نظرة عامة

إن مرض هربس تناسلي هو عدوى تنتشر عبر الاتصال الجنسي التي تسببها فيروس الحلأ البسيط (HSV). إن الطريقة الأولية لانتشار الفيروس هي عبر الاتصال الجنسي. بعد العدوى الأولية، يظل الفيروس كامنًا في جسمك ويمكن تنشيطه عدة مرات سنويًا.

قد يسبب مرض هربس التناسلي ألمًا وحكة وقرح في المنطقة التناسلية لديك. وقد لا تظهر عليك أي علامات أو أعراض لهربس التناسلي. إذا أُصبت، يمكن أن تكون معديًا حتى لو لم يكن هناك قرحًا ظاهرة.

لا يوجد علاج وقائي لهربس التناسلي، ولكن يمكن أن تخفف الأدوية من الأعراض وتقلل من خطر نقل العدوى للآخرين. يمكن أن يمنع الواقي الذكري انتشار عدوى هربس التناسلي.

الأعراض

لا يعرف معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أنهم مصابون بهذا المرض لأنهم لا يعانون أي علامات أو أعراض أو لأن علاماتهم وأعراضهم خفيفة للغاية.

عند ظهور الأعراض، قد تبدأ الأعراض بعد يومين إلى 12 يومًا من التعرض للفيروس. إذا كنت تعاني أعراض الهربس التناسلي، فقد تشمل:

  • ألمًا أو حكة. قد تعاني الألم وإيلامًا في منطقة الأعضاء التناسلية حتى تختفي العدوى.
  • نتوءات حمراء صغيرة أو بثورًا بيضاء صغيرة. وهذه قد تظهر بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع من الإصابة.
  • قرح المعدة. قد تتكون هذه عندما تمزق البثور وتتلف أو تنزف. قد تسبب القروح ألمًا عند التبول.
  • الجلبة. سوف يكسو الجلد قشرة وتشكل جلبة بينما تلتئم القرحة.

خلال التفشي لأول مرة، قد تعاني أعراضًا تشبه الإنفلونزا وأعراضًا مثل تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذين والصداع وآلامًا في العضلات والحمى.

الاختلافات في مكان الأعراض

تظهر القروح حيث دخلت العدوى جسمك. قد تنتشر العدوى عن طريق لمس قرحة ثم فرك أو خدش منطقة أخرى من جسمك، بما في ذلك عيناك.

قد يصاب الرجال والنساء بتقرحات على:

  • الأرداف والفخذين
  • الشرج
  • الفم
  • الإحليل (الأنبوب الذي يسمح للبول بالخروج من المثانة إلى الخارج)

وقد تصاب النساء أيضًا بتقرحات في أو على:

  • المنطقة المهبلية
  • الأعضاء التناسلية الخارجية
  • عنق الرحم

وقد تُصاب الرجال أيضًا بتقرحات في أو على:

  • القضيب
  • كيس الخصيتين

يكون تكرار شائعًا

يختلف الهربس التناسلي لدى كل شخص. قد تتكرر العلامات والأعراض — على نحو متقطع — لسنوات. يعاني بعض الناس العديد من النوبات كل عام. ومع ذلك، يكون تفشي الكثيرين أقل تكرارًا مع مرور الوقت.

في أثناء التكرار، قبل ظهور القروح بوقت قصير، قد تشعر بما يلي:

  • حرق ووخز وحكة حيث دخلت العدوى لأول مرة جسمك
  • ألم في أسفل ظهرك والأرداف والساقين

ومع ذلك، عادة ما تكون التكرارات أقل إيلاما من الفاشية الأصلية، وتشفى القروح بشكل أسرع.

متى تزور الطبيب

إذا كنت تشك بأنك مصاب بالهربس التناسلي — أو أي عدوى أخرى منقولة جنسيًا — فقم بزيارة طبيبك.

الأسباب

وقد يسبب نوعين من العدوى الفيروسية للهربس البسيط في الإصابة بالهربس التناسلي:

  • HSV-1. ويُعد هذا النوع هو الذي يسبب عادة قروح البرد أو بثور الحمى التي تظهر حول الفم. وغالبًا ما ينتشر فيروس الهربس البسيط من النوع 1 من خلال التلامس الجلدي، على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر إلى المنطقة التناسلية أثناء ممارسة الجنس الفموي. ويُعتبر تكرار الإصابة بهذا الفيروس أقل كثيرًا عن تكرار الإصابة مع عدوى فيروس الهربس البسيط من النوع 2.
  • HSV-2. وعادة ما يسبب هذا النوع الإصابة بالهربس التناسلي. وينتشر الفيروس في أثناء الاتصال الجنسي ومن خلال التلامس الجلدي. ويُعد فيروس الهربس البسيط من النوع 2 شائعًا للغاية وشديد العدوى، سواء كنت مُصابًا بقروح مفتوحة أم لا.

