 腹推五下。 检查堵塞物是否已被清除。根据需要,重复上述步骤。

    如果您是唯一的救援者,请首先进行背击和腹推。然后拨打 911 或当地急救电话寻求帮助。如有其他人在场,您实施急救的同时,让其他人拨打电话。

    如果患者失去意识,实施胸外按压和人工呼吸等标准心肺复苏(CPR)。

    清理无意识患者的气道:
    • 将其放倒在地面上,背部着地,双臂放在两侧。
    • 清理气道。 如果您能看到异物,可用一根手指伸进嘴里将其勾出。在看不到异物的情况下,切勿用手指去清除。您有可能将堵塞物推到气道更深处。这对幼儿来说非常危险。
    • 如果仍然没有反应,应开始进行心肺复苏(CPR)。 如果气道仍然被堵塞,请采用胸外按压,例如 CPR 中使用的胸外按压,以清除卡住的异物。每个周期只进行两次人工呼吸。频繁检查嘴里的异物。
    孕妇或您无法用手臂环抱的人

    如果呛噎者是孕妇,或者您无法用手臂抱住呛噎者腹部,请采取胸推:

    • 把手放在胸骨底部,略高于最下方肋骨的连接处。
    • 快速用力推压胸腔。 动作与海姆利希手法相同。
    • 重复进行,直到将堵塞物从气道中清除为止。

    只有自己

    如果您发生呛噎时独自一人:

    立即拨打 911 或当地的急救电话。然后给自己进行腹推(海姆利希手法),以清除卡住的异物。

    • 一手握拳放在肚脐稍往上的位置。
    • 用另一只手握住握拳的手。
    • 顶在坚硬表面处弯腰。 厨房台面或椅子都可以。
    • 向上向内推拳头。
    1. American Red Cross Training Services. Choking. In: First Aid/CPR/AED Participant's Manual. The American Red Cross; 2021. https://www.redcross.org/store/first-aid-cpr-aed-participants-manual/754100.html. Accessed Aug. 22, 2022.
    2. Auerbach PS, et al., eds. Field Guide to Wilderness Medicine. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 25, 2022.
    3. Ruiz FE. Airway foreign bodies in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
    4. AskMayoExpert. Stridor emergency assessment. Mayo Clinic; 2021.
    5. Shepherd W. Airway foreign bodies in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 25, 2022.
    6. Moll V. Airway establishment and control. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/respiratory-arrest/airway-establishment-and-control. Accessed Aug. 25, 2022.
    7. Tintinalli JE, et al., eds. Resuscitation of children. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 25, 2022.

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