هربس تناسلي

نظرة عامة

داء الهربس التناسلي أحد الأمراض المنقولة جنسيًا الشائعة. وتنتشر هذه الأنواع من العَدوى بشكل أساسي من خلال ملامسة الأعضاء التناسلية أو سوائل الجسم. وتحدث الإصابة بالعَدوى المنقولة جنسيًا (STI) أو الأمراض المنقولة جنسيًا (STD) بسبب بكتيريا أو فيروسات أو طفيليات.

يسبب فيروس الهربس البسيط داء الهربس التناسلي. وغالبًا ينتشر الهربس التناسلي عن طريق التلامس الجسدي المباشر أثناء ممارسة الجنس.

قد تكون الأعراض الظاهرة على بعض المصابين بالفيروس خفيفة جدًا أو قد لا تظهر عليهم أي أعراض. ولكن يظل بإمكانهم نقل الفيروس إلى غيرهم. ويشعر البعض الآخر بالألم والحكة ويصابون بقروح حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج أو الفم.

لا يوجد علاج شاف للهربس التناسلي. وغالبًا تظهر الأعراض مجددًا بعد الإصابة الأولى. يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الأعراض. ويمكنها أيضًا خفض احتمال نقل العدوى إلى الآخرين. يمكن كذلك أن تساعد الواقيات الذكرية في منع انتقال عَدوى الهربس التناسلي.

الأعراض

معظم الأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط لا يدركون أنهم مصابون به. إما لعدم ظهور أي أعراض للمرض عليهم وإما لخفة حدتها.

تبدأ الأعراض بعد 2 إلى 12 يومًا تقريبًا من التعرض للفيروس. قد تتضمن الخيارات ما يلي:

• ألم أو حكة حول الأعضاء التناسلية.
• نتوءات أو بثور صغيرة حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج أو الفم.
• قُرَح مؤلمة تتشكل مع تمزق البثور والنز أو النزيف.
• قشور جروح تتشكّل مع تعافي القُرَح.
• الشعور بألم أثناء التبوّل.
• إفرازات من الإحليل، وهذا أنبوب يُخرِج البول من الجسم.
• خروج إفرازات من المهبل.

عند الإصابة بفيروس الهربس البسيط لأول مرة، قد تظهر لديك أيضًا أعراض شائعة شبيهة بالإنفلونزا، مثل:

• الحُمّى.
• الصُّداع.
• آلام الجسم.
• تضخُّم العُقَد اللمفية في الأربية.

اختلافات الأعراض بحسب مكان الإصابة

تظهر التقُرحات في موضع دخول العدوى إلى الجسم. قد تنتشر العَدوى عند لمسك لإحدى القُرحات ثم حك أو فرك منطقة أخرى في جسمك. يشمل ذلك أصابعك أو عينيك. قد تظهر التقرحات على الأعضاء التناسلية أو داخلها. كما قد تظهر التقرحات على الأليتين أو الفخذين أو الفم.

حالات تفشي المرض المتكررة

بعد الإصابة بالهربس التناسلي لأول مرة، يتكرر ظهور الأعراض غالبًا مرة أخرى. ويُعرف ذلك بحالات تفشي المرض المتكررة أو النوبات المتكررة.

ويختلف معدل حدوث حالات التفشي المتكررة على نطاق واسع. لكن عادةً تحدث معظم حالات تفشي المرض خلال العام الأول بعد العدوى. وقد تحدث بمعدل أقل مع مرور الوقت. ولا تستمر الأعراض التي تظهر عليك خلال حالات تفشي المرض المتكررة عادةً لفترة طويلة ولا تكون حادة مثل المرة الأولى.

وربما تظهر مؤشرات المرض التحذيرية قبل عدة ساعات أو أيام من بدء تفشي المرض الجديد. ويُطلق عليها الأعراض البادرية. وتشمل ما يلي:

• ألم في الأعضاء التناسلية.
• الشعور بوخز أو ألم حاد في الساقين أو الوركين أو الأليتين.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تشك في إصابتك بالهربس التناسلي، أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق ممارسة الجنس، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية.