ونظرًا لأن الفيروس يموت بسرعة خارج الجسم، فإن إصابتك بعدوى من خلال تلامس المرحاض، أو المناشف، أو الأشياء التي يستخدمها الشخص المصاب شبه مستحيلة.

عوامل الخطر

قد يزيد خطر أن تصبح مصابًا بالهربس التناسلي إذا كنت:

  • امرأة. تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بالهربس التناسلي أكثر من الرجال. ينتقل الفيروس جنسيًا بسهولة أكبر من الرجال للنساء أكثر مما ينتقل من النساء للرجال.
  • ممارسة الجنس مع عدة شركاء جنسيين. يزيد كل شريك جنسي آخر من خطر تعرضك لفيروس يسبب الهربس التناسلي.

المضاعفات

قد تتضمن المضاعفات المرتبطة بمرض الهربس التناسلي:

  • الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا. إن الإصابة بقروح الأعضاء التناسلية تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أو نقلها، بما في ذلك مرض الإيدز AIDS.
  • عدوى حديثي الولادة. يمكن أن يتعرض الأطفال الرضع الذين وُلِدوا لأمهات تعرضن للإصابة بالأمراض للفيروسات خلال عملية الولادة. قد يؤدي ذلك إلى تلف في الدماغ أو الإصابة بالعمى أو وفاة الطفل حديث الولادة.
  • مشكلات المثانة. في بعض الحالات، قد تتسبب القروح المرتبطة بمرض الهربس التناسلي في حدوث التهابات حول الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى الخارج (مجرى البول). يمكن أن يتسبب التورم في سد مجرى البول لعدة أيام، وهو ما يتطلب إدخال القسطرة لتفريغ المثانة.
  • التهاب السحايا. وفي حالات نادرة، يؤدي فيروس الهربس البسيط إلى التهاب الأغشية والسائل الدماغي الشوكي المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي.
  • التهاب المستقيم (التهاب المستقيم). يمكن أن يؤدي مرض الهربس التناسلي إلى التهاب بطانة المستقيم، وتحديدًا بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

الوقاية

اقتراحات منع الهربس التناسلي هي نفسها المستخدمة للوقاية من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً: الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي أو الحد من الاتصال الجنسي لشخص واحد خالٍ من العدوى. باختصار، يمكنك الآتي:

  • استخدم أو اجعل شريكك يستخدم الواقي من مادة اللاتكس في أثناء كل اتصال جنسي
  • تجنب الجماع إذا كان أي من الشريكين لديه انتشار الهربس في المنطقة التناسلية أو في أي مكان آخر

احتياطات الحمل

إذا كنت حاملاً وتعرفين أنك تعانين الهربس التناسلي، فأخبري طبيبك. إذا كنت تعتقدين أنك تعانين الهربس التناسلي، فاطلبي الاختبار.

قد يوصي طبيبك ببدء تناول أدوية الهربس المضادة للفيروسات في وقت متأخر من الحمل لمحاولة منع تفشي المرض حول وقت الولادة. إذا كنت تعانين الانتشار عند الولادة، فمن المحتمل أن يقترح الطبيب عملية قيصرية للحد من خطر انتقال الفيروس إلى طفلك.

16/05/2018
References
  1. Genital herpes: CDC detailed fact sheet. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. Accessed Jan. 19, 2017.
  2. Klausner JD, et al., eds. Genital herpes. In: Current Diagnosis & Treatment of Sexually Transmitted Diseases. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2007. http://accessmedicine.com. Accessed Jan. 18, 2017.
  3. Albrecht MA. Epidemiology, clinical manifestations and diagnosis of genital herpes simplex virus infection. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 18, 2017.
  4. Longo DL, et al., eds. Herpes simplex virus infections. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Jan. 18, 2017.
  5. Frequently asked questions. Gynecologic problems FAQ054. Genital herpes. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Genital-Herpes. Accessed Jan. 19, 2017.