الغشي المبهمي الوعائي التشخيص والعلاج
التشخيص
يبدأ تشخيص الإغماء الوعائي المبهمي في كثير من الأحيان بالفحص البدني. وأثناء الفحص البدني، سيستمع اختصاصي الرعاية الصحية إلى القلب ويقيس ضغط الدم. وقد يدلِّك الشرايين الرئيسة في الرقبة ليرى إذا كان ذلك سيجعلك تشعر بالإغماء.
كما قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء عدة اختبارات لاستبعاد المسببات المحتملة الأخرى للإغماء - وخاصة الحالات المرَضية المرتبطة بالقلب. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب. في هذا الاختبار، تُسجَّل الإشارات الكهربائية التي يصدرها القلب. ويمكن من خلاله اكتشاف نظم القلب غير المنتظم وأمراض القلب الأخرى. قد يلزم استخدام جهاز مراقبة محمول مدةً لا تقل عن يوم واحد وقد تصل إلى شهر.
- مخطط صدى القلب. في هذا الاختبار، يُستخدَم التصوير بالموجات فوق الصوتية لمعاينة القلب ومعرفة الحالات المرَضية التي يمكن أن تُسبب الإغماء، مثل مشكلات الصمامات.
- اختبار الجهد أثناء من ممارسة التمارين. في هذا الاختبار، يُفحَص نظم القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية. ويُجرى في العادة أثناء المشي أو الركض على جهاز المشي.
- اختبارات الدم. قد يبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن حالات مرَضية يمكن أن تُسبب حدوث نوبات الإغماء أو تسهم فيها، مثل فقر الدم.
- اختبار الطاولة المائلة. إذا لم يتبين وجود حالات مرَضية في القلب تُسبب الإغماء، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالخضوع لاختبار الطاولة المائلة. أثناء هذا الاختبار، تستلقي على ظهرك فوق طاولة تتغير مواضعها وتجعلك تميل للأعلى في زوايا متعددة. ويراقب الفني في المختبر نظم القلب وضغط الدم أثناء الاختبار لملاحظة مدى تأثير تغيير وضعية الجسم في هذه المؤشرات.
العلاج
في معظم حالات الإغماء الوعائي المبهمي، لا يكون العلاج ضروريًا. قد يساعدك اختصاصي الرعاية الصحية على تحديد مسببات الإغماء ويناقش الطرق التي يمكن اتباعها لتجنب هذه الأسباب.
لكن إذا كان الإغماء الوعائي المبهمي يؤثر سلبًا في جودة الحياة، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية تجربة واحد أو أكثر من التدابير العلاجية التالية:
- الأدوية. قد يكون دواء أسيتات الفلودروكورتيزون، الذي يُستخدَم عادةً لعلاج انخفاض ضغط الدم، مفيدًا في الوقاية من حالات الإغماء الوعائي المبهمي. ويمكن أيضًا استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.
- إجراءات علاجية. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراءات للحد من تجمع الدم في الساقين. وقد يتضمن ذلك ممارسة تمارين القدم، أو ارتداء الجوارب الضاغطة، أو شد عضلات ساقيك عند الوقوف. إذا لم تكن مصابًا عادةً بارتفاع في ضغط الدم، فقد يقترح الطبيب زيادة الملح في طعامك. تجنَّب الوقوف فترات طويلة، خصوصًا في الأماكن الحارة والمزدحمة، واشرب كثيرًا من السوائل.
- الجراحة. في حالات نادرة جدًا، يساعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الكهربائي بعض المصابين بحالات الإغماء الوعائي المبهمي الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
الاستعداد للموعد الطبي
من المستحسن الاستعداد للموعد الطبي لضمان تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع اختصاصي الرعاية الصحية.
ما الذي يمكنك فعله
- دوِّن تفاصيل الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي محفزات ربما تسببت في الإغماء.
- جهِّز قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تأخذها.
- اكتب الأسئلة التي تود طرحها، بما في ذلك الأسئلة المتعلقة بالاختبارات والعلاجات المحتملة.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، مثل:
- ماذا كنت تفعل قبل أن تفقد الوعي؟
- ما الأعراض، إن وُجدت، التي شعرت بها قبل أن تفقد الوعي؟
- هل سبق أن أُغمِيَ عليك؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فماذا كنت تفعل قبل أن تفقد وعيك آنذاك؟
- هل بدأتَ مؤخرًا في تناول دواء جديد؟
- هل سبق أن تعرَّضت لإصابة في الرأس؟
- هل تُوفِّي أي فرد من عائلتك فجأة بسبب مشكلات في القلب؟
CON-20155113
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