الأسباب

تحدث الإصابة بالهربس التناسلي بسبب نوعين من فيروس الهربس البسيط. وهما فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2) وفيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1). ويمكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط عن طريق الأشخاص المصابين به حتى إذا لم تظهر لديهم أي أعراض واضحة.

فيروس الهربس البسيط 2 (HSV-2)

فيروس الهربس البسيط من النوع 2 السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالهربس التناسلي، ومن الممكن أن يوجد في:

• البثور والقروح أو الصديد الذي يخرج منها.
• البطانة الداخلية الرطبة للفم أو السوائل الموجودة فيه.
• البطانة الداخلية الرطبة للمهبل أو المستقيم أو السوائل الموجودة فيه.

يمكن أن ينتقل هذا الفيروس من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي.

فيروس الهربس البسيط 1 (HSV-1)

فيروس الهربس البسيط من النوع 1 نسخة من الفيروس تُسبب ظهور قروح الزكام أو بثور الحمّى. قد يتعرّض الأشخاص للإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 في مرحلة طفولتهم بسبب التلامس المباشر مع جلد شخص مصاب به.

من الممكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط من النوع 1 من شخص مصاب به في أنسجة الفم إلى الأعضاء التناسلية للطرف الآخر في العلاقة عند ممارسة الجنس الفموي. ويُطلق على هذه الإصابة الجديدة عَدوى الهربس التناسلي.

وتكون نوبات تفشي عَدوى الهربس التناسلي المتكررة الناتجة عن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 عادةً أقل حدوثًا مقارنةً بنوبات التفشي الناتجة عن فيروس الهربس البسيط من النوع 2.

ولا يتمكن فيروس الهربس البسيط، سواء كان من النوع 1 أو النوع 2، من البقاء حيًا كثيرًا في درجة حرارة الغرفة. لذلك ليس مرجحًا أن ينتشر هذا الفيروس عبر الأسطح مثل مقابض صنابير المياه أو المناشف. لكن يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق التقبيل أو مشاركة الأكواب أو أدوات المائدة مع الآخرين.

عوامل الخطر

ترتبط زيادة احتمال الإصابة بالهربس التناسلي بالعوامل التالية:

• لمس الأعضاء التناسلية من خلال ممارسة الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي. تزيد ممارسة الاتصال الجنسي من دون استخدام وسيلة واقية من احتمالات الإصابة بالهربس التناسلي. تتضمن الواقيات استخدام الواقي الذكري والواقيات الشبيهة بالواقي الذكري والتي تسمى بالحواجز المطاطية الفموية المستخدمة أثناء ممارسة الجنس الفموي. تتعرض النساء بشكل أكبر لاحتمال الإصابة بالهربس التناسلي إذ ينتقل الفيروس بسهولة من الرجال إلى النساء أكثر من انتقاله من النساء إلى الرجال.
• ممارسة الجنس مع عدة أشخاص. وفي هذه الحالة، يكون عدد الأشخاص عامل خطورة قويًا يؤدي إلى الإصابة به. لمس الأعضاء التناسلية أثناء ممارسة الجنس أو النشاط الجنسي يُزيد من احتمال الإصابة بالمرض. لا يعرف معظم الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي أنهم مصابون به.
• إصابة الزوجة (أو الزوج) بالمرض لكنه لا يتناول دواءً لعلاجه. لا يوجد علاج شافٍ للهربس التناسلي، ولكن تساعد الأدوية في الحد من تفاقمه وتفشّيه.
• فئات معينة من السكان. تزداد احتمالات الإصابة بهذا المرض بمعدل أعلى من المتوسط بين النساء والأشخاص الذين لديهم سيرة مرَضية للإصابة بأمراض منقولة جنسيًا وكبار السن وأصحاب البشرة السوداء في الولايات المتحدة والرجال المثليين الذين يمارسون الجنس مع رجال مصابين بالهربس التناسلي. يمكن للأشخاص من الفئات الأكثر عرضة للإصابة استشارة اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة مدى الخطورة التي تتعلق بهم شخصيًا.

