تقشر الأنسجة البشروية الميتة التسممي التشخيص والعلاج
التشخيص
يُشخص مرض تقشر الأنسجة البشروية الميتة التسممي (TEN) عندما يُصاب الأشخاص الذين لديهم متلازمة ستيفنز جونسون بمرض شديد يصيب أكثر من 30% من الجسم.
العلاج
إذا اشتبه الطبيب في أن تقشر الأنسجة البشروية الميتة التسممي سببه تناوُل دواء معين، فستحتاج إلى التوقف عن تناوُل هذا الدواء. ثم من المحتمل أن يتم نقلك إلى المستشفى لتلقي العلاج، ربما في مركز الحروق أو وحدة العناية المركزة. إلا أن الشفاء التام من هذه الحالة قد يستغرق عدة أشهر.
الرعاية الداعمة
يعمل العلاج الرئيسي لتقشر الأنسجة البشروية الميتة التسممي على جعلك تشعر بأكبر قدر ممكن من الراحة أثناء تعافي بشرتك. وستتلقى الرعاية الداعمة أثناء وجودك في المستشفى. وقد تشمل ما يلي:
- تعويض السوائل والتغذية. نظرًا إلى أن فقدان الجلد يمكن أن يؤدي إلى فقدان السوائل من الجسم، فسيكون من الضروري تعويض هذه السوائل والكهارل. قد تتلقى السوائل والعناصر المغذية من خلال أنبوب يتم إدخاله في الأنف وتوجيهه إلى المعدة (أنبوب أنفي معدي).
- العناية بالجروح. من الممكن أن يقوم فريق الرعاية الصحية بتنظيف الجلد المصاب بلطف ووضع ضمادات خاصة مشبعة بهلام النفط (الفازلين) أو الأدوية. كما يعمل فريق الرعاية على مراقبتك تحسبًا لحدوث عدوى وإعطائك المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.
- المساعدة في التنفس. قد تحتاج إلى اختبارات وإجراءات طبية لتقييم مجرى الهواء والمساعدة في إبقائه نظيفًا. وفي حال المرحلة المتأخرة (المتفاقمة) من المرض، قد تحتاج إلى التنبيب أو المساعدة الميكانيكية على التنفس (التهوية).
- التحكّم في الألم. ستتلقى مسكنًا للألم لتقليل الانزعاج الذي تشعر به. وبالنسبة إلى الألم الذي تشعر به في فمك، قد تُعطى غسول فم يحتوي على عامل مخدر، مثل الليدوكايين.
- العناية بالعينين. لأعراض العين الخفيفة، قد تستفيد من استخدام الدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة أربع مرات على الأقل يوميًا. كما يمكن استخدام قطرات العين التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على التهاب العين. وقد يضم فريق الرعاية طبيب عيون.
الأدوية
قد يشمل علاج تقشر الأنسجة البشروية الميتة التسممي أيضًا دواءً واحدًا أو مجموعة من الأدوية التي تؤثر في الجسم بالكامل (الأدوية المَجموعية)، مثل سيكلوسبورين (Neoral و Sandimmune)، وإيتانيرسيبت (Enbrel)، والغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). ويلزم إجراء المزيد من الدراسات لتحديد فائدته، إن كانت له فائدة.
CON-20490421
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.