المضاعفات

قد تشمل المضاعفات المرتبطة بالإصابة بالهربس التناسلي:

• أمراض أخرى منقولة جنسيًا. الإصابة بتقرحات في الأعضاء التناسلية تزيد من خطر نقل أو الإصابة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الجنس، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشري/الإيدز.
• عَدوى حديثي الولادة. يمكن أن يصاب الطفل بفيروس الهربس البسيط أثناء الولادة. وفي أحيان قليلة، ينتقل الفيروس إلى الجنين أثناء الحمل أو عن طريق المخالطة اللصيقة له في بعد الولادة. المواليد الجدد المصابون بفيروس الهربس البسيط يصابون غالبًا بالتهابات في الأعضاء الداخلية أو الجهاز العصبي. ولكن حتى مع العلاج، يكون حديثو الولادة هؤلاء معرضين بدرجة كبيرة لخطر الإصابة بمشكلات في النمو أو مشكلات بدنية واحتمال حدوث الوفاة.
• مرض التهابي داخلي. يمكن أن تُسبب عَدوى فيروس الهربس البسيط حدوث تورّم والتهاب في الأعضاء المرتبطة بالنشاط الجنسي والتبوّل. وتشمل هذه الأعضاء الحالب والمستقيم والمهبل وعنق الرحم والرحم.
• عَدوى الإصبع. يمكن أن تنتقل عَدوى فيروس الهربس البسيط إلى أحد الأصابع عبر جرح في الجلد، ما ينتج عنه تغير لون جلد الإصبع أو تورّمه أو إصابته بتقرحات. ويُطلق على هذه العَدوى الداحس الهربسي.
• عَدوى العين. يمكن أن تصيب عَدوى الهِربس البسيط فيروس العينين، ما يُسبب لهما ألمًا وتقرحات وتشوش الرؤية والعمى.
• تورّم الدماغ. نادرًا ما يحدث التهاب الدماغ أو تورّمه نتيجة الإصابة بعَدوى فيروس الهربس البسيط.
• عَدوى الأعضاء الداخلية. نادرًا ما يُسبب الهِربس البسيط فيروسًا في مجرى الدم التهابات في الأعضاء الداخلية.

الوقاية

الطريقة المتبعة للوقاية من الإصابة بالهربس التناسلي هي الطريقة نفسها المتبعة للوقاية من العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا.

• يجب الاقتصار في ممارسة الجنس —على المدى الطويل— على شخص واحد خضع لفحوصات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا وليس مصابًا بها.
• ويجب استخدام واقٍ أو حائل فموي أثناء العلاقة الحميمية. يمكن أن تساعد هاتان الوسيلتان في تقليل خطر الإصابة بالمرض ولكنهما ليستا من الوسائل الفعّالة تمامًا لتفادي ملامسة الجلد للجلد أثناء ممارسة الجنس.
• يجب تجنُّب ممارسة العلاقة الحميمية في حال كان الطرف الآخر مصابًا بأعراض الهربس التناسلي.

التدابير الوقائية أثناء الحمل

أخبري اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنتِ حاملاً وتعرفين أنكِ مُصابة بالهربس التناسلي. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ قد تكونين مصابةً بالهربس التناسلي، فعليكِ إجراء اختبار للتأكد من الحالة.

قد يُوصيكِ اختصاصي الرعاية الصحية بأن تبدأي في أخذ الأدوية المضادة للهربس في مرحلة لاحقة من الحمل، وذلك للوقاية من الإصابة به مع اقتراب الولادة. في حال الإصابة بالهربس التناسلي عند المَخاض، من المحتمل أن يقترح فريق الرعاية الصحية الولادة القيصرية. وفي هذه العملية الجراحية يُجرى إخراج الطفل من الرحم، ما يحدّ من خطر انتقال الفيروس إليه.